SEMIOLOGIA DEL ESOFAGO

Sofa Lorena Guerrero Castillo

Disfagia
Odinofagia

Regurgitacin

Pirosis

Dolor esofgico no relacionado con la deglucin.

Halitosis o mal olor del aliento (retencin de alimentos o

secreciones en esfago o en un divertculo del mismo)

Ptialismo o hipersialia (hipersalivacin, a veces en forma de crisis

con o sin sialorrea: escape de saliva al exterior).

DISFAGIA : dificultad para deglucin (no dolor). Indica generalmente

estenosis.

Afagia: imposibilidad para la deglucin.

Localizacin de la sensacin:

Base del cuello (estenosis alta)

Retroxifoidea o base del cuello (estenosis baja)

Tipo de alimentos: Primero para slidos y luego para lquidos

(causa orgnica).
Para lquidos y no para slidos: disfagia paradjica (causa funcional)

Maniobras: Ortoposicin: atona de esfago (disminucin de la

peristltica)

Valsalva: para vencer estenosis (sobretodo funcionales).

ODINOFAGIA: dolor durante la deglucin (puede ser tambin farngea:

amigdalitis).
Inflamacin de la mucosa (esofagitis)

Aumento de presin intraesofgica:

Espasmo funcional

Hiperperistaltismo de lucha ante estenosis reciente.

REGURGITACIN: llegada a la boca del contenido esofgico, de forma

espontnea, sin esfuerzo ni nuseas.

Esofgica: inspida, de secreciones (saliva, etc) y alimentos, a veces

ingeridos horas antes y retenidos (en el mismo esfago o en un
divertculo)

Gstrica: cida o amarga (contiene jugo gstrico y a veces bilis),

propia del Reflujo Gastroesofgico.

Consecuencias: - Aspiracin a vas respiratorias (crisis de sofocacin

sobretodo por la noche en decbito).

Reflujo nasal (ms frecuente en las alteraciones farngeas).

PIROSIS: sensacin de ardor retroesternal, ascendente, hacia el cuello o boca,

que aumenta en decbito o al inclinarse hacia delante.

Relacionado en general con el reflujo gastroesofgico y esofagitis de reflujo

(esofagitis pptica).

Se acompaa muchas veces de regurgitacin cida o amarga (origen gstrico),

y aspiraciones nocturnas.

DOLOR TORCICO DE ORIGEN ESOFGICO

Independiente de la deglucin (a diferencia de la odinofagia)

Moderado a intenso, irradiado a cuello, brazos o dorso, a veces

opresivo (seudoangor, por simular un dolor coronario).

Duracin variable (en general unos minutos)

No relacin con esfuerzos, muchas veces nocturno o en decbito.

Se alivia frecuentemente al tomar agua, tragar saliva, etc.

REFLUJO GASTROESOFGICO

CONCEPTO: Flujo retrgrado del contenido gstrico al esfago por falta de

tono del EEI

1.- Fisiolgico (postprandial): de breve duracin.

2.- Patolgico: Enfermedad por RGE (ERGE), persistente, causando:

Sntomas (pirosis y/o regurgitaciones) y/o lesiones en la mucosa esofgica,

que no tiene mecanismos defensivos .