Caso clnico:

APENDISITIS
Docente: Mg. Ana Tirado
Rodrguez
Alumna

: Bayln Daz Aracely

Valoracin
I.
VALORACION DE ENFERMERIA
1.1. DATOS GENERALES
1. Datos de filiacin:

Nombre
: F.C. S

Edad
: 26 aos

Etapa de la vida
: Joven

Sexo
: Femenino

Servicio
: Ciruga

Fecha de intervencin
: 04/05/15

Duracin de la intervencin : 1.30

1..2. Anamnesis:
Joven de 26 aos, sexo femenino, se
encuentra en mesa de operaciones para ser
intervenida
quirrgicamente
de
apendicectoma por presentar un cuadro de
apendicitis, con catter venoso en miembro
superior
izquierdo,
ventilando
espontneamente.

1.3. Examen fsico

1.3.1. Aspecto general
Persona se encuentra en mesa operatoria, en decbito dorsal.
Catter venoso perifrico en miembro superior izquierdo.
Funciones vitales:
Presin arterial : 97/58mmHg
Frecuencia cardiaca : 78 x
Saturacin de oxigeno
Ventilando espontneamente
1.3. 2 . Diagnstico mdico:
Apendicitis

: 98 %

SITUACION
PROBLEMA

Paciente F.C. S, joven de 26 aos, sexo femenino, se encuentra en mesa de operaciones

para ser intervenida quirrgicamente de apendicectoma por presentar un cuadro de
apendicitis, con catter venoso en miembro superior izquierdo, ventilando
espontneamente.
Se coloca anestesia regional raqudea, luego asepsia y antisepsia de la zona operatoria
(regin abdominal, fosa iliaca derecha), se coloca campos estriles y luego se
iniciaacto quirrgico.
Se realiza extirpacin de apndice, paciente queda en mesa operatoria. Al control de
funciones vitales se tiene: P.A: 97/58 mm/Hg, Sat. O2: 98%, F.C: 78 x ventilando
espontneamente.

DATOS DE LABORATORIO:
- Hemograma
G.R

: 4850 xm3

G.B

: 14100 xm3

Plaquetas

- Anlisis de orina
Color

: Amarillo

Aspecto

: Turbio

Densidad

: 344000 mm3

- Hemoglobina : 13.6%
Tiempo de coagulacin

: 5

Tiempo de coagulacin

: 30

Tiempo de sangra

: 2

Tiempo de sangra

: 15

PH

: 20
: 5.5

Reaccin

: Acida

- Sedimento urinario
Clulas epiteliales : Abundantes por campo
Flora bacteriana
Leucocitos
Hemates

: Regular por campo

: 20 25por campo
: 4 6 por campo

Diagnostico

Dominio 4: Actividad/Reposo
Clase 2: Actividad/Ejercicio
(00085) Deterioro de la movilidad fsica R/C medicacin anestsica regional raqudea M/P
debilidad de miembros inferiores

Dominio 11: seguridad/proteccin

Clase 2: Lesin fsica
(00044) Deterioro de la integridad tisular R/C factores mecnicos S/A herida quirrgica

Dominio 11: seguridad/proteccin

Clase 2: Infeccin
(00004) Riesgo de infeccin R/C procedimientos invasivos

Dominio 11: Seguridad/Proteccin

Clase 2: Lesin fsica
(00035) Riesgo de lesin R/C proceso quirrgico

Dominio 11: Seguridad/Proteccin

Clase 6: Termorregulacin
(00005) Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal (hipotermia) R/C anestesia y
exposicin a ambiente quirrgico.

Planificacin
Diagnstico de

Objetivos de

Resultados de

Enfermera

Enfermera

Enfermera (NOC)

Intervenciones de Enfermera (NIC)

(00085) Deterioro Paciente recuperar Estado de recuperacin Monitorizacin

de la movilidad movimiento
fsica

de posterior

de

las

Fundamento de Enfermera

extremidades

al inferiores 3480

R/C miembros inferiores. procedimiento (2303)

medicacin
anestsica

230314

las

(caminar sin ayuda, caminar con

regional raqudea

extremidades segn se le

mecanismos de ayuda o no andar,

M/P debilidad de

ordene(5)

utilizar silla de ruedas).

miembros
inferiores

Mueve

Determinar el estado de movilidad

Controlar

el

estiramiento

Nos permite proteger nuestros

msculos y articulaciones de
posibles lesiones.

Un msculo relajado tiene mayor

facilidad
de
realizar
una
contraccin rpida y por ende
mayor posibilidad de desarrollar
una mayor fuerza en forma ms
vertiginosa.

La vigilancia continua de las

extremidades ayuda a determinar
en qu grado se encuentra el
movimiento.

del

msculo en el tobillo y en el pie

Observar la movilidad articular

(dorsiflexin
movimiento

del
de

la

tobillo

articulacin

subtalar).

Realizar una vigilancia continua de

las extremidades inferiores para
determinar
derivacin.

las

necesidades

de

Los medios mecnicos van a

permitir que la persona se movilice
eficazmente y sobre todo mantener
segura a la persona de una cada.

Diagnstico de

Objetivos de

Resultados de

Intervenciones de Enfermera

Enfermera

Enfermera

Enfermera (NOC)

(NIC)

(00044)

Persona

Deterioro de la recuperara
integridad
tisular

tisular: Vigilancia de la piel3590

su piel y membranas

integridad tisular mucosas (1101)

R/C

factores
mecnicos S/A
herida

Integridad

110102
Sensibilidad.
..(4)

Fundamento de Enfermera

Inspeccionar el estado de la
piel

Valorar el estado del sitio de

la

permitir

incisin, si procede.

cicatrizacin
controlar

la

ausencia de complicaciones
como

Cuidados de las heridas 3660

una

infeccin,

dehiscencia y evisceracin

Atender el lugar de incisin,

segn sea necesario.

quirrgica

La curacin de heridas es
importante ya que impide la

Colocar de manera que se

proliferacin

evite presionar la herida, si

microorganismos

procede.

protegindolos
mismos.

de
de

los

Diagnstico de

Objetivos de

Resultados de

Enfermera

Enfermera

Enfermera (NOC)

Intervenciones de Enfermera (NIC)

(00004) Riesgo de El

paciente Integridad tisular: piel Cuidados de las heridas 3660

infeccin

de

las y membranas mucosas

Dar pasos para evitar infeccin:

Lavarse las manos antes y despus de

curacin de herida.

mostrar signos ni 030501 Se lava las

sntomas
de manos(4)

infeccin
110101 Temperatura

Controlar la aparicin de signos y

sntomas de infeccin de la herida:

R/C despus

procedimientos

acciones

de (1101)

invasivos

enfermera

no

de la piel .
(4)

Fundamento de Enfermera

Estas medidas ayudan a evitar la introduccin

de microorganismos en la herida, tambin
reducen el riesgo de trasmisin de infecciones a
otras personas.

El tejido responde a la infiltracin de los

agentes patgenos, que aumentan el flujo de
sangre y linfa (manifestado por edema eritema
y aumento de la supuracin) y reduccin de la
epitelializacn (indicado por la separacin
delos bordes), por ello es importante controlar
estos signos de infeccin.

Aumento de la hinchazn y eritema

Separacin de los bordes de la herida
Aumento de la supuracin o presencia de

pus.

Vigilancia de la piel 3590

Verificar y valorar las caractersticas de

los apsitos: color, olor y cantidad, de la
herida.

Controlar
los
signos
vitales
especialmente la T y observar
caractersticas de la piel alrededor de la
herida

Proteccin contra las infecciones 6550

Administracin de antibiticos prescritos.

Se monitorizan los lquidos y secreciones

orgnicas para poder detectar posibles cambios
en la cantidad o en el color, olor y dolor
localizado indican infeccin.
La medicin de los signos vitales y la
observacin de herida, junto con otros signos y
sntomas ayudan a corroborar la existencia o no
de una infeccin, la elevacin de la temperatura
es un indicador de una posible infeccin.
Los antibiticos son agentes antimicrobianos
obtenido a partir de cultivos de un determinado
microorganismo o sintetizado de forma
semisinttica que se emplea para el tratamiento
de las infecciones.

Diagnstico de

Objetivos de

Resultados de

Intervenciones de

Enfermera

Enfermera

Enfermera (NOC)

Enfermera (NIC)

(00035) Riesgo Paciente

Conductas
de Ayuda
con
los
auto
disminuir
el seguridad personal cuidados:
vestir/arreglo
de lesin R/C

riesgo de lesin. (1911)

personal 1802
proceso
191106 Eleccin de
Informar al paciente de
quirrgico
ropa adecuadas
la
vestimenta
disponible que puede
a la actividad.

seleccionar.
(4)
Estar disponible para

191119
Evitar
ayudar en el vestir, si
conductas de alto
es necesario.
riesgo.(5)
Cuidados del sitio de
incisin 3440

Ensear al paciente y/o

a la familia a cuidar la
incisin, incluyendo
signos y sntomas de
infeccin.

Instruir al paciente
acerca de la forma de
cuidar la incisin
durante el bao o la
ducha.

Fundamento de Enfermera

El uso de ropa cmoda, suelta,

ayudara a que la herida sane con
ms facilidad, y as evitar
comprimir la herida.
El apoyo de otra persona ayudara a
que el paciente pueda vestirse con
mayor facilidad.

El profesional de enfermera
planificar sus actuaciones para el
alta en cuanto: a un programa de
educacin que contenga: educarlo
para que realice su autocuidado y
con ello su independencia.

Diagnstico de

Objetivos de

Resultados de

Enfermera

Enfermera

Enfermera (NOC)

(00005) Riesgo Paciente

Termorregulacin

de

despus de las (0800)

desequilibrio

acciones

de

de

la enfermera

temperatura

recuperara su

corporal

estado

(hipotermia)

termorregulaci

R/C anestesia y n
exposicin
ambiente
quirrgico.

de

080018

Intervenciones de Enfermera (NIC)

Fundamento de Enfermera

Controlar la temperatura.

El control de la temperatura es muy

importante ya que nos permite determinar
la respuesta fisiolgica del paciente.

Administrar medidas de calor

(mantas calientes, mantas de
conveccin), si es necesario.

Las medidas de calor es una forma de

proporcionar bienestar a los pacientes, ya
que cuando stos sienten fro lo perciben
como una situacin desagradable, lo que
puede aumentar su ansiedad y empeorar el
dolor, si exista previamente. Esto va a
permitir elevar la temperatura corporal del
paciente a un nivel justo y necesario para
prevenir la hipotermia y reducir las
complicaciones

Cuidados post anestesia 2870

Disminucin

de la temperatura Regulacin de la temperatura 3900

cutnea(4)

Ajustar la temperatura ambiental a

las necesidades del paciente,
mediante administracin de lquidos
intravenosos
calientes,
el
calentamiento de la superficie con
aire caliente, mantas calientes.

Es importante tener en cuenta la

regulacin de la temperatura ambiente ya
que el paciente se encuentra mnimamente
vestido, esto mediante medidas activas y
pasivas para evitar la prdida de calor
dentro de la sala operatoria.

SOAPIE
Fecha Hora

Fecha Hora
S:

S:

O: Joven de 26 aos de edad, se encuentra en mesa

operatoria con medicacin anestesica regional.

O: Herida quirrgica.

A: (00085) Deterioro de la movilidad fsica R/C

medicacin anestsica regional raqudea M/P debilidad de
miembros inferiores

A: (00044) Deterioro de la integridad tisular R/C factores

mecnicos S/A herida quirrgica
P: Persona recuperara su integridad tisular

P: Paciente recuperar movimiento de miembros

inferiores.

I : Vigilancia de la piel3590

Valorar el estado del sitio de incisin, si procede.

I : Monitorizacin de las extremidades inferiores 3480

Cuidados de las heridas 3660

Atender el lugar de incisin, segn sea necesario.

Colocar de manera que se evite presionar la herida,

si procede

Determinar el estado de movilidad (caminar sin

ayuda, caminar con mecanismos de ayuda o no
andar, utilizar silla de ruedas).

Controlar el estiramiento del msculo en el tobillo y

en el pie

Observar la movilidad articular (dorsiflexin del

tobillo y movimiento de la articulacin subtalar).

Realizar una vigilancia continua de las extremidades

inferiores para determinar las necesidades de
derivacin.

E: Estado de recuperacin posterior al procedimiento

(2303)
230314 Mueve las extremidades segn se le ordene(5)

E: Integridad tisular: piel y membranas mucosas (1101)

110102 Sensibilidad...(4)

Fecha Hora

Fecha Hora

S:

S:

O: Herida quirrgica en fosa ilaca derecha

O: Herida quirrgica

A: (00004) Riesgo de infeccin R/C procedimientos invasivos

A: (00035) Riesgo de lesin R/C proceso quirrgico

P: El paciente despus de las acciones de enfermera no mostrar

signos ni sntomas de infeccin

P: Paciente disminuir el riesgo de lesin.

I: Cuidados de las heridas 3660

I: Ayuda con los auto cuidados: vestir/arreglo personal

1802

Dar pasos para evitar infeccin:

Lavarse las manos antes y despus de curacin de herida.

Informar al paciente de la vestimenta disponible

que puede seleccionar.

Controlar la aparicin de signos y sntomas de infeccin de la

herida:

Estar disponible para ayudar en el vestir, si es

necesario.

Aumento de la hinchazn y eritema

Cuidados de las heridas 3660

Separacin de los bordes de la herida

Aumento de la supuracin o presencia de pus.

Colocar de manera que se evite presionar la

herida, si procede.

Vigilancia de la piel 3590

Cuidados del sitio de incisin 3440

Verificar y valorar las caractersticas de los apsitos: color,

olor y cantidad, de la herida.

Controlar los signos vitales especialmente la T y observar

caractersticas de la piel alrededor de la herida

Ensear al paciente y/o a la familia a cuidar la

incisin, incluyendo signos y sntomas de
infeccin.

Instruir al paciente acerca de la forma de cuidar la

incisin durante el bao o la ducha.

Proteccin contra las infecciones 6550

Administracin de antibiticos prescritos.

E: Conductas de seguridad personal (1911)

E: Integridad tisular: piel y membranas mucosas (1101)

191106 Eleccin de ropa adecuadas

030501 Se lava las manos(4)

a la actividad.(4)

110101 Temperatura de la piel .(4)

191119 Evitar conductas de alto riesgo.(5)

Fecha Hora
S:
O: Paciente se encuentra anestesiado y expuesto a ambiente
quirrgico
A: (00005) Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal
(hipotermia) R/C anestesia y exposicin a ambiente quirrgico.
P: Paciente despus de las acciones de enfermera recuperara su
estado de termorregulacin
I : Cuidados post anestesia 2870

Controlar la temperatura.

Administrar medidas de calor (mantas calientes, mantas de

conveccin), si es necesario.

Regulacin de la temperatura 3900

Ajustar la temperatura ambiental a las necesidades del paciente,

mediante administracin de lquidos intravenosos calientes, el
calentamiento de la superficie con aire caliente, mantas calientes.

E: Termorregulacin (0800)
080018 Disminucin
de la temperatura cutnea(4)

SITEMA DIGESTIVO
Tubo hueco abierto por sus extremos (boca y
ano),

Llamado Tubo digestivo o Tracto digestivo

incluye

Constituido

Cavidad oral

Faringe

Esfago

Estmago

Intestino delgado

Estructuras accesorias
dientes

Lengua

Peritoneo

Glndulas salivares

Hgado

Sistema biliar

Pncreas

Estn situados por debajo

del

diafragma,

en

cavidad abdominal.

la

Intestino grueso

ANATOMA Y
FISIOLOGA
Tubo digestivo.

El esfago

Se extiende

Se localiza

Boca

En el MEDIASTINO

Esfago
conducto de
estmago
7 a 7.9m de
largo
Intestinos delgado y grueso

Por delante de
la COLUMNA
VERTEBRAL

Recto
Ano

Pasa
a travs
Tubo muscular
hueco, de
alrededor 25 cm
de longitud

Diafragma
por una
Abertura que se denomina
HIATO DIAFRAGMTICO.

Detrs de la
TRQUEA Y EL
CORAZN

Situado

El
estomago

Porcin superior izquierdo del abdomen

Debajo del lbulo izquierdo del
hgado, y el diafragma
por encima de gran parte del pncreas.
Capacidad cerca de 1500ml

rgano
muscular hueco

Cardias (entrada),

tiene cuatro regiones

anatmicas:

Fondo
Cuerpo
Ploro (salida)

El MSCULO LIZO CIRCULAR en la pared del ploro forma el

ESFNTER PILRICO y CONTROLA LA ABERTURA ENTRE
EL ESTMAGO Y EL INTESTINO DELGADO.

Almacena alimento mientras:

Se come
Secreta
lquidos
digestivos
Impulsa el
alimento
parcialmente
digerido o
quimo hacia el
I.D

Segmento ms largo del tubo digestivo

El intestino
delgado

Se pliega sobre s mismo en zigzag

Proporciona cerca de 7000 cm.
(70m), de rea de superficie
para
Secrecin

Absorcin

Proximal

Tiene tres
secciones:

AMPOLLA DE
VATER

CONDUCTO
COLDOCO

Que se vaca
hacia el duodeno

Permite el paso de las

secreciones tanto biliares
como pancreticas.

Media
Distal

Termina
Vlvula ileocecal

Controla el flujo del

material digerido y evita
el reflujo de bacterias
hacia el intestino delgado

Unido al ciego se
encuentra el apndice
vermiforme

El intestino
grueso

Consta de
segmentos:

Colon sigmoide, el recto y el ano

completan la porcin terminal del

intestino grueso.

De las arterias

Tubo digestivo.

Que se originan de la
aorta torcica y la
abdominal
Recibe irrigacin sangunea

Este sistema venoso portal

Mesentrica
superior

Y las venas que

regresan la sangre
desde los rganos
digestivos y el bazo
se compone

Mesentrica
inferior

5 grandes venas

Gstrica

Esplnica

Cstica

AORT
A

Mesentrica
superior

Mesentrica
inferior

Gstrica

Esplnica

Cstica

Ms adelante forman la VENA PORTA que ENTRA AL HGADO

Una vez en el hgado

La sangre se distribuye por todo el rgano y

es recolectada por las VENAS HEPTICAS
que despus terminan en la VENA CAVA
INFERIOR

La arteria gstrica
Arterias
mesentrica
superior e inferior

Suministra oxgeno y nutrientes al estmago

Irrigan el intestino

La sangre venosa

regresa

Desde el intestino delgado, el ciego y las

porciones ascendente y transversa del
colon a travs de la vena mesentrica
superior

apendice
ANATOMA
Longitud media en
el adulto vara
entre 9 y 10 cm.

Exteriormente

Situado al inicio del intestino grueso

Conocido como apndice vermiforme , a
modo de dedo de guante

Es liso de color gris rosado

Interiormente
Cavidad central
En su extremidad libre termina en
fondo de saco
En el otro extremo se contina con el
ciego

CIEGO
Que nace en la confluencia de
las tres cintillas (tenas) que
recorren la superficie externa
del colon derecho

Constituido por cuatro

tnicas

Tnica serosa

Recubre a toda la superficie, lo

que va a constituir el MESO
DEL APNDICE, cuyo borde
libre discurre la
ARTERIA APENDICULAR

Una de las cuatro ramas de la

arteria mesentrica superior

Desciende por detrs del ngulo

ileocecal
Cruza la cara posterior del leon y se
introduce en el mesoapndice.

Tnica muscular

Dispone de dos capas de

fibras musculares: las
LONGITUDINALES Y
LAS CIRCULARES.

Tnica mucosa y submucosa

Presenta un epitelio cilndrico, un estroma reticulado, una muscular mucosa y

glndulas tubulares.

POSICIN
Posicin normal
Regin lumbar derecha

Cavidad pelviana
Fosa ilaca izquierda

La movilidad
dotado de un
mesenterio
propio

Fosa ilaca derecha,

Delante del rin o debajo del
hgado (posicin alta).
Posicin baja
Posicin ectpica.

Variedad de posiciones

Tienen un inters clnico

Permiten conocer las reas en las que pueden
reflejarse los sntomas de su inflamacin

apendicitis
FISIOPATOLOGA
Obstruccin de la luz
del apndice

Como desencadenante

causada

Principalmente
por
una
HIPERPLASIA LINFOIDEA
Un FECALITO

35%

Cuerpos extraos, parsitos y

estenosis
inflamatorias
o
tumorales

60% de los
casos

CLASIFICACION

Apendicitis catarral o mucosa.

Apendicitis flemonosa o fibrosa.

Apendicitis purulenta

Apendicitis gangrenosa

Apendicitis Congestiva
o Catarral:

Obstruccin del lumen apendicular se acumula la

secrecin mucosa y agudamente distiende el lumen.

El aumento de la presin intraluminal

produce una obstruccin venosa, acmulo
de bacterias y reaccin del tejido linfoide

Produce un exudado plasmoleucocitario

Todo esto se traduce en edema y congestin de la serosa
Pequeas ulceraciones

Apendicitis Flemonosa
o Supurativa:

La mucosa comienza a presentar

Se muestra intensamente congestiva

Edematosa
Coloracin rojiza
Exudado fibrino-purulento

invadida por enterobacterias

exudado mucopurulanto en la luz

O es completamente
destruida

infiltracin
de
leucocitos
neutrfilos y eosinfilos en
todas las tnicas incluyendo la
serosa

Apendicitis Gangrenosa
o Necrtica:

Producen anoxia de los tejidos

La congestin y
la distensin del
rgano

La superficie del apndice presenta reas de

color prpura, verde gris o rojo oscuro
Microperforaciones
Aumenta el lquido peritoneal,
Tenuemente purulento

Olor fecaloideo.

Apendicitis Perforada:

Perforaciones pequeas se hacen ms grandes

El lquido peritoneal se hace francamente
purulento y de olor ftido

FASES De la APENDICITIS

Apendicitis incipiente: 0 a 12 hrs despus de comenzar

los sntomas. (dolor peri umbilical).

Apendicitis aguda: 12 a 24 horas despus de comenzar

los sntomas.( El dolor cambia de sitio desplazndose al
cuadrante inferior derecho)

Apendicitis perforada: 24 a 48 horas despus

del comienzo de los sntomas. Peritonitis.

manifestaciones clnica S
Dolor epigstrico vago o periumbilical

Dolor de rebote a la palpacin

La prdida de apetito es comn

El
dolor
durante
la
defecacin (la punta del
apndice est descansando
contra el recto)

Puede ocurrir estreimiento

se acompaa

Fiebre ligera

Nausea

El dolor al orinar indica que la

punta est cerca de la vejiga o
interfiere con el urter

Algunas veces vomito

Signos

Signo de Rovsing: es el dolor que se siente en

el cuadrante inferior derecho despus que se
palpo el cuadrante inferior izquierdo.

Signo de Mcburney: Punto McBurney:

punto situado a unos tres traveses de dedo por
encima de la espina iliaca antero superior
derecha, en la lnea que une a esta con el
ombligo.

Signo de Bloomberg: Dolor

provocado al descomprimir
bruscamente la fosa iliaca
derecha.

Signo del Obturador: Se flexiona la cadera

y se coloca la rodilla en ngulo recto,
realizando una rotacin interna de la
extremidad inferior lo que causa dolor en

Signo

de

Cope

(del

psoas):

Aumento del dolor en fosa iliaca derecha

al realizar la extensin activa de la cadera
derecha.

caso de apendicitis plvica

DIAGNSTICO
Examen fsico

Historia mdica completa

La apendicitis pueden incluir los siguientes Dx:

EXMENES DE SANGRE (para buscar signos
de infeccin como recuento elevado de glbulos
blancos). (Leucocitosis) por encima de los
10.000/mm3
EXMENES DE ORINA (para descartar
una infeccin del tracto urinario).

PROCEDIMIENTOS POR IMGENES (para

determinar si el apndice est inflamado), pueden
incluir los siguientes:
ULTRASONIDO: tcnica de diagnstico que utiliza ondas sonoras de
alta frecuencia para crear imgenes de los rganos internos.

RAYOS X : examen de diagnstico que usa rayos de energa

electromagntica invisible para obtener imgenes de tejidos internos,
huesos y rganos en una placa.
EL TACTO RECTAL: que siempre deber realizarse, puede detectar
dolor provocado a la presin sobre la pared derecha del recto.
La ecografa abdominal y la tomografa axial computarizada:
proporcionan imgenes precisas del apndice inflamado y de las
colecciones de pus que a su alrededor puedan formarse.

TRATAMIENTO
OPERACIN inmediata es la indicacin
tpica si se diagnostica apendicitis

Para corregir o prevenir el desequilibrio

de
lquidos
y
electrolitos,
la
deshidratacin y la sepsis

La apendicectoma se puede llevar

acabo con anestesia general o raqudea

Administran antibiticos y lquidos va IV

CUIDADOS DE ENFERMERA
Alivio del dolor

Reduccin de la ansiedad

Eliminacin de la infeccin

Conservacin de la integridad de la piel y

una ptima nutricin

Prevencin del dficit del volumen

de lquido

La enfermera prepara al
paciente para la operacin

Infusin IV para remplazar la perdida de lquidos y

estimular la adecuada funcin renal
Tratamiento con antibiticos para prevenir la infeccin.

Despus de la operacin
Durante el alta hospitalaria

Coloca en una pocin elevada de Fowler

Enseanza al paciente y a su familia es imperativa

Cuanto ya este listo para el alta hospitalaria

Est reduce la tensin en la incisin y los

rganos abdominales

Se les ensea tanto a l como a sus familiares el

cuidado de la incisin y a realizar los cambios de
apsitos.

Apendicectomia
Tcnica quirrgica por medio de la cual se extrae el apndice
cecal

Tcnica abierta
Esta
ciruga
puede
realizarse por medio de:

Se practica una incisin de dos a tres pulgadas en el lado derecho

inferior del abdomen
El cirujano localiza el apndice y lo extirpa a travs de la incisin

Tcnica laparoscpica.
Utiliza muchas incisiones pequeas y por lo menos tres laparoscopios
(pequeos tubos delgados con cmaras de video)
El cirujano realiza la ciruga mirando un monitor de televisin. El
apndice se extirpa a travs de una de las incisiones.

La apendicectoma laparoscpica puede causar menos dolor y cicatrizacin que

la apendicectoma abierta, aunque an en el caso de apendicectoma abiertas,
despus de sanar, la cicatriz es difcil ver, los ndices de infeccin son menores
con la apendicectoma por laparoscopa.

Riesgos del procedimiento

Al igual que con cualquier procedimiento
quirrgico, pueden surgir complicaciones.

Infeccin de la herida

Peritonitis: inflamacin del abdomen que

puede producirse si el apndice estalla
durante una

Obstruccin intestinal