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EDUARDO TAMASHIRO
TAMASHIRO
EXPLORACION ECOGRAFICA
PLANOS DE CORTE
PORTA
AORTA
VENA
SUPRAHEPATIC
A IZQUIERDA
VENA
RENAL
IZQUIERDA
VENA
PORTA
VENA
PORTA
VENA PORTA
DERECHA
VENA
ESPLENICA
CONFLUENCIA
ESPLENO-PORTAL
VENA
MESENTERICA
SUPERIOR
VENA
MESENTERICA
INFERIOR
ARTERIA
AORTA
TRONCO
CELIACO
ARTERIA
ESPLENICA
ARTERIA
HEPATICA
COMUN
ARTERIA MESENTERICA
SUPERIOR
ARTERIA
RENAL
DERECHA
ARTERIA
RENAL
IZQUIERDA
CAVA
PORTA
VENAS
HEPATICA
DER
A
T
OR
P
.
V
VENA
RENAL
DER
A
N
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V
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A
A
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I
ME PER
SU
AORTA
TRONCO
CELIACO
ARTERIA
ESPLENICA
IZQ
A
T
OR
V. P
A
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EN
L
P
ES
ARTERIA
HEPATICA
COMUN
ARTERIA
RENAL
DER
A
VEN RICA
NTE OR
E
S
ME FERI
IN
ARTERIA
MESENT
SUPERIOR
ARTERIA
RENAL
IZQ
I.-ESTUDIO DE VASOS
AORT
A
1.- ECOANATOMIA:
TRONCO
CELIACO
RELACIONES VASCULARES
DEL ABDOMEN
A. HEPATICA
COMUN
A. ESPL.
CONDUCTO
HEPATICO
V. ESPL.
A. RENAL
DERECHA
V. RENAL
IZQUIERDA
CONFLUENCIA
ESPLENO PORTAL
ARTERIA
MESENTERICA
SUPERIOR
VENA
MESENTERICA
SUPERIOR
CAVA
VENA
TRONCO
AM
CELIACO ESPLENICA
C
(5-10 mm)T (5-10 mm) -6 mm)
4
AMS (
O
5-45
20-30 mm
Amm
VENA RENAL
IZQUIERDA
AORTA
al
im
x
o
r
p
a
t
r
o
A
terior
s
o
P
n
i
c
i
s
o
P
do )
2.3 cm (hga
l
Aorta Dista
terior
Posicin An
la
etro en
1.7 cm dim
3 - L4 )
L
(
n
i
c
a
c
r
bifu
(ombligo)
VENA PORTA
TA
ART. O
RENAL
R
. P 13 mm)
V
DERECHA
VSHM
(11
VA
A
A
V
C
A
C
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VEV
ENA
)
m
5
2
0
(2
ART
DER
L
A
RE N
CAVA - AORTA
CORTE TRANSVERSAL
4 mm
VC
V. PORTA
(11-13 mm)
AO
Am
V
CA25 m
20
ESPLENICA
<5 mm
AORTA TRONCO
23 mm
CELIACO
(5-10 mm)
vertebra
S AP
TRANSDUCTOR EN REGION
DE EPIGASTRIO
TRANSVERSAL ALTO
SIGNO DE LA GAVIOTA
CAVA - AORTA
CORTE TRANSVERSAL
SIGNO DE LA COBRA
CEP
CONFLUENCIA
ESPLENO-PORTAL
VC
ARTERIA
RENAL
DERECHA
VENA
ESPLENICA
V EsplnicaAMS
AO
AMS
VRI
Vertebra
A
V
AORTA
ARD A
C
SAP
vertebra
VENA
RENAL
IZQUIERDA
S AP
TRANSDUCTOR EN REGION
DE EPIGASTRIO
TRANSVERSAL BAJO
SIGNO DE LA COBRA
retroperitoneo
por delante de vasos
abdominales
Forma:
carece de
a nivel variable,
de L1 y L2
cpsula verdadera (diabolo.
Renacuajo)
Estructura: carece de
segmentacin anatmica,
clsicamente se divide en 4
partes.
Tamao: variable, medida
crneo caudal 30 35 mm y eje
mayor de 16 a 20 cm, medida
de mayor utilidad es ant/post
Orientacin: horizontal,
oblicuo o en media luna
Contorno: bien definido,
regular y ntido
CUELLO
CUERPO
A/P: 4- 25 mm A/P: 7 - 30 mm
COLA
A/P: 7 - 30 mm
PROCESO
UNCINADO
CABEZA
A/P: 11- 30 mm
Ecogenicidad: 4 grados
Grado I: igual que el hgado
Grado II: ligeramente mayor que el hgado
Grado III: claramente mayor que el hgado
Grado IV: tan ecogernica como la grasa
retroperit.
II.-ESTUDIO DE PANCREAS
A. AORTA
CORTES
TRONCO
CELIACO
A. HEPATICA
COMUN
A. ESPL.
V. ESPL.
V. RENAL
IZQUIERDA
PROCESO
UNCINADO
ARTERIA
MESENTERICA
SUPERIOR
EXPLORACION
DEL
ABDOMEN
ECOGRAFIAECOGRAFICA
ABDOMINAL
- CORTES
II.-ESTUDIO DE PANCREAS
2.- PLANOS DE CORTE: CUELLO CUERPO
1.- Longitudinal
Paramediana
Derecha (Long V. Cava)
2.- Longitudinal Oblicuado
(Long. Vena Porta)
3.- Transversal Bajo (Long
a
la Vena Esplnica Borde
4.- Transversal
Long a
Inferior del Alto
Pncreas)
la
Arteria Esplnica Borde
5.- Longitudinal
Superior del Pncreas)
Paramediana
Izquierda (Long Aorta)
COLA
CABEZA
II.-ESTUDIO DE PANCREAS
5.- Longitudinal
Paramediana
Izquierda (Long
Aorta)
VSHM
Pncreas
(Cabeza)
Vena Porta
L. Caud.
ava
C
a
n
Ve
Rin
FLV
L. Caud.
Vena Cava
Pncreas
(Cabeza)
Vena
Porta
Rin
Derecho
Pncreas
(Cuello)
Hgado
Corte 2
Vena
Porta
Vena Cava
Pncreas
(Cuello)
Vena
Porta
Vena Cava
POSTERIOR
I
Z
Q
U
I
E
D
A
SIGNO DE LA COBRA
Cuello
(4-25 mm)
Pancreas
Cabeza
Cola
(11-30 mm)
Confluencia
Espleno Portal
(7-30 mm)
A.M.S
Corte 3
Vena Cava
V. Esplenica
Vrtebra
Arteria Aorta
SIGNO DE LA COBRA
Vena Esplenica
Pncreas
Corte 3
A.M.S.
Confluencia
Espleno
Portal
Aorta
Cava
Vrtebra
Cuerpo
Cola
D
E
R
Arteria pncrea
s
Heptica comn
POSTERIOR
Corte 4
Arteria
Esplnica
Tronco
Celiaco
Arteria Aorta
Vena Cava
Vrtebra
SIGNO DE LA GAVIOTA
SIGNO DE LA GAVIOTA
Arteria
Esplnica
Art. Heptica
Comn
Tronco Celiaco
A. Aorta
V. Cava
Vrtebra
Pncreas
(Cuerpo)
AMS
Tronco Celiaco
Hgado
Corte 5
a
t
r
Ao
Hgado
Corazn
Corte 5
Aorta
Tronco
Celiaco
Diafragma
SUPERIOR
(CRANEAL)
(DORSAL)
INFERIOR
(CAUDAL)
(VENTRAL)
Lnea Vesico biliar - Cava
Sereg - Cantli
HJORSTJ
II
ZONA
LATERO SUPERIOR
SEG. CRANEO
LATERAL IZQUIERDO
III
ZONA
LATERO INFERIOR
IV - A
ZONA
MEDIA SUPERIOR
SEGM. CAUDO
SEGM. VENTRO
LATERAL IZQUIERDO
LATERAL
SEGM. CRANEO
PARAMED.
SEGM. CENTRAL
IZQUIERDO
SEGM.
CRANEO
IV - B
ZONA
MEDIA INFERIOR
SUPERIOR
(CRANEAL)
(DORSAL)
INFERIOR
(CAUDAL)
(VENTRAL
PARAMED.
IZQUIERDO (LOBULO
CUADRADO)
IV A
IV B
II
III
SEGM. DORSO
LATERAL
SEGM. DORSO
VENTRAL
LOBULO
HEPATICO
IZQUIERDO
HJORSTJ
VIII
ZONA
ANTERO SUPERIOR
SEG CRANEO
PARAMED. DERECHO
SEGM. VENTRO
CRANEAL
ZONA
ANTERO INFERIOR
SEGM. CAUDO
PARAMED. DERECHO
VII
ZONA
POSTERO SUPERIOR
SEGM. CRANEO
LATERAL DERECHO
SEGM. VENTRO
CAUDAL
DORSOCRANEAL
+ SEG
INTERMEDIO
CRANEAL
DORSOCRANEAL
VI
ZONA
POSTERO INFERIOR
SEGM. CAUDO
LATERAL DERECHO
SUPERIOR
(CRANEAL)VII
(DORSAL)
INFERIOR
(CAUDAL) VI
(VENTRAL
VIII
IV A
IV B
III
+ SEG.
INTERMEDIO
CAUDAL
LOBULO
HEPATICO
DERECHO
COUINAUD
HEALEY Y
REIFFERSCHEID
HJORSTJ
SCHROY
LOBULO
CAUDADO
CAUDADO
SEGM.IZQUIERDO
DORSAL
LOBULO
HEPATICO
DERECHO LOBULO
LOBULO
HEPATICO
I
II
VII
VIII
III
SUPERIOR
(CRANEAL)
(DORSAL)
INFERIORVI
(CAUDAL)
(VENTRAL)
IV A
IV B
V
Lnea Vesico biliar - Cava
Sereg - Cantli
Corte 4
Corte 1
Corte 3
Corte 2
Corte 1.- transverso oblicuado con inclinacin craneal en ngulo subcostal
encima del xifoides, estudio de segmentos izquierdos ( II, III, IVA, IVB ).
Corte 2.- transverso oblicuado subcostal derecho, con inclinacin craneal
angulado hacia hombro derecho, estudio de seg. sup. ( II, IVA, VIII, VII ).
Corte 3.-posicin corte 2, movimiento en vaivn elevando discretamente el mango
del transductor enfocando la regin sup/post del hgado (Estudio del seg I)
Corte 4.- Posicin de corte 3, movimiento de Vaivn elevando totalmente el
mango del transductor hacia borde Inferior del hgado ( seg. IVB, V ).
Corte 5
ESTUDIO DE
SEGMENTOS
DERECHO
(LATERALES Y
POSTERIORES)
ESTUDIO DE
LOBULO CAUDADO
EN CORTE
LONGITUDINAL
Corte 6
IVA
II
III
Seg
Sup
Seg Inf
IVB
Corte
1
EXPLORACION
ECOGRAFICA
DEL ABDOMEN
III.-Estudio de Hgado:
Segmentos Izquierdo
Corte Transversal
Imagen de H horizontal
Imagen de la Bailarina
seg III
seg II
Porta Izquierda
Seg IV A
SEGMENTO
S
SUPERIOR
IVA
Seg Sup
II
III
Seg III
Seg Inf
IVB
Porta
Izquierd
a Seg IV A
Seg II
Corte
1
IMAGEN DE LA BAILARINA
Hombro
derecho
VII
VIII
IV A
II
EXPLORACION
ECOGRAFICA
DEL ABDOMEN
Imagen de la Garra
VSHI
VSHM SEGM SEGM
II
IVA
SEGM
VIII
VSHD
SEGM
VII
VENA CAVA
Seg
Seg
IV A
VSHI
VII
Seg
Hombro
derecho
VIII IV
A
II
II
VSHD
VII
Vena Cava
Imagen de la
Garra
IV A
Seg
II
Imagen de la
Garra
Seg
VII
Hombro
derecho
Seg I
Inspiracin
EXPLORACION
ECOGRAFICA DE
ABDOMEN
III.-ESTUDIO DE
HIGADO:
Lbulo Caudado
Corte Transversal
Fisura Ligamento
Venoso
Lbulo
Caudado
Vena cava
Lbulo
Caudado
Vena
cava
Corte 3.- Transversal oblicuado, movimiento en vaivn
Elevando discretamente el mango del transductor enfocando
la regin posterior y superior del hgado por debajo de la
imagen de la Garra.
Hombro
derech
o
Corte 4
IV B
V
EXPLORACION
ECOGRAFICA DE
ABDOMEN
III.- Estudio de Hgado
Segmentos Inferior
Corte Transversal
Vescula
Corte 4.- posicin de corte 2 VESICULA
(Imagen de la garra)
Movimiento en vaivn elevando
el mango del transductor hacia
la Vescula Biliar prolongando
la VSHM
Vescula Biliar Divide el
Lbulo Heptico
Derecho del Izquierdo
BILIAR
Biliar
SEGMENTO
IV B
VSHM
SEGMENTO
V
VSHM
Seg
IV B
Hombro
derecho
Seg
V
EXPLORACION
ECOGRAFICA
DE ABDOMEN
III.- Estudio de
Hgado:
Paciente en decbito dorsal
Segmentos
Derecho
Corte 5.- Sagital derecho entre lnea
axilar media y lnea axilar
posterior en los ltimos espacios
intercostales estudio
Corte
de segmentos VI y VII (laterales
y posteriores).
Longitudinal
Bolsa de
Hgado
Morrison
Segmento VII se
Seg. VI
relaciona con el
Rin
Polo Superior del
Seg.
Derecho
VII
Rin Derecho
Hgado
Seg VI
Seg
VII
Rin
Derecho
FLV
Lbulo Caudado
Vena Cava
SEGMENTO I
Corte 6.- Sagital Paramediano Derecho en Epigastrio
(Longitudinal sobre la Vena Cava)
CORTE 2
CORTE 1
CORTE 3:
Paciente
LONGITUDINAL
en DecbitoEN REGION SUBCOSTAL DERECHA,
Lateral
LINEAIzquierdo
MEDIA CLAVICULAR O PARAMEDIANA
CORTE 4
Corte 1
Vescul
a
Biliar
Fisura Mayor
Interlobar
Conducto
Heptico Comn
Porta Derecha
Vescula Biliar
Corte 1
Corte 2
Vescula
Biliar
Conducto
Heptico
Comn
Porta Derecha
Vescula
Biliar
Corte 2
Conducto
Heptico Comn
Porta derecha
CORTE 2.- LONGITUDINAL INTERCOSTAL LINEA
MEDIA CLAVICULAR EN HIPOCONDRIO
DERECHO (SOBRE LA PARRILLA COSTAL)
Vescula
Biliar
Corte 3
Bacinete
Fisura Mayor
Interlobar
Conducto Heptico
Comn
Vena Porta Derecha
Corte
3.-Longitudinal
en regin subcostal
Paciente
en Decbito
lnea
Lateral Izquierdo
Bacinete
Vena Porta
Derecha
Paciente en Decbito
Lateral Izquierdo
EXPLORACION
ECOGRAFICA
DE ABDOMEN
Hombro
derech
o
Corte 4
IV.- ESTUDIO DE
VESICULA BILIAR
CORTE TRANSVERSAL
OBLICUADO SUBCOSTAL
Ves. Biliar
VESICULA
Vescula
BILIAR
Biliar
VSHM
VSHM
Vescula
Biliar
Hombro
derecho
ESTUDIO DE VESICULA
BILIAR EN CORTE
TRANSVERSAL
Bazo
Dimetr
o
Antero
Posterio
r
Dimetro
RIN Longitudina
l
IZQUIERDO
Dimetr
o
+
Antero
Posterio
r
BAZO
+
Dimetro
Longitudin
al
RION
IZQUIERDO
decbito lateral derecho
elevando el brazo
izquierdo
Bazo
RIN
IZQUIERDO
tro
e
m
Di
rso
e
sv
n
a
Tr
1.-Corte
transversal
oblicuado
entre lnea axilar media
Paciente
en decbito
lateral
der.
elevando
el brazoltimos
izquierdoespacios intercostales izquierdo
y posterior,
Dimetro
Transverso
Bazo
RIN
IZQUIERDO
decbito lateral derecho
elevando el brazo
izquierdo
EXPLORACION ECOGRAFICA
RENAL
PLANOS DE CORTE
1.- PACIENTE EN
DECUBITO DORSAL
2.- PACIENTE EN
DECUBITO VENTRAL
EXPLORACION
ECOGRAFICA RENAL
Paciente decbito Dorsal
1.-Estudio de Vejiga
1.-Pantalla dual: Activar R C L
L
B B/B
Corte Longitudinal
Dimetro
Transversal
Corte Transversal
1.-Estudio de Vejiga
Dimetro
Longitudinal
Dimetr
o
Ant/Pos
t
Corte Longitudinal
Dimetro
Transversa
l
Corte Transversal
EXPLORACION
ECOGRAFICA RENAL
Paciente en decbito
Ventral
2.-Estudio de Riones
Corte longitudinal
Dimetro
Longitudinal
Corteza
Renal
Seno
Renal
Parnquima
Renal
Pirmide
Columna
de Bertin
x
x
x
Corteza
Renal
Dimetro
Longitudinal
Seno
Renal
Corte Longitudinal
EXPLORACION
ECOGRAFICA RENAL
Paciente en decbito
Ventral
2.-Estudio de Riones
CORTE TRANSVERSAL
Rin
Izquierdo
Rin Derecho
Polo
Superior
Hilio
Renal
Polo
Inferior
EXPLORACION
ECOGRAFICA RENAL
2.-ESTUDIO DE RIONES
CORTE TRANSVERSAL
Paciente en decbito
Ventral
Rin Derecho
Polo
HilioSuperior
Inferior
Renal
Polo
Dimetro
Ant / Post
Dimetro
Transverso
+Dimetro
Longitudinal
CORTE LONGITUDINAL
CORTE TRANSVERSAL
B
B/B
2.- Usar Funcin Men -> Seleccionar
Volumen
que Se Correlaciona con el peso
3.Clculo
prosttico. de volumen Prosttico = Peso
Dimetro
Ant/Post
Dimetro
Longitudinal
Corte Longitudinal
Transductor longitudinal con
inclinacin
caudal en lnea
media regin
Transductor
transversal
con
suprapbica
inclinacin
Dimetro
Transvers
o
Corte Transversal
+
+
+
Dimetro
xDimetro
Transverso
Longitudinal
CORTE LONGITUDINAL
CORTE TRANSVERSAL
GRACIAS