UTM TITU MAIORESCU - COLEGIUL DE TEHNIC

DENTAR

TEHNICA METALO-CERAMIC
ANUL III Semestrul II
CURS 9
Fazele clinice i tehnice ale restaurrilor protetice
metalo-ceramice
Pregtirea componentei metalice nainte de
sinterizare

Prof. Univ.Dr.GHERGIC DOINA LUCIA

PARTICULARITILE LUCRRILOR METALOCERAMICE

- adaptarea microprotezei la preparaia dentar
(bontul dentar) este egal cu a celor realizate din
aliajele nobile obinute prin turnare;
- forma i dimensiunea coroanei dentare naturale
sunt reproduse ntocmai;
- culoarea i transluciditatea sunt redate identic
fiind superioare celorlalte materiale utilizate
(rinile acrilice, masele compozite).

Reproducerea formei i dimensiunilor

coroanelor dentare

este posibil dac tehnicianul dentar prezint urmtoarele caliti:

a) pasiunea pentru informare i studiul anatomiei dinilor.
Este deosebit de important s cunoasc numrul lobilor i lobulilor, care au
fuzionat s formeze coroana dentar.
Dinii frontali prezint patru lobuli, trei vestibular i unul palatinal,
reprezentat de cingulum. Jonciunea dintre cei trei lobuli vestibulari ai
incisivilor se evideniaz prin anurile verticale prezente, n special la dinii
cu morfologie primar.
Forma conturului feelor ocluzale la molarii maxilari este aproape
ntotdeauna romboidal, iar la molarii mandibulari este trapezoidal.
Necunoaterea particularitilor morfologice principale ale coroanelor
dentare, va avea ca rezultat un eec reprezentat de realizarea lucrrilor
protetice din metalo-ceramic standard, care nu exprim elementele
caracteristice ale fiecrei arcade dentare.
b) Manualitatea, caracteristica ce cuprinde dou componente: talentul,
element propriu al fiecrui individ, i experina, dobndit prin exerciiul de
modelaj efectuat timp ndelungat.
Rezultatele corespunztoare, concordante cu ceea ce se prezint n tratatele
de specialitate i n prospectele truselor de ceramic se pot obine pentru
lucrrile metalo-ceramice numai dac sunt cunoscute caracteristicile fizicochimice ale materialelor prelucrate (aliaje, ceramic).

Aliajul constituie suportul pe care se depune

pasta ceramic pentru modelaj i sinterizare.

Forma aliajului este realizat n strict corelaie cu urmtorii factori:

- presiunile ocluzale n intercuspidare maxim i n dinamica mandibular;
- conturul esutului gingival;
- forma dintelui;
- igiena cavitii bucale.
Presiunile ocluzale n propulsie i n latero-pulsie.
Aliajul, prin structura fizic i prin form, va fi realizat astfel nct s suporte
toate presiunile. Modelajul va elimina unghiurile ascuite, n punctele unde se
produc contactele ocluzale. Formele rotunjite, reprezentate de ,,curbe lungi",
n locul unghiurilor ascuite, reduc efectul presiunilor ocluzale.
Curbele lungi, totodata cresc zonele de legtur dintre ceramic i aliaj, cu
efecte favorabile asupra rezistenei la presiunile ocluzale, din timpul
procesului de masticaie.
Prin curbele lungi se obin suprafee (aliaj, ceramic) aproape paralele, ceea
ce creeaz dispersarea presiunilor.
Dac forma suportului metalic (capa) este realizat cu unghi ascuit,
presiunile ocluzale se concentreaz ntr-un singur punct, urmat de fisuri
(spargeri, fracturi).
Forma aliajului cu unghi ascuit favorizeaz, datorit contraciei masei
ceramice n procesul de sinterizare, formarea bulelor i a spaiilor ntre metal
i masa ceramic.

Prelucrarea componentei metalice nainte de

sinterizare

1. Sablarea - reprezint intervenia efectuat asupra aliajului, dup

dezambalare, pentru ndeprtarea resturilor de masa de ambalat i a oxizilor cu
ajutorul jetului de nisip.
2. Netezirea suprafeei componentei metalice la nivelul zonelor care vor fi
acoperite de pasta din ceramic, pentru a favoriza legtura celor dou
materiale. Suprafaa metalic ideal este dac se prezint cu aspect deosebit
de neted.
Caracteristicile agentului de legtura (bonding) :
- duritate mare;
- rezisten la deformare plastic i elastic;
- structura, alcatuit din particule cristaline foarte fine care determin formarea
suprafeelor netede ce necesit prelucrri (lefuiri) minime cu timp de finisare
foarte redus.
Evaluarea suprafeelor netede
Legtura ceramic - aliaj (metal) dac nu folosete un agent de legtura
(bonding) este mai puternic la suprafeele rugoase, care mresc aria de
legtur, rezistena este mai bun.
Legtura ceramic - aliaj cnd se utilizeaz agent de legtur; suprafeele sunt
prelucrate prin lefuire, s se obin aspectul neted. Aceast lefuire este
nsoit de depunerea i retenionarea microparticulelor n scobiturile
(orificiile) existente.
Imposibilitatea ndeprtrii n totalitate a particulelor este posibil s creeze
ulterior formarea bulelor sau a petelor nedorite n timpul sinterizrii.

3. Curirea cu acid fluorhidric. Acest acid are aciune de dizolvare i

de ndeprtare a particulelor din masa de ambalat de pe suprafeele
piesei turnate i a prafului rezultat n urma lefuirii cu piatra abraziv.
Tehnica de curire se desfoar astfel:
- piesa este introdus n soluia de acid fluorhidric 55% din baia cu
ultrasunete unde este agitat sonic timp de 10 minute.
Polipantul este contraindicat s fie utilizat pentru netezirea aliajului
fiindc oxizii metalici din structura lui se fixeaz pe suprafaa piesei
turnate. Aceti oxizi metalici modific culoarea i creeaz bule n
timpul sinterizrii ceramice; sunt recomandate pentru prelucrarea
aliajului pietrele de carborundum, dei nu se obine o finisare foarte
bun.
Acidul fluorhidric, s-a observat, este duntor organismului. Datorit
nocivitii, se recomand s se recurg la urmtoarele procedee:
- finisarea cu pietre rugoase
- sablarea - folosindu-se particule mari de nisip de aluminiu (trioxid
de aluminiu). Acest procedeu ndeprteaz plusurile de pe metal i
resturile reprezentate de masa de ambalat;
- vaporii de ap, supranclzii la presiune mare.
Observaiile arat eficiena ambelor tehnici, sablarea i curirea cu
vapori supranclzii.

4. Degazarea - este realizat n urmtoarele scopuri:

- volatilizeaza particulele de praf;
- ndeprteaz gazele rmase n piesa turnat, cnd
aliajul este n faz fluid;
- asigur legtura mai bun metal-ceramic.
Degazarea, este controversat datorit observaiilor
referitoare la posibilitatea producerii deformrilor.
Degazarea este realizat n cuptor timp de 15-20
minute, la 1066C, pentru aliajele care se topesc la
1446C. Suprafaa piesei dobndete aspect lucios
albicios, dup care se aplic bondingul asupra cruia
acioneaz temperatura la valoarea de 1066C.
Porelanul opac este depus dup finalizarea arderii
bondingului.

CUPTORUL UTILIZAT PENTRU SINTERIZAREA

MASEI CERAMICE

Cuptoarele fabricate n prezent sunt dotate

cu cele mai perfecionate sisteme de
producere a temperaturilor necesare, de
programare a timpului i a valorilor
termice. Toate aceste sisteme moderne,
faciliteaz activitatea n laboratorul de
tehnic dentar, n domeniul metaloceramicii.
Utilizarea pentru prima dat a cuptorului se
recomand s fie testat cu porelanul opac,
dentin, smal (glazura). Dac temperatura
crete mult, se va apropia de punctul de
topire al metalului, n consecin, piesa se
va deforma, ceea ce reprezint un eec.
Repartizarea valorilor termice n incinta
cuptorului n diferite zone, n spate i
lateral stnga-dreapt. Diferenele sunt
notate i folosite pentru sinterizarea
coroanelor i a punilor dentare, prin
plasarea lor n anumite locuri.

BONDINGUL

Observaiile clinice, corelate cu probele experimentale de laborator,

au evideniat rezistena redus a fixrii dintre metal i masa ceramic
prin legturile de tip covalent ntre oxizii celor dou materiale.
Bondingul a fost creat pentru a elimina eecurile, manifestate prin
desprinderea masei ceramice de structura metalic.
n tehnologia metalo-ceramic, o dat cu apariia bondingului,
lucrrile protetice sunt caracterizate de o rezisten deosebit de mare,
fenomenul de separare la nivelul interfeei metal-ceramic este
absent.
Utilizarea ambelor procedee, oxidarea i bondingul, pentru fixarea
masei ceramice la suprafaa metalului, uneori este posibil s fie urmat
de desprinderea masei ceramice, n special dac a fost realizat
oxidarea excesiv, datorit excesului de oxizi.
n concluzie, bondingul utilizat are dou mari avantaje:
reduce faza de degazare i de oxidare a aliajului (economic de timp) faz n care pot s se produc defeciuni n nsi fenomenul de
oxidare;
fixarea masei ceramice la suprafaa metalului este mult mai
rezistent.

Argumentele pentru susinerea celui de al doilea procedeu

tehnologic (bonding) sunt:
- clinice - lucrrile protetice metalo-ceramice obinute dup acest
procedeu (ceramica fixat cu bonding) nu sunt urmate de
eecuri (desprinderea ceramicii). Coroanele metalo-ceramice, la
secionarea cu discul pentru ndeprtarea de pe bontul dentar,
ceramica fixat cu bonding nu se desprinde de pe metal.
- de laborator - experimental se poate demonstra urmtoarea prob:
masa ceramica depus i sinterizat pe suprafaa aliajului care
are grosime redus de numai 0,10 mm. (dimensiunea favorabil
pentru deformarea elastic), pe dou fragmente de metal.
Pe un fragment se fixeaz ceramica prin utilizarea bondingului,
iar pe cellalt se fixeaz prin fenomenul de oxidare.
Dup sinterizarea masei ceramice pe ambele fragmente metalice
se efectueaz deformarea plastoelastic cu tendina de
ncovoiere.
Masa ceramic fixat cu ajutorul bondingului se va fisura far s
se detaeze.
Masa ceramic fixat prin oxidare, la deformarea suportului
metalic, crap i se desprinde de acesta.

Se recomand ntotdeauna s se respecte cu strictee

indicaiile din prospect, care nsoesc produsul, referitoare la:

- dimensiunea stratului de bonding care se depune pe

suprafaa metalului;
- valoarea temperaturii, necesar s produc fixarea la metal;
- timpul ct acioneaz temperatura din incinta cuptorului.

Bondingul este un amestec de particule de Pt, dispersate n

mod uniform ntr-un amalgam de platin cu forma specific.

n prezent, produsele de bonding cuprind n compoziie i
opacul. Odat cu depunerea i sinterizarea bondingului se
obtine i opacul.
Bondingul din amalgam de aur, ader puternic la suprafaa
metalului, particulele de platin fiind distribuite n mod egal,
sunt fixate foarte puternic pe faa metalului. Printre particulele
de Pt sunt prezente particule mai mici de ceramic, opacul.
Aceast repartizare a particulelor are ca efect creterea ariei de
legatur dintre metal i porelan i creterea eficienei
particulelor de Pt n fenomenul de retenie pentru fixare.

Succesul estetic al masei dento-ceramice

Reproducerea nuanelor cromatice ale dinilor naturali, n mod real

este posibil numai dac este evaluat rolul porelanului opac.
Porelanul opac este utilizat pentru urmtoarele roluri:
a) mascheaz culoarea aliajului, fiindc masa ceramic este
transparent, fr stratul de opac apare vizibil aliajul. Opacul are
inelesul de netransparent, ntr-un strat de 0,12 - 0,3 mm;
b) asigur prin culoarea lui, baza pentru nuana final a culorii. Dac
este dirijat culoarea opacului se obine culoarea aleas i dorit
pentru ntreaga coroan. Alegerea i repartizarea culorilor opacului
sunt operaiuni deosebit de importante;
c) fixeaz masa ceramic la componenta metalic a lucrrii
protetice. Opacul este introdus ntre particulele de Pt. din structura
bondingului, unete n mod fizico-chimic puternic, ceramica la
suprafaa aliajului.
d) Realizeaz culoarea intern, a umbrelor anatomice. Este
amestecat n anumite proporii cu masa ceramic pentru dentin i
smal. Culoarea opacului este obinut prin introducerea unui
colorant, fr s se foloseasc n mod excesiv colorantul.

Tehnica de utilizare a culorii opacului

Este preferat opacul cu o culoare mai nchis

dect toate zonele coroanei dentare naturale
a dinilor adiaceni.
Dac nu este posibil s fie obinut cu un
singur opac, se realizeaz un amestec din
diferitele tipuri existente: Dac nu se ajunge
la rezultatul solicitat, se recurge la folosirea
unui colorant.
Opacul este preparat pentru fiecare zon a
dintelui; are ca efect creterea ariei de
legatur dintre metal i porelan i creterea
eficienei particulelor de Pt n fenomenul de
retenie pentru fixare.

Depunerea stratului de opac

Opacul este aplicat pe suprafaa metalului nct s se obin un strat cu o anumit

dimensiune (grosime). Depunerea se realizeaz cu pensula care are vrful neuzat.
Cantitatea de opac este luat pe vrful pensulei astfel nct s formeze o mic sfer.
Este de preferat depunerea primului strat s fie foarte subire, pentru evitarea
incorporrii bulelor de aer. Primul strat este umezit, nainte s fie aplicat al doilea strat
pentru a favoriza penetrarea particulelor opacului n masa bondingului. Repartizarea
culorii opacului pentru cele trei zone: cervical, incizal i treimea mijlocie este realizat
pentru a se obine culoarea apropiat de cea a dintelui natural.
Densitatea maxim a pastei de masa ceramic se poate obine dac este folosit
condensatorul ceramosonic. Vibraiile sunt ultrasonice.
La aplicarea opacului, condensatorul ceramosonic realizeaz aplicarea intim a opacului
pe metal, obinndu-se o legatur puternic. Condensatorul emite 28000 vibraii/ sec.
Dup aplicarea opacului se folosete un erveel (sugativ) pentru a absorbii surplusul de
ap i se pregtete pentru ardere. Porelanul nu va fi uscat, fiindc umiditatea este
obligatoriu s rmn constant.
Porelanul dentinei este depus pentru a se obine forma anatomic a coroanei dintelui,
diferit fa de cea a capei din metal. Opacul are grosime de aproximativ 0,2 mm fiind
suficient pentru rolurile pe care le are.
Coroana, n final are pereii cu grosimea total de 1 mm. Porelanul fr opac are
dimensiunea de 0,5 mm ceea ce corespunde cu smalul dintelui natural.
Porelanul dentin are rolul s realizeze opacitatea dentinei naturale pentru a fi utilizat
n tehnica umbrelor anatomice.
Porelanul dentin poate s fie realizat prin amestecul porelanului pentru coroan cu
opacul n proporie corespunztoare. Raportul de porelan-dentin/ opac este n general
de 3/1, dar este posibil s fie modificat pentru fiecare caz.

COMPONENTA METALIC REPREZENTAT DE ALIAJELE DE Cr-Ni

Aliajele nobile (preioase) care au fost utilizate n trecut, datorit

preului de cost foarte mare, limitau indicaia lucrrilor metaloprotetice.
Progresiv, aliajele nobile au fost nlocuite de aliajele nenobile,
reprezentate de Ni i Cr. Aceste aliaje sunt comercializate cu un pre
de cost mult mai redus dect aliajele nobile. n prezent exist multe
aliaje nenobile din aceast grup, ceea ce ofer condiii optime
pentru a fi utilizate frecvent.
n ultimele dou decenii aceste aliaje au fost folosite n tehnologia
metalo-ceramic pentru realizarea microprotezelor i a punilor
dentare.
La nceput, caracteristicile acestor aliaje, n special exactitatea
turnturilor a fost pus sub semnul ndoielii. Progresiv au fost create
mase speciale de ambalat a machetelor, cu un coeficient de
contracie care s compenseze modificrile volumetrice ale aliajelor
n stare fluid n faza de rcire i de solidificare.
Acum, proprietile acestor aliaje de nichel i crom sunt comparabile
din multe puncte de vedere cu cele ale aliajelor nobile.
Aliajele de Ni i Cr n prezent sunt recunoscute ca materiale foarte
necesare pentru restaurarea funciilor aparatului dento-maxilar.

Aliajele de nichel i crom prezint caracteristici care le depesc pe

cele ale aliajelor nobile: duritatea i rezistena la deformare plastoelastic. Aceste caracteristici le recomand pentru a fi prezentate pe o
palet de aplicaii mult mai extins, comparativ cu aliajele nobile
cape metalice pentru coroane
metalo-ceramic din aliaj de
crom-cobalt

Proprietile specifice sunt favorabile pentru realizarea

microprotezelor i a punilor dentare cu dimensiuni foarte reduse,
fiindc sunt nedeformabile i rezistente la rupere.
Pentru aceleai situaii clinice protezele din aliaje nobile prezint
dimensiunile seciunii transversale mult mai mari, deoarece au o
rezisten mai redus.
Rezistena crescut a aliajelor de Ni-Cr constituie o condiie
favorabil pentru obinerea spaiilor interproximale, cnd sunt
realizate mai multe microproteze turnate deodat, s formeze un tot
unitar, pentru dinii care prezint mobilitate. Spaiile interproximale
sunt necesare pentru protecia papilelor i pentru meninerea unei
igiene corespunztoare prin ndeprtarea resturilor alimentare.
Dac sunt utilizate aliajele nobile, spaiile interproximale prezint
dimensiuni reduse, fiindc piesa turnat are dimensiuni mai mari;
rezistena este asigurat prin ngroarea zonelor interproximale.
Duritatea aliajelor Ni-Cr ofer posibilitatea s se obin coroane
turnate sau cape cu margini i perei foarte subiri, ceea ce
determin o integrare mult mai bun la nivelul parodoniului
marginal i la depunerea unui strat de ceramic corespunztor (mai
gros).
Duritatea este necesar pentru obinerea structurii de rezisten i
s se asigure funcionalitatea protezelor dentare, dar constituie o
mare dificultate pentru momentul ndeprtrii prin secionare de pe
cmpul protetic.

Specialistul analizeaz profund condiiile cmpului

protetic, care sunt corelate cu condiiile tehnice utilizate
pentru realizarea lucrrilor metalo-ceramice
Analiza va cuprinde urmtoarele elemente:
dinii stlpi i valoarea lor parodontal, rezistena
coronar, starea organului pulpar, calitatea tratamentului
endodontic, starea zonei periapicale;
dinii antagoniti, capacitatea de a se efectua presiuni
ocluzale
relaiile ocluzale n poziia de intercuspidare maxim i n
dinamica mandibular;
muchii mobilizatori ai mandibulei, ce fore declaneaz
n momentul contraciei;
obiceiurile alimentare;
parafunciile, n special bruxismul;
duritatea, rezistena la abraziune a ceramicii s fie o
noiune prezent, aproape obsedant, fiindc este posibil
s constituie frecvent elementul determinant al disfunciei
ocluzale ntr-o perioad mai scurt sau mai lung de timp.

Coroanele dinilor naturali - bonturile dentare, pentru a asigura

durabilitatea lucrrii protetice n timp este obligatoriu s prezinte
dou caracteristici fundamentale:
1. - S ofere o suprafa suficient de mare de contact cu interiorul
microprotezei de acoperire, care reprezint principalul factor de
fixitate. Bonturile dentare cu dimensiuni (nlimi) reduse constituie,
dac sunt acoperite, un posibil eec (microproteza se va decimenta).
2. - Rezistena fizic a bontului dentar.
n general, dup ndeprtarea prin lefuire a unor straturi mari de
esuturi dentare, apare n mod obligatoriu necesitatea trepan rii i
devitalizarea dintelui. Cele dou intervenii, reprezentate de lefuirea
intens i de devitalizare, reduc foarte mult rezistena fizic a
bontului.
Marea majoritate a specialitilor n domeniu recomand pentru
acoperirile bonturilor cu microproteze metalo-ceramice, anticipat s
se realizeze armarea bontului.
Armarea s fie obinut cu ajutorul reconstituirilor corono-radiculare
turnate.

Mecanismul disfunciei poate s fie imaginat fr un

efort deosebit intelectual. Exemple:
1. Existena a dou lucrri protetice metalo-ceramice
(puni sau coroane) fixate pe hemiarcada dreapt
superioar i inferioar, datorit absenei abraziunii, vor
rmne contacte ocluzale numai la nivelul acestei zone,
fiindc hemiarcada opus va fi supus procesului de
abraziune progresiv.
2. Existena unei lucrri metalo-ceramice numai pe o
singur arcad, va abraza dinii antagoniti, astfel sunt
reduse progresiv dimensiunile dinilor antagoniti,
concomitent pe hemiarcadele opuse, procesul de
abraziune se produce lent, meninndu-se contactele
ocluzale n mod normal.
Cele dou exemple sunt descrise direct, pentru a
semnala eventualele evoluii nefavorabile, care pot s se
produc la nivelul relaiilor ocluzale, urmate de
suprasolicitarea dinilor cu supracontacte.