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Hbitat
Su hbitat comprende luz y pared
del colon y
especialmente ciego,
sigmoide y recto.
Morfologa
Trofozoto
Ciclo biolgico
Mecanismos Patognicos
a) Lisosomas y lectinas de superficie
b) Secrecin de colagenasa
c) Sntesis de protena formadora de
canales inicos
d) Produccin de galactosa-N-acetil-dgalactosamina
e) Factores inhibidores de la
quimiotaxis
f) Sntesis de citotoxinas intracelulares
g) sialidasas
Absceso Heptico
La infeccin heptica resulta de la
migracin de trofozotos a travs de
la vena porta. En el absceso, el
parnquima heptico est del todo
sustituido por restos necrticos con
escasos
trofozotos
y
clulas
inflamatorias.
Otras Manifestaciones
Clnicas
a) Colitis ulcerativa
b) Colitis no disentrica crnica
c) Disentera o megacolon txico
d) Ameboma o granuloma amibiano
e) Colitis fulminante con perforacin
f) Apendicitis
g) Rectocolitis aguda.
Sintomatologa
Los sntomas mscomunes suelen ser
dolor abdominal, tenesmo (dolor durante la
evacuacin), diarreaacuosa y voluminosa,
con varias evacuaciones al da, y prdida de
peso. El cuadro sueleser ms retardado de
que las gastroenteritis virales o intoxicacin
alimentaria, conempeoramiento de los
sntomas a lo largo de 1 a 3 semanas. No es
poco comn tambinhaber fiebre y
disentera (diarrea sanguinolenta).
Diagnstico
La amibiasis intestinal se diagnostica con
exmenes coproparasitoscpicos: estudio
directo en fresco si la muestra es lquida,
con revisin de moco y sangre. Se puede
practicar colonoscopia, que consiste
en realizar un raspado o biopsia del
borde de las lceras (crateriforme,
pequeas, planas, superficiales con
bordes indeterminados y exudado blanco
amarillento).
Diagnstico Diferencial
Debe considerarse el diagnstico
diferencial,
por
ejemplo,
una
infeccin
por
Shigella,
Campylobacter, Salmonella, Yersinia
y E. coli invasoras; colitis ulcerosa y
enfermedad
de
Crohn;
colitis
isqumica; tuberculosis intestinal;
cncer de colon.
Tratamiento
Para la amibiasis intestinal se emplean
medicamentos que eliminan los quistes, como
son yodoquinol, furoato de diloxanida;
paromomicina. En caso de rectocolitis
invasora se recomienda el empleo de
metronidazol ms un agente intraluminal (para
evitar la posibilidad que queden quistes). En
amibiasis
extraintestinal
se
emplea
metronidazol. Tambin se puede administrar 8hidroxiquinolonas, dehidroemetina, clorhidrato
de emetina y nitazoxanida.
Medidas Preventivas
Debe evitarse que las amibas se
encuentren en alimentos y bebidas, y
el contacto con materia fecal
(descontaminar los alimentos con
cloro). Debe hervirse el agua para la
preparacin de bebidas y lavar de
manera adecuada los utensilios para
comer (cubiertos, vasos, platos, etc.).
Fuentes Bibliogrficas
Libros:
Marco Antonio Becerril Flores.
Parasitologa mdica. Tercera edicin.
Mxico:
McGRAW-HILL
INTERAMERICANA EDITORES, S.A. de
C.V.; 2011.