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INVENTARIO CLINICO

MULTIAXIAL DE
MILLON II
Juan Carlos Ortiz Ducls

OBJETIVO
Exploracin diagnstica de las
dificultades
emocionales
e
interpersonales,
proporcionando, al profesional
clnico, informacin en tareas
de evaluacin y toma de
decisiones para el tratamiento.

Teora del Aprendizaje biosocial

(1969)

Desarrollo de la personalidad como resultado de


la combinacin de factores genticos y de
aprendizaje social.
Tres polaridades bsicas :
placer-dolor
activo-pasivo y
yo - otros.

EI modelo original de aprendizaje biosocial fue


reformulado en 1990 a la luz de los conceptos
evolutivos.

MODELO EVOLUTIVO
(1990)
1.
2.
3.

4.

Existencia (placer dolor)


Adaptacin (activo pasivo)
Replicacin (Si mismo
otros)
Abstraccin (pensamiento
sentimiento)

NOCION DE REFUERZO

Qu refuerzo busca el
individuo?
Dnde procura
encontrarlos?
Cmo acta para optar por
ellos?

Dimensiones
Naturaleza del refuerzo
Placer Dolor
Fuente de refuerzo
Si mismo Otros
Conducta instrumental
Activo - Pasivo

PATRONES DE PERSONALIDAD

DEPENDIENTE
INDEPENDIENTE
AMBIVALENTE
DESVINCULADO

Orientacin de la personalidad
en las escalas bsicas del Millon
1.
2.
3.

Esquizoide = Pasivo retraida


Evitativo = Activo retrada
Dependiente = Pasivo dependiente

Histrinica = Activo dependiente


5. Narcisista=
Pasivo independiente
6A Antisocial =
Activo independiente
6B Agresivo- Sdico =
Activo discordante
7. Compulsivo =
Pasivo ambivalente
8A. Pasivo Agresivo
=
Activo ambivalente
4.

8b.

Autoderrotista =

Pasivo discordante

INSTRUCCIONES
Las siguientes paginas contienen una lista de
frases que la gente usa para describirse a s
mismos. Trata de ser lo ms honesto y serio que
puedas en marcar las frases.
No te preocupes si alguna de estas frases
parecen poco comunes para ti, estn incluidas
para describir personas con diferentes tipos de
problemas.
Cuando ests de acuerdo con una frase o
decidas que esa frase te describe, marca con
una (X) bajo la fila V de verdadero en la hoja de
respuestas.

Ficha Tcnica
Nombre Original : Millon Clinical Multiaxial
Inventory
Autor : Theodore Millon
Objetivo : Exploracin diagnstica de las
dificultades emocionales e
interpersonales.
Aplicacin : Individual o colectiva
Items : 175 con respuestas dicotmicas (V y F).
Tiempo : Variable Entre 20 y 30 minutos
Escalas : 26 distribuidas en 4 de validez y 22
de personalidad

ESCALAS
26 Escalas divididas en:
4 escalas de Fiabilidad y Validez.
10 escalas bsicas de la Personalidad.
3 escalas de personalidad patolgica.
6 escalas de sndromes clnicos de
gravedad moderada.
3 escalas de sndromes de gravedad
severa.

ESCALAS DE FIABILIDAD Y VALIDEZ

V = Validez: Items de contenido


inverosimil.
X = Sinceridad: Manifestar
franqueza, autenticidad.
Y = Deseabilidad Social: Causar
buena impresin.
Z = Auto descalificacin:
Desvalorarse a s mismo.

ESCALAS BASICAS DE LA
PERSONALIDAD
(Patrones clnicos)
Esquizoide.
2. Fbica (Evitativa)
3. Dependiente.
4. Histrinica.
5. Narcisista.
6A. Antisocial
6B. Agresin-Sdica.
7. Compulsivo (Rgida)
8A. Pasivo Agresiva.
8B. Autodestructiva (Masoquista).
1.

Escalas de Personalidad Patolgica

Patologa severa de la personalidad

S= Esquizotpico
C= Lmite (Borderline)
P= Paranoide.

ESCALAS DE SINDROMES CLINICOS DE


GRAVEDAD MODERADA

A = Ansiedad.
H = Histeriforme (Somatomorfa)
N = Hipomana.
D= Neurosis Depresiva (Distimia).
B = Abuso del alcohol.
T = Abuso de las drogas.
Escalas de Sndromes de Gravedad
Severa
SS = Pensamiento Psictico.
CC= Depresin Mayor.
PP = Trastorno Delirante.

CRITERIOS DE VALIDACION Y
CONFIABILIDAD
La confiabilidad: Test Retest.
Validez: De constructo de rasgo factorial estructural.
Dada en tres etapas. (Loevinger,1957)
Terico-sustantiva (concuerda con fundamentacin
terica).
Estructural interna (prueba fiabilidad y consistencia
interna).
Criterial externa (validacin mediante el criterio de
jueces)
Todos los casos resultaron satisfactorios (Millon, 1998)
Norma: Puntuaciones Directas (PD) que se convierten
en Puntuaciones de Tasa Base (TB).
Correlacin: Rorschach, TAT, MMPI, 16 PF, Eysenck

PROCESO DE ADMINISTRACION

Tener los materiales listos.


Establecer un buen rapport antes y durante la
administracin.
En el caso de aplicacin manual la consigna es
Marcar con un aspa la letra correspondiente V
o F. En la aplicacin computarizada es Escribir el
nmero 1 en la letra correspondiente
Comprobar la comprensin de las instrucciones dadas.
Contestar todas los tems.
Solicitar la mayor sinceridad posible. No hay
respuestas correctas o incorrectas y no es una prueba
de inteligencia.

PROCESO DE CALIFICACION

Consideraciones para la calificacin.


- Comprobar que las respuestas no tengan
doble marca.
- Que no haya tems sin responder.
- Que la edad sea de 18 a ms.
Para obtener los resultados se cuenta con un
programa computarizado creado por Ins
Kudo Tovar en Lima el ao 1999.
Colocar en el software las respuestas del
examinado.

PROCESO DE CALIFICACION MANUAL


1.

Comprobacin de Datos.

2. Analizar la escala de Validez (V).


3. Hallar (PD) de las otras escalas utilizando las plantillas
correspondientes, excepto la escala X (otro procedimiento).
4. Hallar (PD) de la escala X interpretar la (PD) de X.
5. Obtener las puntuaciones de tasa base (TB).
6. Efectuar el Factor de Correccin X y de 1/2 X.
7. Hallar el Ajuste de Depresin/Ansiedad (AD).
Deseabilidad/Alteracin (DD),
Negatividad / Hacerse el enfermo (DC).
8. Hallar el ajuste para pacientes si fuera el caso.
9. Anotar el total de puntuaciones TB.
10.Elaborar el perfil de las puntuaciones.

PROCESO DE
INTERPRETACION

No considerar puntajes de las E, de los Patrones Clnicos de la


personalidad como la patologa severa de la misma.
Corroborar los resultados con la entrevista y observacin.
Analizar e interpretar todas las escalas antes de
configuracin del perfil.
Interpretar con precisin segn el contexto de cada paciente.
Dar importancia a las elevaciones de las escalas y la forma
de perfil de cada zona.
Integrar las escalas combinando aspectos ms altos de las
escalas 1 a 8B con escalas S, C, P, que superen la
lnea TB75.
Observar los trastornos identificados en las escalas A a
PP.
Interpretar el perfil.

NORMAS INTERPRETATIVAS

Escala V

Puntuacin de 2 + : Invalida la prueba


Puntuacin de 1 : Cuestionar la validez pero se prosigue.
Puntuacin de 0 : Se continua con la correccin.

Escala X Segundo ndice de validez de la prueba.

Detener la correccin si : PD de 145 a 590.


Proseguir si
: PD se encuentra entre 145 a 590.
Puntuacin TB
: a 35 ndice de clara aversin a ser
franco.
de 75 ndice de inusual apertura.

NORMAS INTERPRETATIVAS

Escala Y

Las Puntuaciones TB a 75 = tendencia a


presentarse favorablemente o con una
personalidad atrayente.

Escala Z

Las Puntuaciones TB a 75 = inclinaciones a


desvalorarse.

NORMAS INTERPRETATIVAS

Las puntuaciones para la interpretacin son las


siguientes:

Indicador
Indicador
Indicador
Indicador
Indicador

Elevado
: De 85 a ms.
Moderado : 75 a 84
Sugestivo
: 60 a 74
Bajo
: 35 a 59
Nulo
: 0 a 34

INTERPRETACION DE INDICADORES
Se interpretan como grados de desorden:

Indicador
Indicador
Indicador
Indicador
Indicador

Elevado
=85
: Alto grado de desorden.
Moderado entre 75 a 84 : Moderado desorden.
Sugestivo entre 60 a 74: Tendencia a desorden.
Bajo entre
35 a 59 : Mediana en general.
Nulo entre
0 a 34 : Ausencia de desorden.

INTERPRETACION: Patrn Bsico de


la Personalidad

Escala 1 Esquizoide: Orientacin pasivaretrada.


Carencia de deseo. Incapacidad para
experimentar en profundidad placer o dolor.
Aptico, indiferente, distante y asocial.
Escala 2 Fbica (Evitativa): Orientacin
activa-retrada
Experimentan pocos refuerzos positivos
(vacos).

INTERPRETACION: Patrn Bsico de


la Personalidad

Escala 3 Dependiente (Sumisa): Pasivo


Dependiente.
Sin iniciativa y autonoma. Sumisin.
Se apoyan buscando afecto, seguridad y consejo.
Escala 4 Histrinica: Orientacin Activa-Dependiente.
Extrovertidos, amables.
Tendencia a la actuacin (manipulacin).
Escala 5 Narcisista: Orientacin PasivoIndependiente.
Se hacen notar por actitudes egostas. Arrogancia.
Autoconfianza. Se creen especiales. Extroversin.

INTERPRETACION: Patrn Bsico de


la Personalidad

Escala 6A Antisocial: Orientacin Activa


Independiente.
Relacin e interaccin social. Deseo de autonoma,
venganza y recompensa (sienten haber sido
maltratados).

Escala 6B Agresivo-Sdica: Orientacin Activo-

Discordante.

Gozo de humillar a los dems, violar sus derechos y


sentimientos). Conducta disocial, impulsividad.

Escala 7 Compulsiva: Orientacin Pasivo-Ambivalente.


Conducta perfeccionista, Responsable, Rgido, Conflicto.
Hostilidad temor por desaprobacin social.

INTERPRETACION: Patrn Bsico de


la Personalidad

Escala 8A Pasivo Agresiva: Orientacin Activa Ambivalente.

Conflicto entre la deferencia y la obediencia, el


desafo y el negativismo. Pasivo agresivo.
Patrn errtico de terquedad.
Escala 8B Autoderrotista: Autodestructiva
(Masoquista).
Orientacin Pasivo-Discordante.

Relacin autosacrificada, fomenta explotacin.


Estados reconfortantes de dolor y angustia.

INTERPRETACION: Sndromes
Clnicos Moderados: Neurticos

Escala A: Ansiedad.
Tensos, indecisos e inquietos.
Reacciones Fbicas.
Quejas de malestares fsicos, tensin,
sudoracin (dolores
musculares).
Escala H: Histeriforme (Somatoforme).
Agotamiento, abatimiento por salud.
Quejas somticas recurrentes.
Tensin y nerviosismo.

INTERPRETACION: Sndromes
Clnicos Moderados: Neurticos

Escala N: Hipomana.

Alegra superficial, seudo autoestima, hiperactividad.

Euforia, nimo cambiante.

Escala D: Neurosis Depresiva (Distimia).

Agotamiento crnico, desnimo, culpabilidad, apata, no


hay iniciativa. Ideas suicidad y autodevaloracin.

Escala B: Dependencia al alcohol.

Inseguridad, soledad, impulsividad.


Tensin y vacio personal.

Escala T: Dependencia a las drogas.

Impulsividad, manipulacin, rechazo a las normas y a la


autoridad.

INTERPRETACION
:Personalidad Patolgica
Grave

Escala S: Esquizotpica.
Asocial, tendencia autista, pensamiento
confuso, comportamiento excntrico.
Escala C: Lmite (Borderline)
Perodos recurrentes de apata y abatimiento.
Dependencia sumisa.
Escala P: Paranoide
Desconfianza vigilante, irritabilidad
resentimiento.

INTERPRETACION : Sndromes Clnicos Graves:


Psicticos

Escala SS: Desrdenes del Pensamiento.


Desorganizacin del pensamiento.
Comportamiento Incongruente.
Escala CC: Depresin Mayor.
Incapacidad para funcionar en ambiente normal.
Depresin profunda, ideas suicidas., temor al futuro.
Escala PP: Trastorno Delirante Desorden Delusional.
Pacientes paranoides agudos.
Delirios irracionales (celotpicos).
Trastorno del Pensamiento. Ideas de Referencia.

TOTAL Y PERFIL DE PUNTUACIONES

Las puntuaciones finales de todas las escalas se


anotan en la columna Tasa base (TB).
Se elabora el perfil grfico con las puntuaciones
de Total Puntuacin TB.
Si los valores de las escalas de la 1 a la 8B son
de 60, el informe es considerado invalido (perfil
Plano).
Copiar las puntuaciones TB en la hoja de perfil.
Representar el valor de la puntuacin TB de
cada escala en la correspondiente a la columna
del perfil.

ELABORACION DE INFORME
I. Datos Generales.
II. Observacin de conducta
Observacin de la conducta en general y el
comportamiento que tuvo hacia el cuestionario.
III. Resultados.
Se hace un anlisis de lo que arrojan los valores
alcanzados
en cada escala.
IV. Interpretacin. Se resume los indicadores diagnsticos
obtenidos de las escalas de mayor relevancia.
V. Conclusiones. relato sucinto de los resultados.
VI. Recomendaciones
Acciones a seguir en consideracin a los resultados.
Acompaar de protocolos y calificacin empleados

ELABORACION DE INFORME: CASO PRACTICO N 1


III. RESULTADOS:
Escalas de Validez:

V=

X= 490

Y= 82

Z= 24

Escala Bsicas de la Personalidad:


1. Esquizoide = 73

2. Evitativa = 79 3. Dependiente= 65

4. Histrinica = 81

5. Narcisista = 766a. Antisocial= 69

6b. Agresivo - Sdico = 69 7. Compulsivo= 70

8A. Pasivo- Agresivo=70

8B. Autoderrotista = 72
Escalas de Personalidad Patolgica:
S. Esquizotpica = 72 C. Lmite = 71

Paranoide = 61

Escalas de Sndromes Clnicos de Gravedad Moderada:


A. Ansiedad = 89
64
D. Distimia =100

H. Histeriforme (somatoforme) = 76
B. Alcohol= 7 T. A. las drogas = 69

Escalas de Sndromes Clnicos de Gravedad Severa:


SS- Pensamiento Psictico = 60 CC Depresin Mayor = 72
PP- Desorden Delusional = 53

N. Hipomana=

ELABORACION DE INFORME: CASO PRACTICO


N 1
IV. INTERPRETACION:
Se aprecia una tendencia a falsear la realidad, as como un indicador
elevado a mostrar una imagen socialmente deseable, sospechndose
que el cuestionario podra haber sido falseado.
En los Patrones de Personalidad. Oscar presenta indicadores
moderados
de
dificultades
personales
e
interpersonales.
Observndose un Nivel Moderado de patologa en la personalidad con
presencia de indicadores de Personalidad Fbica, Histrinica y
Narcisista; aunque habitualmente pueda actuar satisfactoriamente.
Presenta perodos de marcada disfuncin emocional cognitiva o
comportamental mostrando un alejamiento defensivo de las relaciones
sociales por temor a rechazo, apata, as mismo autodramatizaciones
para llamar la atencin, bsqueda de afecto y aprobacin .
En los sndromes Clnicos, se aprecian indicadores elevados de
Distimia asociada a ansiedad. El perfil sugiere sntomas de
condiciones neurticas de carcter depresivo cuyas condiciones de
apata, desaliento e intranquilidad, dado el alto ndice de ansiedad, se
excluyen ndices de desorganizacin.

ELABORACION DE INFORME: CASO


PRACTICO N 1
V. CONCLUSIONES :
Oscar presenta un cuadro depresivo asociado a
trastorno de ansiedad y reacciones fbicas debido a
estado de angustia predominante. As mismo
presenta rasgos de personalidad fbica, histrinica
y narcisista.
VI. RECOMENDACIONES:
Terapia cognitivo conductual

ELABORACION DE INFORME: CASO


PRACTICO N 2
III. RESULTADOS:
Escalas de Validez: V= 0 X=
Y= Z=
Escala Bsicas de la Personalidad:
1. Esquizoide = 8 2. Evitativa = 14 3. Dependiente= 56
4. Histrinica = 61 5. Narcisista = 376a. Antisocial= 9
6b. Agresivo - Sdico = 18 7. Compulsivo= 75 8A. Pasivo- Agresivo= 1
8B. Autoderrotista = 11
Escalas de Personalidad Patolgica:
S. Esquizotpica = 12 C. Lmite = 13 Paranoide = 17
Escalas de Sndromes Clnicos de Gravedad Moderada:
A. Ansiedad = 26 H. Histeriforme (somatoforme) = 30
N. Hipomana=
19
D. Distimia (Depresiva) = 22 B. Al Alcohol = 2 T. A las drogas= 9
Escalas de Sndromes Clnicos de Gravedad Severa:
SS- Pensamiento Psictico = 7
CC Depresin Mayor = 9
PP- Desorden Delusional = 20

ELABORACION DE INFORME: CASO


PRACTICO N 2
IV. INTERPRETACION:
Se aprecia consistencia en las respuestas, sin vicios, ni
orientadas a la falsedad, con imagen favorable de s mismo, ni
a exagerar dificultades emocionales. Su registro es til para su
anlisis e interpretacin.
Los Patrones de Personalidad muestran normalidad y equilibrio
en las diferentes dimensiones, con ausencia de patologa en la
estructura de la misma. Las escalas estn por debajo de la
significacin clnica. Las elevaciones de los rasgos de
personalidad por debajo del criterio patolgico son las
categoras
de
personalidad
compulsiva,
histrinica
y
dependiente. Ello devela tenue tendencia en Csar a depender
del criterio de los dems, y buscar su aprobacin y apoyo
aunque tenga que modificar sus opiniones o conductas. El rasgo
compulsivo refiere que tiende a exigirse as mismo buscando
disciplinas y rutinas para estructurar la propia vida. Su
comportamiento social es hbil y le confiere aparente auto

ELABORACION DE INFORME: CASO


PRACTICO N 2
No hay indicadores de rasgos de Personalidad
Patolgica en el perfil de Csar en las Escalas de
Personalidad Patolgica, as como en los
Sndromes Clnicos de Gravedad Moderada.
Tampoco se encuentra sndromes clnicos de
gravedad severa en el perfil del evaluado,
descartndose algn ndice de desorganizacin

ELABORACION DE INFORME: CASO


PRACTICO N 2
V. CONCLUSIONES :

Se desprende de la prueba que la personalidad de Csar es


normal, equilibrada, sin trastorno. Puede decirse que est bien
adaptada, estable emocionalmente, sin embargo presenta
rasgos compulsivo, histrinico y dependiente, que puede
causarle dificultades emocionales e interpersonales.
VI. RECOMENDACIONES:
Se recomienda trabajar programas de desarrollo personal o
terapia racional para mejorar los niveles de dependencia e
inseguridad personal que lo llevan a buscar la aprobacin de
los dems.

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