CNULAS, MASCARILLAS

Y SONDAS

LIC. ENF. ELVA SOCORRO RIVERA CISNEROS

OXIGENOTERAPIA
Uso terapetico del oxgeno
Fundamental de la terapia respiratoria
Debe prescribirse fundamentado en una
razn vlida y administrarse en forma
correcta y segura como cualquier otra droga
La finalidad es aumentar el aporte de
oxgeno a los tejidos utilizando al mximo
la capacidad de transporte de la sangre
arterial

INDICACIONES
Disminucin de la cantidad de oxgeno o de la
presin parcial del oxgeno en el gas inspirado
Disminucin de la ventilacin alveolar
Alteracin de la relacin ventilacin/perfusin
Alteracin de la transferencia gaseosa

INDICACIONES
Aumento del shunt intrapulmonar
Descenso del gasto cardaco
Shock
Hipovolemia
Disminicin de la hemoglobina o alteracin
qumica de la molcula

CONTRAINDICACIONES
Depresin de la ventilacin alveolar
Atelectasias de reabsorcin
Edema pulmonar
Fibrosis pulmonar
Fibroplasia retrolenticular (en nios prematuros)
Disminucin de la concentracin de hemoglobina

TIPOS DE FLUJO
Bajo flujo

Alto flujo

Puntas nasales
Mascarilla facial simple
Mascarilla de recirculacin
parcial
Mascarilla sin recirculacin

Mascarilla de venturi

PUNTAS NASALES
Sistema de flujo bajo
VENTAJAS

Seguro y sencillo
Cmodo y fcil
Adaptarse a la cara
Libertad de movimiento
Bajo costo
Desechable
En Lactante y Nios CPAP

PUNTAS NASALES
DESVENTAJAS

CUIDADOS ENFRIA.

Contraindicada
obstruccin nasal
Flujo + 6 ltX cefalea
Sequedad mucosas.
Safarse fcilmente
LA correa lastima barbilla
Paciente alerta y coperar

Quitar cnula y limpiarla

cada 8 hrs.
Proporcionar cuidados
bucales y nasales
Verificar estado de la piel
sobre nariz y orejas
Si es necesario acojinar
con gasas
Humedecer labios y nariz
Evitar oclusin de cnula

PUNTAS NASALES
Flujo de O2 100% / L

FiO2

24

28

32

36

40

44

MASCARILLA FACIAL SIMPLE

VENTAJAS
Eficaz para
administrar
concentraciones altas
de O2
Puede aumentarse la
humedad con tubos de
gran calibre y
aerosoles
No reseca mucosas

MASCARILLA FACIAL SIMPLE

DESVENTAJAS
Puede irritar la piel
Requiere sellado hermtico,
para concentracin de O2
Impide comer y hablar
Administra ms del 40% de
O2
Impractica a largo plazo

CUIDADOS ENFRIA.
Acojinarse entre mascarilla
y partes de la cara
De masaje facial frecuente
Lave y seque la cara cada 2
hrs.
Mantenerse un flujo de 5lts
X
No ajustar demasiado
Limpiar la mascarilla cada 8
hrs.

MASCARILLA FACIAL SIMPLE

Flujo de O2 100% / L

FiO2

5-6

40

6-7

50

7-8

60

MASCARILLA DE
RECIRCULACIN PARCIAL
(bajo flujo)
VENTAJAS
Concentraciones altas
de O2
Aumenta humedad
No reseca mucosas

DESVENTAJAS
Irrita la piel
Requiere sello hermtico
Impide hablar y comer
Imprctica

MASCARILLA DE
RECIRCULACIN PARCIAL
(bajo flujo)

CUIDADOS DE ENFERMERA
Evitar bolsa sin oxgeno
Evitar torcer bolsa
Mantener ajustada la mascarilla
Evitar inhalacin de aire ambiental
Aplicar mascarilla durante la exalacin

MASCARILLA DE
RECIRCULACIN PARCIAL
(bajo flujo)
Flujo de O2 100% / L

FiO2

60

70

80

90

10

99 +

MASCARILLA SIN
RECIRCULACIN
(bajo flujo)
VENTAJAS
Mxima concentracin
de O2. 60-90%
Eficaz a corto plazo
No seca mucosas
Puede convertirse en
mascarilla de
recirculacin parcial

DESVENTAJAS

Sellado hermtico
Incomodo
Irrita la piel
Impractica a largo plazo

MASCARILLA SIN
RECIRCULACIN
(bajo flujo)

CUIDADOS DE ENFERMERA
No desinflar del todo
Evitar torcer bolsa
Mantener ajustada la mascarilla
Evitar inhalacin de aire ambiental
Aplicar mascarilla durante la exalacin
Vigilar signos de intoxicacin
Mantener las aletas en su sitio

MASCARILLA DE VENTURI
(alto flujo)
VENTAJAS
Concentracin exacta de
O2
No seca mucosas
Se usa para administrar
humedad y medicamentos
aerosoles

DESVENTAJAS
Cliente y restrictiva
Irrita la piel
La FiO2 baja si la
mascarilla no ajusta
La toma de O2 no se
obstruye
Impide hablar y comer
Utilizada con
humidificacin, el agua
puede juntarse y drenar
hacia el paciente

MASCARILLA DE VENTURI
(alto flujo)

CUIDADOS DE ENFERMERA
Vigilar con frecuencia los gases arteriales
Lubricar piel peribucal
Quitar mascarilla y limpiar cada hrs.

TIPOS DE AMB

AMB CON RESERVORIO

ADULTO

VENTAJAS
Reduce el CO2
Desaloja el tapn de moco
Reduce la ansiedad
Alivia la disnea
Respiraciones profundas

DESVENTAJAS
Atelectasia
Barotrauma

AMB CON RESERVORIO

ADULTO

Dispositivo para apoyo ventilatorio. Cuentan con vlvula unidireccional

de seguridad, as como su conecto para la toma de oxigeno.
Presentacin en tres tamaos

AMB CON RESERVORIO

PEDITRICO

 Mascarillas adaptables, transparentes. No se

desinflan por estar almacenados por largos
periodos

Indispensable para toda persona entrenada en RCP. Su anatoma permite el mejor sello
con la boca nariz del paciente. Cuenta con vlvula de seguridad
para proteccin del rescatador, adems de vlvula para administracin de oxigeno.

TIPOS DE CNULAS
CNULA DE GUEDELL

CNULAS DE BERMAN
Su diseo con doble canal facilita la
entrada de la sonda de succin,
mientras ayuda a mantener la va
respiratoria.
Hechas en plstico 100% polietileno.

CNULAS DE GUEDELL
Cuenta con cdigo de colores para su fcil
identificacin. nicas con canal interno
para introducir las sondas de aspiracin
sin impedir la ventilacin.
Estn fabricadas en 100% polietileno de
consistencia suave.

CNULAS DE BERMAN
VENTAJAS
Facilitan la aspiracin de
faringe
Evitan lesin de boca y
tejidos blandos, rechine
dientes u obstruya tubo
orotraqueal
Proporciona mantenimiento
areo a corto plazo
Facilita ventilacin artificial
Simula efectos de mordillo

DESVENTAJAS
Produce obstruccin, si son
pequeas
Desplazamiento de lengua si
son grandes

CNULA DE GUEDEL

VENTAJAS
Colocacin rpida
Boca o nariz
Desechable
Manguillo unido a la
cnula

DESVENTAJAS
Lapso breve 3-5 das
Mala tolerancia en
paciente conciente
Produce necrosis nasal
o bucal

CNULAS DE
GUEDEL Y BERMAN

CUIDADOS DE ENFERMERA, conocer:

Principios de tcnica asptica
Anatoma y fisiologa vas areas
Concepto de ansiedad, temor
Diferencias anatmicas entre nios y adultos
Correctas tcnicas de:
Lavado de manos, precauciones universales,
evaluacin de signos vitales, tcnicas de
aspiracin

CNULAS DE
GUEDEL Y BERMAN
EDAD
Neonato prematuro
Recin nacido
Lactante
1 3 aos
3 -8 aos
9 18 aos, nio grande, adulto pequeo
Adulto mediano
Adulto grande

TAMAO
000
00
0
1
2
3
4
5 -6

Borde

Cuerpo

Canal o extremo

CNULA DE RUSH
ENDOTRAQUEAL

CNULA ENDOTRAQUEAL
VENTAJAS
Ms fcil y rpido de instalar
Evita complicaciones nasales
Permite tubos de mayor dimetro
Reduce resistencia de va area
Facilita manejo de secreciones
Permite aspiraciones profundas
El paciente requiere menos
sedacin

DESENTAJAS
Menos estable y menos
cmodo
Limita acceso de boca para
higiene
Disminuye capacidad para
tragar y comunicarse
Incrementa estimulacin de
salivacin
Contribuye acumulo de
secreciones

CNULA DE RUSH
Adaptador de 15mm

Va de insuflado

Tapa de la vlvula
Manguito Insuflado

Marcas de
profundidad

Vlvula de
sentido nico
Baln
piloto
Lnea radioopaca

Ojo Murphy

TUBOS ENDOTRAQUEALES
EDAD

TAMAO INTERNO DEL TUBO

Prematuros

2.5

Recin Nacidos

3.0

6 meses

3.5

18 meses

4.0

3 aos

4.5

5 aos

5.0

6 aos

5.5

8aos

6.0

12 aos

6.5

16 aos (adultos pequeos)

7.0

Adulto con contextura pequea

7.5- 8.0

Adulto con contextura media

8.0 8.5

Adulto con contextura grande

8.5 9.0

Adulto con contextura muy grande

10.0 11.5

FIJADOR DE TUBO
ENDOTRAQUEAL

Esta diseado para sujetar el tubo endotraqueal despus de la intubacin.

Su uso favorable ya que evita los mtodos utilizados con cinta adhesiva.
Su sistema se basa en un tornillo de rpido apretado, adems cuenta con
una proteccin para dientes evitando que se dae el tubo.

MANGOS Y HOJAS DE
LARINGOSCOPIO

Laringoscopio hecho de acero inoxidable con luz blanca fcil de cambiar.

Usted puede hacer equipo de laringoscopio segn sus necesidades.
Iluminacin fibra ptica, fcil ensamblaje, diseo antitraumtico,
fcil limpieza y esterilizacin.

GUA DE INTUBACIN

Su proteccin de plstico evita lesiones traumticas al retirarlo.

Es completamente flexible. Cuenta con un arillo en la parte
superior para retirarlo fcilmente.

INTUBACIN NASOTRAQUEAL

CNULA NASOTARAQUEAL
VENTAJAS
Mayor comodidad y tolerancia
en peditricos concientes
Posicin estable de va area por
largos perodos
Posibilidad de insercin
mandbula cerrada
Menos traumatismos de mucosas
Facilitar eliminacin secreciones
Aliviar obstruccin de va area

DESVENTAJAS
Produce reflejo nauseoso
Ms difcil de instalar
Tubos ms pequeos
Acumulo de secreciones

CONTRAINDICACIONES
Anticoagulados
Epistaxis
Obstruccin vas nasales
Traumatismo facial o crneo

CNULAS NASOFARNGEAS

Reborde
Bisel

Cnula

CNULA DE TRAQUEOSTOMA
VENTAJAS
Manguillo unido a la
cnula
Distribuye la presin del
manguillo de manera
uniforme
No requiere desinflarse
para reducir la presin
Desechable

DESVENTAJAS
Ms costosa

CNULA DE TRAQUEOSTOMA
Manguito

Cnula externa

Cnula Externa

Cinta de
algodn

Adaptador
15 mm

Va de insuflacin

Baln piloto

Reborde
Cnula interna

Vlvula de insuflacin de sentido nico

ASPIRADOR MANUAL

Aspirador manual de emergencia, cuanta con frasco contenedor

para secreciones. El kit viene con bomba, frasco y cnula.