EXCRECIN DE FARMACOS

Consideraciones para la excrecin

de frmacos
Los Frmacos se excretan por medio de la
salida de metabolitos desde el sistema circulatorio.
El rgano responsable de la mayor excrecin es
el rin.
Los pulmones, aparato digestivo, heptico y
fluidos corporales son vas alternas de excrecin.
La cantidad de frmaco excretada es el
resultado de un filtrado glomerular y secrecin
tubular.

Excrecin
Se denomina excrecin de frmacos a la salida de estos y de sus
metabolitos desde el sistema circulatorio al exterior del organismo.

Rin

Sistema HepatoBiliar

Pulmn

 Excrecin de los frmacos

hidrosolubles (Va Renal)

Excrecin de los frmacos liposolubles

(Va Heptica, Compactacin de Heces,
Salival, Sudorpara, Lagrimal, Leche
Materna)

Excrecin de frmacos gaseosos

(Va Pulmonar, Difusin de Gases

Eliminacin Artificial (Dilisis)

Excrecin renal

Principal
rgano
de
excrecin
Abundante irrigacin
Recibe el 25% del gasto
cardiaco
Esta va de excrecin es
particularmente
relevante por frmacos
que se eliminan de forma
inalterada
o
como
metabolitos activos.

FILTRACIN GLOMERULAR
Los capilares del glomrulo renal poseen
abundantes poros intercelulares . Por ellos pasan
todas las molculas, con excepcin de las que
tienen un tamao muy grande.
Todos los frmacos disueltos en agua plasmtica no
unidos a protenas y con un peso molecular inferior
a 70.000 se filtran en el glomrulo

El paso a la capsula de Bowman depende de su

Concentracin libre en el plasma.

Secrecin tubular
Las clulas de los tbulos renales pueden secretar los frmacos
desde el espacio peri tubular a la luz de los tbulos renales.
Secrecin pasiva, parte proximal del tbulo renal
Transporte activo: se utilizan sistemas de secrecin de sustancias
naturales del organismo. Corresponden a dos mecanismos tubulares
distintos:
Secrecin de grupo heterogneo de compuestos
Secrecin de bases endgenas

En la excrecin no importa si la fraccin es libre o conjugada si la

unin es reversible, pues una vez que la fraccin libre es extrada
del plasma por las clulas tubulares, la fraccin ligada se disocia
rpidamente, y el frmaco acaba por pasar totalmente de la orina.

REABSORCIN TUBULAR
Los Frmacos que se encuentran en tbulos renales pueden ser
reabsorbidos.
Clulas del epitelio renal
Circulacin general.
REABSORCION ACTIVA.
REABSORCION PASIVA EN LOS TBULOS PROXIMAL Y DISTAL POR UN
PROCESO DE DIFUSION SIMPLE

La reabsorcin del frmaco depende de su Coeficiente de particin

lpido/agua. Clulas del epitelio tubular.
Membranas Lipoideas.

La reabsorcin pasiva de :
Sust. Acidas y Bsicas depende del
pH del medio

Excrecin de los frmacos va Heptica

1.
2.
3.
4.

El sistema heptobiliar es el segundo mas

importante como va de excrecin.
Los frmacos con peso molecular alto son los
eliminados por medio de este sistema.
Las pequeas molculas liposolubles pasan al
sistema biliar por medio de difusin simple en
trasporte pasivo.
Las sales biliares descomponen algunos de los
frmacos liposolubles, el resto que es absorbido
por el intestino despus de ser mezclado con las
protenas y nutrientes pasaran al sistema
circulatorio con menor peso molecular y luego
excretados por el sistema renal.

Excrecin de frmacos gaseosos

1. La excrecin pulmonar es la
mas importante para
eliminacin de frmacos
gaseosos (Anestesias).
2. Se realiza por medio de
difusin de gases al igual que
el mtodo natural.
3. Estos compuestos se
eliminan por medio de las
mismas leyes de gases
fisiolgicas

Factores y agentes que

modifican la excrecin:

La edad
Peso Corporal
Gasto Cardiaco
Cantidad de nefronas
Cambio de PH en la orina
Segregacin biliar
Compactacin de heces
Frecuencia respiratoria en gases