CUIDADOS DE

ENFERMERIA A LA
MUJER GESTANTE
Campos Prez Augusto Salatiel
Sandoval Villafuerte Jessica
Mondragon Correa Mizzy Sthepania
Gallegos Castellanos Karla Alejandra

CONTENIDO
4.1 DESARROLLO EMBRIONARIO Y
FETAL
4.2 CAMBIOS DURANTE EL EMBARAZO
4.3 VALORACION DE ENFERMERIA
OBSTETRICA EN LA CAPA PRENATAL

LIQUIDO AMNIOTICO

Las dos principales fuentes de lquido

amnitico son la diuresis fetal y las
secreciones pulmonares, mientras que las
dos principales vas de reabsorcin son la
deglucin fetal y la absorcin a la sangre
fetal a travs de la superficie fetal de la
placenta (va intramembranosa).
Funciona como amortiguador, permite el
crecimiento fetal, previene infeccin, y provee
nutrientes en la etapa embrionaria, entre otras
funciones.

La cavidad amnitica est totalmente formada

a las 9 semanas (ya es un feto). El lquido
amnitico rodea al feto y tiene las siguientes
funciones:

1. El feto puede moverse libremente.

2. Protege al feto de agresiones externas.
3. Mantiene una temperatura fetal uniforme.
4. Proteccin fetal frente agresiones por contracciones.
5. Ambiente ptimo para el crecimiento y desarrollo.
6. Elemento favorecedor de la dilatacin cervical.

DESARROLLO
EMBRIONARIO

PERIODO FETAL
(A PARTIR DE LA 9a SEMANA)

 Tras la fecundacin, todo el organismo se

prepara para el largo proceso durante el cual
tendr que alojar al feto y cubrir sus
necesidades metablicas.
Es evidente que durante este periodo todo el
organismo se ve afectado tanto anatmica
como fisiolgicamente en un proceso de
adaptacin a la nueva situacin que se
presenta en la mujer.

 Es fundamental para los profesionales de

enfermera-obsttricoginecolgica
conocer cada una de las trasformaciones
que irn sucediendo para poder
acompaar a la mujer adecuadamente en
este periodo de su vida y actuar
precozmente en el momento en que stas
rocen lo patolgico.

Sistema circulatorio
Todas las modificaciones que sufre el
sistema circulatorio tienen por objetivo
principal asegurar la circulacin placentaria
para que el feto pueda recibir el oxgeno y
los nutrientes que necesita.
Tensin arterial disminuye y frecuencia
cardaca aumenta.

 Los trastornos ms frecuentes que

podemos encontrar son:
Edema.
Hipotensin. <<sndrome de hipotensin
en decbito supino>>
Varices.

Sistema urinario
El flujo plasmtico renal se incrementa en el
primer trimestre.
El flujo plasmtico renal se incrementa en el
primer trimestre.
Mujer no embarazada 600 ml/min
Mujer embarazada 836 ml/min
Dilatacin tanto de la pelvis renal como de
ambos urteres.

 Los trastornos que con ms frecuencia

aparecen durante el embarazo con relacin
al aparato
urinario son:
Poliuria.
Polaquiuria.
Nicturia.
Glucosuria.
Pielonefritis

Piel
En el tercer trimestre aparecen estras.
Existe tambin un aumento de la
pigmentacin de la piel, sobre todo en
ciertas zonas:
-Lnea alba
-Areola mamaria y pezones
-Cloasma (mejillas, frente y nariz)

Sistema digestivo
En el aparato digestivo pueden aparecer
varios trastornos como son: nuseas,
vmitos, malestar a primeras horas de la
maana, pirosis, estreimiento.
La gonadotropina corinica
en el
primer trimestre, en el segundo trimestre
(11-12 semanas de gestacin)

Sistema respiratorio
- Debido al aumento del tamao del tero y
la ocupacin por l de parte del trax, van a
incrementarse el nmero de respiraciones
por minuto.

Sistema musculoesqueltico
Lo ms caracterstico es la lordosis
progresiva, que es un mecanismo
compensador del aumento de peso en la
parte anterior del cuerpo.
marcha de pato.

Mamas
-Segundo mes de embarazo aumento de
tamao
-Al final del primer trimestre (4 5 mes)
puede aparecer una secrecin clara si se
aprieta con los dedos, se trata de un lquido
amarillento y espeso llamado calostro.

Peso
gradual de entre 8 y 12 kg durante todo
el embarazo.
Primer trimestre:
1 kg
Segundo trimestre:
4 -4.5 kg
Tercer trimestre:
4 - .5 kg.

tero
Serie de cambios para cumplir dos
funciones principales:
Albergar al feto, la placenta y la bolsa de
lquido amnitico.
Convertirse en un potente rgano que se
contrae y que es capaz de generar la fuerza
necesaria para lograr la expulsin de su
hijo/a en el momento del parto.

Vagina y vulva
-Toman un color rojo violceo; aumento de
flujo.

 El embarazo es uno de los perodos

vitales con mayores implicaciones
emocionales. A pesar de que cada
embarazada vivir una experiencia
afectiva y fsica individual, ciertos cambios
fsicos y emocionales son comunes en
todas las mujeres.

 Los cambios psicolgicos de la

embarazada tienen que ver mucho con
una serie de aspectos, entre los que se
destacan.
- Experiencias vividas con anterioridad
en torno al tema de la gestacin.
- La relacin que tiene con su pareja.
- Condiciones sociales y esfera
econmica.
Personalidad previa de la mujer.

 El sntoma ms frecuente de
la
embarazada
es
la
ansiedad.

- Sentimientos de encontrados de
aceptacin-rechazo.
- Miedos y dudas.
- El grado de ansiedad disminuye.

- Trimestre ms tranquilo.
La experiencia de sentir a su hijo/a le
ayudar a olvidar sus temores.

- La ansiedad aumenta debido a que se

acerca la fecha final del parto.
- Los miedos se resumen en: dolor en el
parto, posibles malformaciones del feto, etc.
- Con una buena preparacin al parto y una
educacin maternal adecuada los temores y
la ansiedad disminuirn en gran medida.

- Relacin de pareja alterada.

Es fundamental que mantengan una buena
comunicacin, que preparen juntos la
llegada de su hijo; compartir las emociones
y decisiones ser beneficioso, ya que ser
padres es cosa de dos.

VALORACIN DE ENFERMERA
OSBSTTRICA EN LA ETAPA
PRENATAL
CONTROL PRENATAL

CONCEPTO DE CONTROL PRENATAL

El control prenatal, se define como el

conjunto de acciones mdicas y
asistenciales que se concretan en
entrevistas o visitas programadas con el
equipo de salud, a fin de controlar la
evolucin del embarazo y obtener una
adecuada preparacin para el nacimiento
la crianza del recin nacido para disminuir
riesgos del proceso fisiolgico

OBJETIVO DEL CONTROL PRENATAL

Brindar contenidos educativos para la salud de la madre

la familia y el nio
Vigilar el crecimiento y actividad fetal
Aliviar molestias y sntoma menores del embarazo
Preparar a la embarazada para el nacimiento y crianza
del recin nacido
Prevenir, diagnosticar y tratar las complicaciones del
embarazo
Detectar alteraciones en la salud materna y fetal

CARACTERISTICAS DEL CONTROL

PRENATAL
Para que favorezca a salud materno-fetal, el control
prenatal debe de ser:
Precoz: debe iniciarse en el primer trimestre del
embarazo.
Peridico: la continuidad en las consultas prenatales
permitir efectuar acciones de promocin a la salud y
la educacin para el nacimiento
Completo: deben ser completas en contenido de
evaluacin del estado general de la mujer, evaluacin
del embarazo, y de los controles e intervenciones
requeridas segn su edad gestacional
Cobertura: para disminuir las altas tasas de morbimortalidad es necesario brindar control prenatal a
todas las embarazadas

 La norma oficial Mexicana 007, Atencin

a la mujer durante el embarazo, parto y
puerperio y del recin nacido.
Recomienda que la mujer tenga un
promedio de 5 consultas prenatales en el
siguiente orden:
o
o
o
o
o

1 visita 1 trimestre
2 visita semana 22 a la 24
3 visita semana 27 a la 29
4 visita semana 33 a la 35
5 visita semana 38 a la 40 ( a partir de
aqu las visitas sern cada semana)

VALORACIN DE
ENFERMERA

TIPO DE CONSULTA

FECHA OPORTUNA

PRINCIPALES ACCIONES

Primer consulta

Entre semana 4 y 6

Elaboracin de historia clnica

Corroborar diagnstico de
embarazo
Detectar el embarazo de riesgo
Solicitar exmenes clnicos de
rutina

Consultas subsecuentes

Es conveniente efectuarlas
en las semanas, 10, 15, 20,
25, 30, 33, 36, 37

Interrogatorio de los principales

sntomas frecuentes en la primera
mitad (nauseas, vmitos)
En la segunda mitad( agruras,
insomnio)
Inicio de movimientos fetales
Aumento de peso corporal
Control de signos vitales
Bsqueda de signos y sntomas d
alarma
Solicitud de estudios de laboratorio
y gabinete para el diagnstico

ltima consulta

Entre semana 38 y 40

Se requiere una valoracin de la

pelvis, sobre todo en pacientes
primigestas, considerando:
Morfologa de la pelvis
Amplitud de los dimetros plvicos

PRIMER CONTROL

El interrogatorio de be ser detallado y metdico, para obtener

hasta el mnimo dato
Se elabora la historia clnica para lograr un diagnstico.
Elementos de la historia clnica
Ficha de identificacin
Antecedentes heredofamiliares
Antecedentes personales no patolgicos
Antecedentes quirrgicos
Alergias
Antecedentes ginecoobstetricos
Padecimiento actual
Interrogatorio por aparatos y sistemas
Exploracin fsica general
Inspeccin abdominal
Medicin del fondo uterino
Palpacin del tero y su contenido
Auscultacin
Tacto vaginal (solo cuando es necesario)
Conclusiones diagnosticas

 Durante el control prenatal se debe

desarrollar un programa educativo
orientado hacia la preparacin de la
futura madre:
Vacunas
Control odontolgico
Peso
Tensin arterial
Fetocardia
Movimientos fetales
Alimentacin
Ejercicio
No recomendados los lavados vaginales
ni relaciones sexuales
Masajes suaves en glndulas mamarias

SIGNOS Y SNTOMAS DE ALARMA

Sangrado por va vaginal

Vmitos persistentes
Disuria y hematuria
Cefalea continua
Salida de lquido por vagina
Ausencia de movimientos fetales
Edema local o generalizado
Dolor abdominal tipo clico
Hipertermia

DETECCIN DE FACTORES DE
RIESGO

Los problemas que con

HISTORIA OBSTTRICA
mayor frecuencia se
asocian con
morbimortalidad son
prematurez, asfixia
perinatal, malformaciones
congnitas e infecciones.
Por ello debemos de
prevenir.
La evaluacin inicial de
los factores de riesgo se
realiza en base a:
COMPLICACIONES DEL
EMBARAZO ACTUAL

Muerte fetal o neonatal

previa
Tres o mas abortos
sucessivos
Peso de nacimiento
prvio bajo 2,500g o
sobre 4,500
Parto prematuro previo
menor de 35 semanas
Anomalas congnita
Hospitalizaciones por
HTA, preeclampsia o
eclampsia en ultimo
embarazo
gestacin mltiple
edad materna menor de
16 aos o mayor de 40
Sangrado vaginal
Presin arterial diastlica
mayor a 90mmHg al
momento del control

PATOLOGAS MDICAS
GENERALES

FACTORES
SOCIOECONMICOS

HTA
Diabetes Mellitus
Insulinodependientes
Patologa renal o cardiaca
Abuso de sustancias

Extrema pobreza
Desnutricin
Obesidad
Actividad laboral inadecuada

PROBLEMAS A DIAGNOSTICAR CON EXAMENES

Biometra Hemtica: una hemoglobina menor a 11 ser
considerada como anemia
Qumica Sangunea: descartar la posibilidad de diabetes
gestacional
ESTADO

VALORES mg/dl

AYUNO

60 90

PREPRANDIAL

60 115

POS PRANDIAL

MENOR DE 120

VDRL: Para detectar sfilis en el embarazo

EGO: Posibilidad de infeccin en el tracto urinario

METODOS DE APOYO PARA

DIAGNOSTICAR EL
EMBARAZO

 La capacidad de hacer un diagnstico

preciso de embarazo depende:
De la interpretacin de los signos y
sntomas
De Pruebas de laboratorio disponibles
De la Disposicin de la madre para la
exploracin y referir informacin
El diagnstico del embarazo se clasifica en
trimestres, semanas y signos de
presuncin, probabilidad y certeza

DATOS DE PRESUNCIN

Amenorrea (ausencia de la menstruacin)

Retraso menstrual superior a 10 das (no siempre presente)
Mastalgia (dolor mamario)
Psialorrea (exceso de salivacin)
Astenia y adinamia(cansancio y fatiga)
Somnolencia
Movimientos fetales (primparas =semana 16. multparas =semana
14)
Presencia de pulis (gingivitis)
Signos mamarios (crecimiento, hiperpigmentacin del pezn)
Leucorrea(incremento del flujo vaginal)
Polaquiuria, poliuria, nicturia, irritabilidad

SIGNOS LOCALES PARA EL DIAGNSTICO DEL EMBARAZO QUE

SE PUEDEN PRESENTAR EN VLVA, VAGINA, UTERO Y CUELLO
UTERINO
SIGNO DE GOODELL

color ciantico del crvix

SIGNO DE OSSIANDER

pulso de la arteria cervico-vaginal,

fcilmente palpable al realizar el tacto
(semana 6)

SIGNO DE PISCACHECK

asimetra de los ngulos uterinos

SIGNO DE GAUUS

exagerada movilidad del cuello, como

si fuera independiente del resto del
tero, debido a la relajacin del istmo

SIGNOS DE DICKINSON

Aumento doble del dimetro antero

posterior del tero predominando
sobre el transverso

SIGMO DE MCDONALD

El cuello uterino y el tero pueden ser

flexionados con facilidad en su misin
(semana 7 y 8)

SIGNO DE VON FERNWALD

Reblandecimiento irregular del fondo

uterinos obre el sitio de implantacin
(semanas 4 y 5)

COMPLEJO SISTEMATICO DE
HEGAR

Serie de cuatro signos investigados en

el istmo uterino con exagerada
relajacin que permite llevar el tero
en diferentes direcciones con
palpacin bimanual (semana 6)

DATOS DE PROBABILIDAD

Crecimiento uterino evidente, semana 7

Presencia de soplo uterino auscultable con
estetoscopio de Pinart despus de semana 20
Presencia de contracciones de Braxton Hicks
El tero comienza a sobresalir por encima de pubis,
semana 12. Hasta entonces es necesario realizar
un tacto. Signos:
tero blando, aumentado
Signos de disociacin cuerpo: con los dedos en la
vagina movemos el cuello, movemos el cuerpo y si
fijamos el cuerpo modificamos el cuello
El tero ante el estmulo tctil se va a contraer

DATOS DE CERTEZA
Auscultacin de la frecuencia cardiaca
fetal a partir de la semana 20 de
gestacin
Palpacin del contorno fetal a partir de la
semana 24 de gestacin
Aparicin de los ncleos de osificacin en
Radiografa simple de abdomen a partir
de la semana 16 de gestacin
Aparicin del saco gestacional a partir de
la semana 4-5 de embarazo a travs de
USG

CALCULOS
OBSTTRICOS
La gestacin es el periodo
comprendido entre la concepcin y
el nacimiento del beb, durante el
cual el feto crece y se desarrolla
dentro del tero de la madre
La gestacin normal dura 40
semanas, con un rango normal de
38 a 42 semanas.

MTODOS PARA CALCULAR LAS SEMANAS DE GESTACIN:

REGLA DE LOS 9
Esta manera de calcular el embarazo se refiere a los meses
lunares.
Si se multiplica 28 das por 10 meses = 280 das pero con el
movimiento de traslacin y rotacin de la tierra cada mes tiene de
30 a 31 das y por lo tanto 4 semanas.
Esto significa que se tienen que compensar esos das, de tal
manera que por cada 2 meses se agrega una semana ms.
MES DE
GESTACIN

SEMANAS DE
GESTACIN

SEMANAS
AGREGADAS

13

9+4

18

22

18+1

27

27

31

27+1

36

40

 La otra manera de calcula las

semanas de gestacin es:
Preguntar fecha del primer da de la
ltima menstruacin
Sumar los das desde esa fecha a la
fecha actual
Dividir ese nmero entre 7 (una
semana) y as se tendr el nmero de
semanas que tiene la embarazada

 Otra forma es contarlos meses

transcurridos, multiplicarlos por
4 y al resultado sumarle 2, 3 4
al final del 1, 2 y 3 trimestre
respectivamente
TRIMESTRE

CANTIDAD A SUMAR

1 = del 1er al 3er mes

2 = del 4to al 6to mes

3 = del 7mo al 9no mes

Se define como el conjunto de

acciones mdicas y asistenciales
que se concretan en entrevistas o
visitas programadas con el
equipo de salud, a fin de controlar
la evolucin del embarazo y
obtener
una
adecuada
preparacin para el nacimiento y
la crianza del recin nacido con la
finalidad de disminuir los riesgos
de este proceso fisiolgico. Es
parte de un proceso destinado a
fomentar la salud de la madre, el
feto y la familia.

CARACTERSTICAS DEL CONTROL PRENATAL

Para que el control prenatal pueda

garantizar resultados favorables para
la salud materno-fetal, es necesario
que sea precoz, peridico, completo y
de alta cobertura.
1.- Precoz: Debe iniciarse en el primer
trimestre del embarazo, en cuanto se
haya diagnosticado el embarazo para
establecer sin temor a dudas la fecha
probable de parto y las semanas de
gestacin, para posibilitar las acciones
de prevencin y promocin de la salud
y detectar factores de riesgo.

2.- Peridico: Para favorecer el

seguimiento de la salud materna y
fetal, es necesario que la mujer
asista a sus consultas programadas
de
manera
peridica.
La
continuidad en las consultas
prenatales
permitir
efectuar
acciones de promocin a la salud y
de educacin para el nacimiento.
Tambin favorecer la identificacin
oportuna de factores de riesgo y el
seguimiento de problemas de salud
materno o fetal que se hayan
identificado, as como el efecto de
los tratamientos establecidos para
recuperar su tratamiento.

3.Completo:
Las
consultas
prenatales deben ser completas en
contenidos de evaluacin del estado
general de la mujer, de la evolucin
del embarazo y de los controles e
intervenciones requeridos segn edad
gestacional.

4.- Cobertura: Para disminuir las altas tasas de

morbi-mortalidad materna y perinatal, es
preciso brindar programas de control prenatal
a todas las embarazadas.

Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-2016 Para la atencin de

la mujer durante el embarazo parto y puerperio y de la persona
recin nacida.
Promover que la embarazada de bajo riesgo reciba como un mnimo de
5 consultas prenatales iniciando preferentemente en las primeras 8
semanas de gestacin y/o prueba positiva de embarazo atendiendo el
siguiente calendario:
1 consulta entre la 6 8 semanas
2 consulta entre 10 13.6 semanas
3 consulta entre 16 18 semanas
4 consulta entre las 22 semanas
5 consulta a las 28 semanas
6 consulta a las 32 semanas
7 consulta a las 36 semanas
8 consulta entre 38 41 semanas

TIPO DE CONSULTA
Primera Consulta

FECHA OPORTUNA

PRINCIPALES ACCIONES

Entre las semanas 4 y Elaboracin de historia clnica

6
Corroborar diagnstico de embarazo
Detectar el embarazo de alto riesgo
Solicitar exmenes clnicos de rutina.

Consultas subsecuentes

Es
conveniente
efectuarlas
en
las
semana 10, 15, 20, 25,
30, 33, 36 y 37

Interrogatorio de los principales sntomas

frecuentes en la primera mitad y(nauseas,
vmitos, etc.) y en la segunda mitad
(agruras, meteorismo, insomnio, etc.) del
embarazo.
Inicio de movimientos fetales
Aumento de peso corporal
Control de signos vitales
Bsqueda de signos y sntomas de alarma
Solicitud de exmenes de laboratorio y
gabinete necesarios para el diagnstico.

ltima consulta

Entre las semanas 38 a Adems de los datos anteriores se requiere,

la 40.
sobre todo en pacientes primigestas, realizar
una valoracin plvica, considerando:
Morfologa de la pelvis
Amplitud de los dimetros plvicos

PRIMER CONTROL
El interrogatorio debe ser detallado y metdico para que no se
escapen algunos datos de valor. Durante la anamnesis es muy
importante tener en cuenta el aspecto emocional y el estado
anmico tan alterado en muchas gestantes por el temor consciente o
inconsciente que tienen hacia el proceso reproductivo.
Se elabora la historia clnica que es documento que permite al
mdico formular un diagnstico, establecer un pronstico e instituir
un tratamiento.

Elementos de la Historia Clnica:

1.- Ficha de Identificacin
2.- Antecedentes Hereditarios y
Familiares
3.- Antecedentes personales no
patolgicos
4.- Antecedentes quirrgicos
5.- Antecedentes alrgicos
8.- Interrogatorio por aparatos y
6.- Antecedentes
sistemas
ginecoobsttricos
9.- Exploracin Fsica general
7.- Padecimiento actual
10.- Inspeccin Abdominal
11.- Medicin del fondo uterino
12.- Palpacin del tero y su
contenido
13.- Auscultacin
14.- Tacto vaginal (solo cuando es
necesario)
15.- Conclusiones diagnsticas
16.- Pronstico

PROGRAMA EDUCATIVO
Durante el control prenatal se debe desarrollar un programa educativo
orientado hacia la preparacin de la futura madre:
Vacunas: Toxoide tetnico; la primera dosis se aplica en la semana
22, al mes la segunda, a los seis meses la tercera, al ao la cuarta y
el ltimo refuerzo un ao despus.
Control odontolgico: Los cambios de pH de la saliva podran ser
uno de los mecanismos del aumento de caries.
Peso: El control se hace en la primera visita y se contina
vigilando su crecimiento mensual. De preferencia es mejor pesar a la
gestante a la misma hora, con ropa semejante y siempre en la misma
balanza.

Fetocardia: La presencia de los ruidos cardiacos fetales es un signo

positivo del embarazo. La intensidad y el ritmo de los latidos fetales se
modifican cuando avanza el embarazo. Es muy importante diferenciar
los latidos fetales de la frecuencia cardiaca materna; los del feto son
asincrnicos con los de la madre y puede fluctuar entre 80 y 85 latidos
por minuto.
Movimientos fetales: Durante el control prenatal se debe indagar la
fecha de aparicin de los primeros MF; en las visitas subsiguientes, es
una pregunta obligada a todas las embarazadas.

Tensin arterial: Se debe efectuar en las siguientes posiciones:

decbito dorsal, lateral izquierdo y sedente. La tensin arterial media
TAM, es de gran ayuda para detectar precozmente la hipertensin
que se desarrolla en el embarazo. Una TAM de 90 o ms, debe
considerarse como un signo de alarma para desarrollar
preeclampsia.
Frmula:
TAM: Sistlica + (Diastlica) X 2 / 3

Alimentacin: La mayora de las

embarazadas deben consumir entre 2000
y 2500 caloras, necesita protenas en
mayor cantidad que las dems personas
su ingestin va de 70 a 80 gramos de las
cuales 2/3 partes de ellas son de origen
animal, mientras que el resto es de origen
vegetal; los carbohidratos aumentan a
medida que avanza la gestacin, los
requerimientos pueden ser de 150 gramos
en el primer trimestre y aumenta hasta 200
gramos en el ltimo; los lpidos el promedio
diario es de 100 gramos de grasa. Es
importante que consuma por lo menos
ocho vasos de agua al da.. se recomienda
el uso de sulfato ferroso a la dosis de
200mg al da, calcio 600mg y cido flico
entre 400 y 800 ug por da.

Ejercicio: se recomienda que

realice sin llegar al cansancio

lo

Viajes: se recomienda un descanso

cada 2 horas y hacer movimientos
activos de las extremidades para
disminuir o evitar la tromboflebitis.
Lavados vaginales y relaciones sexuales: no estn recomendados
los lavados durante el embarazo por el peligro de una infeccin
amnitica. Las relaciones sexuales solo se recomienda evitarlas en
las dos o tres ltimas semanas; si por el contrario, existen
antecedentes de aborto se debe prohibir.
Glndulas mamarias: a partir del 5to mes, la embarazada debe
hacer masajes suaves las glndulas y aplicar a los pezones, una
preparacin a base de vaselina o lanolina.

SIGNOS Y SNTOMAS DE ALARMA

Sangrado por va vaginal
Vmitos persistentes
Disuria o hematuria
Cefalea continua
Salida de lquido por vagina
Ausencia de movimientos
fetales
Edema local o generalizado
Dolor abdominal tipo clico
Hipertermia
Acufenos
Fosfenos

FACTOR DE RIESGO

Es la caracterstica o atributo biolgico, ambiental o social que

cuando est presente se asocia con un aumento de la posibilidad de
que la madre, el feto o ambos sufran dao.
Los problemas que con mayor frecuencia se asocian con
morbimortalidad son prematurez, asfixia perinatal, malformaciones
congnitas e infecciones. Por ello las estrategias de control prenatal
se orientan a la prevencin, diagnstico oportuno y tratamiento de las
patologas que condicionan los problemas enunciados.
La evaluacin inicial de los factores de riesgo se realiza en base a:

A) HISTORIA OBSTTRICA
1. Muerte fetal o neonatal
previa.
2. Tres o ms abortos
sucesivos.
3. Peso
de
nacimiento
previo bajo 2,500 g o
sobre 4,500 g.
4. Parto prematuro previo
menor de 35 semanas.
5. Anomala congnita.
6. Hospitalizaciones
por
HTA,
preeclampsia o
eclampsia en el ltimo
embarazo.
7. Ciruga uterina previa.

B)
COMPLICACIONES
DEL
EMBARAZO ACTUAL
Gestacin mltiple.
Edad materna menor de 16 aos
o mayor de 40.
Isoinmunizacin por factor RH.
Sangrado vaginal.
Presin arterial diastlica igual o
mayor a 90 mmHg al momento del
control.

C) PATOLOGAS MDICAS
GENERALES
HTA
Diabetes Mellitus
insulinodependiente.
Patologa renal o cardiaca.
Abuso de sustancias, incluido
el alcohol.

D) FACTORES
SOCIOECONMICOS
Extrema pobreza
Desnutricin.
Obesidad.
Actividad laboral inadecuada.

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