Examen de Emisiones Otoacsticas

y Porteo en Recin Nacidos.

Integrantes: Rodolfo Guzmn

Claudia Mejas
Docente: Daniela San Martn
Asignatura: Clnica Enf. En la Mujer
Fecha: 08/09/2016

Introduccin
5% de
la
Poblaci
n
mundial
360 millones de
personas
32 millones son
nios.
Defecto de audicin o
hipoacusia es un grado de
prdida auditiva, que
puede ocurrir en uno o
ambos odos.

5 de cada 1000
nios nacen con
una prdida de
audicin
discapacitante
Un porcentaje de ellos tiene
causas congnitas, de
origen hereditario o por
dificultades durante el
embarazo o el parto.
El porteo es una
herramienta que le brinda a
la madre la posibilidad de
realizar tareas cotidianas de
forma segura y pasar tiempo
junto a sus hijos realizando
apego y generando

Examen de Emisiones
Otoacsticas
Consiste en colocar una sonda en el conducto
auditivo externo del RN y entregar una serie
de sonidos de diferentes frecuencias que
estimulan la cclea y medir su efecto en l.
La importancia radica en que las alteraciones
auditivas generan un importante trastorno
del habla, por lo que la deteccin a tiempo de
este problema y su correccin nos garantiza
un adecuado lenguaje.

Cclea: En su interior se encuentra el rgano de Corti, el

cual es el rgano del sentido de la audicin. En l se
encuentran las clulas ciliadas (sensoriales) que
transforman las vibraciones del sonido en impulsos
nerviosos.

Caractersticas Generales

Son objetivas.
No son invasivas.
Son controladas y procesadas por un computador.
Estn presentes en todos los pacientes con
audicin normal.
Se puede cuantificar.
Son de origen pre neural (antes del nervio
auditivo).
Son muy sensitivas. Responden al mximo a
niveles de estmulos bajos.
Desventaja: Ambiente con
mucho ruido puede alterar el
screening.

Tipos de emisiones
Espontneas
Evocadas
-Transitorias
-Productos de distorsin

Buscan detectar el 100% de

dficit auditivo unilateral o
bilateral superior a 40 dB HL.

Espontaneas
Se captan en el conducto auditivo externo en
ausencia de un estimulo. Estn presentes en 5060 % de las personas con audicin normal,
pudiendo por tanto estar ausentes en 50 % de
los sujetos normales.
Dado que la intensidad de estas seales es muy
baja, las respuestas son adquiridas con un
micrfono de alta sensibilidad
Las frecuencias predominantes en nios son
mayores que en adultos (2.5-5 KHz y 0.5-2 KHz,
respectivamente). La amplitud oscila entre 5 y
15 dB SPL

Evocadas
Pueden ser detectadas en 98 % de
los odos normales tras la aplicacin
de un estmulo, y estn ausentes
cuando la prdida auditiva supera los
40 dB. Se producen en casi todos los
odos con niveles de audicin por
encima de los 30 dBHL.
Se subdividen en tres tipos:

Transitorias
Utilizan un estmulo tipo click o tone burst
para evocar la respuesta de la celulas
ciliadas externas.
El estmulo que generalmente se usa para
obtenerlas es un click de 80-85 dB SPL a
una frecuencia inferior a los 60 Hz.
El espectro de frecuencia se localiza entre
los 500 y los 4000 Hz.
Estn indicadas para la deteccin de
lesiones.

Producto de distorcin
Son el resultado de la interaccin de
dos
tonos
puros
presentados
simultaneamente
A los tonos excitadores se les
denomina tonos primarios y se
denominan f1 y f2.
La frecuencia en la que ocurre la
respuesta es predicha a travs de
una relacin matemtica 2f1-f2.

Por estimulo-frecuancia
Producidas
por
un
estmulo
frecuencial continuo. Su deteccin es
ms larga y complicada, por cuyo
motivo su introduccin a la clnica es
controversial

Procedimiento del Examen

https://www.youtube.com/watch?
v=fsBL5UvVQg4

Factores de Riesgo
Hipoacusia
Antecedentes familiares.
Infecciones congnitas.
Nacimiento prematuro.
Malformaciones
craneofaciales.
Bajo peso al nacer
El GES cuenta con un programa de pesquisa de
hipoacusia selectivo en el RN prematuro menor de
32 semanas o de bajo peso al nacer menor a 1,5 Kg.

Otras causas
Lquido en el odo medio.
Inmadurez de la va auditiva.
Bloqueo del canal auditivo por
cerumen o vernix.
Ambiente con mucho ruido
puede alterar el examen.
Al momento de realizar el examen, se debe considerar
un ambiente tranquilo y evitar movimientos bruscos o
llantos por parte del paciente.

Examen de Emisiones
Otoacsticas
Un audfono de tamao miniatura y
micrfono son colocados en el odo y
se transmiten sonidos para medir la
respuesta del RN. Si ste escucha de
manera normal, un eco se ve
reflejado hacia el canal del odo y es
medido por el micrfono, de lo
contrario, no se logra medir el eco.

Procedimiento del Examen

https://www.youtube.com/watch?
v=fsBL5UvVQg4

Resultados Negativos del

Examen
Aquellos nios que no pasan el screening son
referidos a la seccin de audiologa donde se
realiza una nueva emisin otoacstica. De ser
nuevamente
negativa
se
hace
una
timpanometra. Si sta sale alterada, se
informa al mdico pediatra para su
tratamiento
y
se
repite
el
examen
posteriormente. Si sigue dando negativo, se
refiere al nio a Otorrinolaringologa para un
chequeo completo, diagnstico y tratamiento.

Potencial
Evocado
Auditivo

Porteo
Es una forma de crianza en que las
madres llevan a sus bebes junto a
ellas.

Qu es un portabebes?
Es la herramienta que permite a los
padres llevar a sus hijos cerca, y as
poder realizar a la vez otras tares
como cocinar, leer, o realizar
cualquier actividad mientras el nio
duerme, mama o simplemente esta
disfrutando de su madre.

Ventajas del porteo para el

nio
Estn ms tranquilos y seguros ya que estn en
contacto directo con su madre. Por tanto lloran
menos.
Se reduce el clico del lactante, ya que el
movimiento continuo, la posicin vertical y el
calor que le da la madre favorece la digestin y
la salida de gases.
Tiene un mayor desarrollo de todos los sentidos
ya que el porteo constituye una estimulacin
multisensorial, ayudando al sistema nervioso a
activar sus funciones al mximo.

 Se afianza la lactancia materna ya que el

bebe est en contacto directo con el pecho
de la madre, lo coge con mayor facilidad y
en cualquier momento.
Se favorece un vnculo y un apego
adecuado entre la madre y el nio, con la
importancia que tiene este para el
desarrollo evolutivo del nio.
Duermen ms horas y durante periodos
ms largos.

Ventajas para las madres.

Tienen mayor libertad y autonoma para realizar
cualquier actividad, ya que pueden estar con su hijo
y al mismo tiempo realizar cualquier actividad ya que
tienen las manos libres.
El vnculo afectivo es mayor en las madres que
portean, ya que el contacto fsico prolongado entre
ambos despierta sensaciones de amor, proteccin,
seguridad
A nivel fisiolgico las madres tienenmsfortalecidos
los msculos de las lumbares, cervicales y del
abdomen ya que da a da se van ejercitando.
Primero con poco peso (bebe recin nacido) y
despus con un nio mayor.

Conclusin
Es importante saber en los primeros das de vida del
RN si tiene o no audicin normal, ya que podra
prevenir una discapacidad y poder corregirla a
tiempo.
El examen debera realizarse a todos los RN, no solo
a aquellos que tienen algn antecedente de
sospecha de hipoacusia, ya que stos corresponden
a un 50%.
Un resultado alterado no significa necesariamente
que el nio no escuche, pero se debe continuar con
estudios para descartar o confirmar.
En caso de no realizar el examen, se deben prestar
atencin a signos de sospecha.

 Elporteoes una excelente forma de

brindar laseguridady los estmulosque
enriquecen el desarrollo neurobiolgico del
bebe, ya quetodos sus sentidos se
activancuando se carga en brazos.
Se
siente
contenido,
fortaleciendo
unabase emocional segura y estable que
la beneficia en su independencia posterior.
Los portabebs son muy tiles cuando se
necesita salir con el bebe y utilizar el
transporte pblico, subir escaleras o
simplemente hacer cosas en la casa y el
bebe no quiere estar solo.