NOIUNI DE ANATOMIE A

TRACTULUI GENITOURINAR

APARATUL URINAR

GLANDA SUPRARENAL

Anatomie:

gland pereche situat la polul

superior al rinichilor
form piramidal n dreapta i
arcuat, semilunar in stanga
dimensiuni medii: 5/3/1 cm
greutate~5 g

Histologie:

glanda prezint la periferie o capsul colagen care

trimite spre interior trabecule pe care se inser fibre
reticulare

parenchimul glandular are 2 compartimente distincte

anatomic, funcional i histologic:
1. Corticosuprarenala format din trei straturi
distincte: zona glomerular la exterior, zona
fascicular la mijloc i zona reticular n interior;
secret hormonii glucocorticoizi (cortizol,
corticosteron) cu rol n metabolismul glucidic i
proteic i mineralocorticoizi (aldosteronul) care
controleaz homeostazia K+ i Na+

2. Medulosuprarenala format din celule poliedrice

cu citoplasm granular eozinofil
Fiziologie:

Fig. Seciune axial gl.

suprarenal

Corticosuprarenala secret h.glucocorticoizi (cortizolul) cu rol n metabolismul

glucidic i proteic, h.mineralocorticoizi (aldosteronul), cu rol n homeostazia Na+ i
K+, h. androgeni i estrogeni.
Medulosuprarenala secret n principal adrenalin, cantiti mici de noradrenalin
i urme de dopamin (hormonii de stres)

RINICHIUL
Organ retroperitoneal, pereche i simetric, cu form
asemntoare bobului de fasole
Dimensiuni i greutate: depind de statura
individului, vrst, sex i sunt n medie 12/6/3,5 cm;
140-170g
Situaie: de o parte i alta a coloanei vertebrale,
corespunznd vertebrelor T11-T12 superior i L2-L3
inferior, de-a lungul marginii laterale a m. psoas.
Prezena ficatului pe partea dreapt face ca rinichiul
drept s fie situat mai jos fa de cel stng
Structur:
Capsul fibroas; grsime perirenal;fascia renal
(Gerota); grsime paranefretic
Sinus renal- elementele pediculului renal
Parenchim:
corticala renal (1,2-1,5 cm grosime; conine
glomerulii renali i segmente din tubii uriniferi)
medulara (format din 8-12 piramide renale)

VEDERE POSTERIOAR ASUPRA RINICHILOR

VASCULARIZAIA RINICHIULUI

Arterial:

a. renale segmentare interlobare arcuate lobulare

a. renal: ramur lateral din aorta abdominal, sub nivelul de origine al a.
mezenterice superioare, la nivel L2
pot exista 2 sau mai multe aa.renale accesorii
n duplicitatea pielo-ureteral fiecare segment renal are, de obicei, propria arter
a. renal se divide n rr. anterioare i posterioare; ramura posterioar irig
segmentul mediu al valvei posterioare
vascularizaie de tip terminal

Fig. Segmentaia arterial a rinichiului

stng

Fig. Arterele intrarenale (seciune frontal la nivelul RS, vedere

anterioar)

Venoas:
vv. interlobulare + Verhayen arcuate interlobare renale
vv. renale sunt tributare venei cave inferioare; v. renal stg. are un
traiect mai lung, trecnd peste aort prin pensa aorto-mezenteric
vv. renale pot avea anastomoze cu vv. suprarenale, ale grsimii
perirenale, cu vv. lombare, cu vv. gonadice posibilitatea realizrii unei
bogate circulaii colaterale

Fig. Variante anatomice ale venei renale

SITEMUL PIELO-CALICEAL
Calicele minore, n numr de 812, dreneaz fiecare cte o
piramid renal
Interfaa dintre piramid i
calice= paplila renal
Calicele minore se unesc pentru
a forma 2-3 calice majore care se
unesc i formeaz bazinetul renal
Raporturi anatomice ale
bazinetului
Intrarenal:
ultimul plan al pedicolului
renal: aretera, vena
Extrarenal:
post.: m.ilio-psoas
ant. dr.: D2, VCI
ant.stg.: corp pancreas

Fig. Sistemul pielo-caliceal

Fig. Bazinetul renal si ureterul, urografie- faza excretorie

URETERUL
conduct intermediar ntre bazinet i vezica urinar
25-34 cm lungime, calibru inegal, cu strmtori unde diam. este 2-4
mm i fuse unde calibrul este de 5-10mm
3 stricturi anatomice:
superioar- la nivelul jonciunii pielo-ureterale
mijlocie- la incruciarea cu vasele iliace
inferioar- la nivelul jonciunii uretero-vezicale
traiect n S
dup zonele pe care le strbate, se mparte n:
Ureter abdominal
Lombar
Iliac
Ureter pelvin
Parietal
Vezical

Anatomia
ureterelor

VEZICA URINAR(la brbat)

Rezervor musculo-membranos cu rol
n acumularea, stocarea i evacuarea
urinii
Vezica goal: faa ant., post., inf.
(fundul), colul
Vezica plin: adaug 2 fee laterale
Raporturi:
Posterior:
peritoneu-uter, rect
colon sigmoid
anse intestinale
apendice
Anterior:
spaiul prevezical (fascia
ombilico-prevezical i fascia
transversalis)
perete ant. al pelvisului
Baza
B. segment prostatic
S.veziculo-deferenial: vezicule
seminale, ampulele defereniale,
ampula rectal
F.1/3 sup.: col uterin, esut celular lax
2/3 inf. sept vezico-vaginal, perete
ant. al vaginului, diafragma urogenital

Fig. Vezica urinar la FEMEIE- orientare i mijloace de susinere (vedere

superioar)

Fig. Vezica urinar- orientare i mijloace de susinere (seciune medio-sagital)

Fig. Vezica urinar la femeie

URETRA :Este canalul prin care urina este expulzat din vezica urinar

Fig. Cisto-uretrografie micional

URETRA FEMININ

Fig. Uretra la femeie, seciune frontal

PROSTATA
Gland situat n spaiul
pelvisubperitoneal, sub vezica urinar
dezvoltat n jurul poriunii iniiale a
uretrei masculine
Form de con cu baza spre vezic
Dimensiuni: 4/3/3cm
Loja prostatic
A: oasele pubiene
P: septul rectovezical Denonvilliers
I: diafragma urogenital
S: lig. pubo-prostatice, fundul vezicii,
ductele deferente, veziculele seminale
Vascularizaie:
Arterial: din aa. vezicale inf., rectale
mijlocii i ruinoase interne
Venoas: venele prostatei dreneaz n
plexul venos periprostatic care are
conexiuni cu v. dorsal profund i v.

VEZICULELE SEMINALE
Situat posterior de vezica urinar
i deasupra bazei prostatei
4-5 cm lungime, capacitate de 3-4
ml
structur tubular,
copartimentat in diverticule
Raporturi:
ant.: faa post. a vezicii
med.: ampula deferentului
lat.: m. ridictor anal
post.: fascia Denovilliers, rect
Canalul excretor al veziculelor
seminale se unete cu ampula
deferentului i formeaz canalul
ejaculator care se deschide in
uretr de o parte i de alta a
coliculului seminal

Fig. Prostata i veziculele seminale, vedere

posterioar

SCROTUL
Bursele scrotale sunt formaiuni
cutanate i fibromusculare ce
protejeaz gonadele i reglez
temperatura lor
Sunt alctuite din mai multe
nveliuri ce continu planurile
pereteluui abdominal:
piele
Dartos
Fascia spermatic extern
fascia cremasteric
fascia spermatic intern
vaginala
Fig. Scrotul i coninutul scrotal, vedere lateral

TESTICULUL
Dimensiuni:4x3x2,5 cm, form ovoid, 20-25
g.
Structur:
la exterior-albugineea: trimite septuri
conjunctivo-vasculare n parenchim,
delimitnd 200-300 lobuli
fiecare lobul conine 1-4 tubi seminiferi ce
converg n mediastinul testicular si se unesc
cu canalele eferente
Vascularizaie:
Arterial:
a. testicular (r. din aorta abd.)
a. deferenial (r. din a. vezical inf.)
a. spermatic ext. )r. din a. epigastric
inf.)
Venoas:
vv. testiculare i epididimare ce se

Fig. Testicul, epididim si duct

deferent