VESCULA BILIAR Y VAS

BILIARES

 El EXMEN RADIOGRFICO DEL

RBOL BILIAR COMPRENDE EL
ESTUDIO DE LA ELABORACIN, EL
TRANSPORTE Y ELIMINACIN DE LA
BILIS.

UBICACIN
HGADO: CUADRANTE SUPERIOR
DERECHO Y EN EL HIPOCONDRIO
DERECHO, GRAN PARTE DEL
EPIGASTRIO Y PARTE DEL
HIPOCONDRIO IZQUIERDO.
VESCULA
BILIAR:
DEBAJO
DEL
BORDE INFERIOR Y ANTERIOR DEL
HGADO.

VESCULA Y HBITO
CORPORAL

HIPERESTNICO: OAI 15 A 20
ESTNICO/HIPOESTNICO: OAI 20 A
25
ASTNICO: OAI 20 A 25 , CERCA DE
LA CRESTA ILACA.

PROCEDIMIENTOS RADIOGRFICOS

COLECISTOGRAFA ORAL
COLANGIOGRAFA INTRAOPERATORIA
COLANGIOGRAFA CON TUBO T
POSOPERATORIO
COLANGIOGRAFA TRANSHEPTICA
PERCUTNEA (CTP)
COLANGIOPANCREATOGRAFA
RETRGRADA ENDOSCPICA (CPRE)

COLCISTOGRAFA ORAL
PREPARACIN DEL PACIENTE
ENTREVISTA CON EL PACIENTE
RADIOGRAFA INICIAL (RI 24 X 30 )
PERMITE DETERMINAR SI LA VESCULA BILIAR ESTA OPACIFICADA.

COLANGIOGRAFA
INTRAOPERATORIA (O INMEDIATA)
SE PRACTICA DURANTE UNA CIRUGA
(COLECISTECTOMA)
ROL DEL TCNICO: PREPARAR
EQUIPAMIENTO
Y PROCESAR LA IMAGEN.
EL CIRUJANO DEBE INDICAR EL
PUNTO DE CENTRADO.

COLANGIOGRAFA POSOPERATORIA
(CON TUBO T O DIFERIDA)
SE REALIZA EN EL SERVICIO
DESPUES DE UNA COLESTECTOMA.
EL CATTER SE EXTIENDE HACIA
AFUERA DEL CUERPO Y DEBE SER
DESPINZADO.
ROL DEL TCNICO: PREPARAR
EQUIPO, SALA, MATERIALES Y
PROCESAR IMAGEN

COLANGIOGRAFA TRANSHEPTICA
PERCUTNEA
MUESTRA CONDUCTOS BILIARES.
PUNCIN DIRECTA DE LAS VAS
BILIARES CON UNA AGUJA QUE
ATRAVIESA EL HGADO, BAJO
CONTROL FLUROSCOPICO CUANDO
SE ENCUENTRA EL CONDUCTO SE
INYECTA MEDIO DE CONTRASTE Y SE
TOMAN RADIOGRAFAS.

COLANGIOPANCREATOGRAFA
RETRGRADA ENDOSCPICA
PERMITE EVALUAR LAS VIAS BILIARES
Y EL CONDUCTO PANCREATICO
PRINCIPAL.
INSERCIN POR VA ENDOSCPICA
DEL CATTER O LA CNULA DE
INYECCINEN EL COLDOCO.

PROYECCIONES

RADIOGRFICAS

PROYECCIN PA DE VESCULA BILIAR

(COLECISTOGRAFA ORAL)
RADIOGRAFA PRELIMINAR PARA
LOCALIZAR LA VESCULA,
DETERMINAR SI HAY COLELITIASIS,
SE ES ADECUADA LA
CONCENTRACIN DE MEDIO DE
CONTRASTE Y LOS FACTORES DE
EXPOSICIN.
RX: REGIN DEL LA VESCULA BILIAR
Y EL REA DEL CONDUCTO CSTICO
OPACIFICADOS, CENTRADOS EN EL

POSICIN OAI DE VESCULA BILIAR

(COLECISTOGRAFA ORAL)
VESICULA BILIAR OPACIFICADA LEJOS
DE LA COLUMNA VERTEBRAL.
RC: DETERMINADO POR LA
RADIOGRAFA INICIAL.

PROYECCIN PA EN DECBITO
LATERAL DERECHO DE VESICULA
BILIAR (COLECISTOGRAFA ORAL)
VER LA VESCULA BILIAR PROYECTADA
LEJOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL.
ESTA POSICIN SEDIMENTA O
ESTRATIFICA CUALQUIER COLELITO
DENTRO DE LA VESICULA.
RX: VESCULA DEBAJO DE LA COLUMNA

PROYECCIN PA EN POSICIN
ERECTA: VESCULA BILIAR
(COLECISTOGRAFA ORAL)
VER VESCULA OPACIFICADA Y
POSIBLE ESTRATIFICACIN O
SEDIMENTACION DE CUALQUIER
COLELITO.
RX. LA VESCULA SE LOCALIZA 2.5 A
5 CM MS INFERIOR QUE EN
DECBITO.

PROYECCIN AP Y OPD DE
CONDUCTOS BILIARES
(COLANGIOGRAFA)
VER SISTEMA DE CONDUCTOS BILIARES,
DRENAJE EN ELDUODENO Y CALCULOS
RESIDUALES.
OPD: PROYECTARA LOS CONDUCTOS
BILIARES LEJOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL.
RX: VER TODO EL RBOL BILIAR LLENO DE
MEDIO DE CONTRASTE.

MUCHAS GRACIAS!