MTODO EPIDEMIOLGICO

SIMILITUDES ENTRE EL
MTODO CLINICO
Dra. Claudia Flores
Epidemiologia Ciclo II-16

Objetivos

Que el estudiante sea capaz de

conocer el mtodo epidemiolgico, y
analizar las similitudes entre el mtodo
clnico y el epidemiolgico

Mtodo cientfico
Puede definirse como un proceso sistemtico
que lleva a conocer la realidad objetiva,
mediante aproximaciones sucesivas.
El mtodo cientfico es la forma de abordar la
realidad y estudiar los fenmenos de la
naturaleza, la realidad y el pensamiento, con
el propsito de descubrir su esencia y sus
interrelaciones,
pero
no
sustituye
la
experiencia, ni la inteligencia, ni el
conocimiento

Mtodo cientfico
Todas las ciencias tienen su propio mtodo.
El mtodo toma el nombre de la ciencia, pero
todas estas particulares parten del mtodo
general, el CIENTFICO
Ejemplo: en Clnica, ser el Mtodo Clnico; en
Epidemiologa, el Mtodo Epidemiolgico; en
Estadstica, ser el Mtodo Estadstico

Etapas Del Mtodo

Cientifico
ETAP
AS
VERIFICACI
ON

OBSERVACI
ON

HIPOTESIS

METODOLOGIA
EPIDEMIOLOGICA

Mtodo Epidemiolgico
Es la forma de razonamiento lgico, empleado
para conocer
las caractersticas de las
enfermedades y otros daos a la salud que
afectan a las colectividades humanas, con el
fin de transformarlas y dominarlas e influir
positivamente en la salud de la poblacin.
El mtodo epidemiolgico es el
cientfico aplicado a los problemas de
y enfermedad de la poblacin.

mtodo
la salud

Fases del mtodo

epidemiolgico
1) Observa rigurosamente
la realidad sin intentar
modificarla (Nivel
descriptivo).

5) Con la nueva evidencia

la epidemiologa elabora
nuevas hiptesis que
seguirn el mismo
anlisis descrito,
alimentando el
conocimiento y abriendo
un nuevo ciclo de
investigacin.

4) Etapa de conclusin,
de acuerdo a los
resultados obtenidos,
aceptndose o
rechazndose la(s)
hiptesis original.

2) Se elaboran
hiptesis explicitaras
sobre la base de los
paradigmas imperantes
(nivel analtico)

3) Intenta verificar la
validez de su(s)
hiptesis(s)
sometindola a la
verificacin de acuerdo
con la estrategia
escogida para el caso
particular (Utilizando
diferentes diseos de

Metodologa
Epidemiolgica
Epidemiologia estudia y mide la ocurrencia
de la enfermedad en grupos de personas en
un determinado tiempo y lugar y se encarga
de buscar las causas yproponer alternativas
de solucin.
Por lo tanto requiere de una metodologa
cientfica, para alcanzar sus objetivos Se le
conoce como mtodo epidemiolgico

Mtodo Epidemiolgico
Tiene aplicacin en los 3 grandes campos
de accin de la epidemiologia
Epidemiologia descriptiva
Epidemiologia analtica
Epidemiologia experimental

Epidemiologa Descriptiva
Describe variables relacionadas con la
salud de las poblaciones :
Tiempo
Persona

Cundo?
Quien?

Lugar

Donde?

Variaciones En El Tiempo
Depende del tipo de enfermedad
La unidad de medida en funcin del
tiempo
Minutos a horas
Das a semanas
Meses a aos
Se puede hablar de endemias, epidemias y
pandemias
Variaciones estacionales
Variaciones cclicas (anuales o mas)

Nivel
sociocultural

Epidemiologia Descriptiva
Persona:
Quin?

Estado
nutricional
Hbitos y
costumbres
Fecundidad y
religin

Variaciones En El Espacio

Distribucin de la enfermedad segn el lugar y

sus caractersticas geogrficas
Ubicacin, clima, altitud, latitud, zona urbana,
zona rural, zona marginada, vecindario, barrio,
colonia, ciudad, estado, pas, continente
Muchas enfermedades son propias de ciertas
regionesy difcilmente se presenta en otra
Considerar casos importados
Tomando en cuenta los medios modernos de
transporte
Sobre todo enfermedades de incubacin corta

Epidemiologa Descriptiva
Los
estudios
descriptivos
permiten
establecer el diagnstico de situacin a
nivel de las poblaciones.
Para la presentacin de la informacin
utiliza la metodologa estadstica que ha
sido adaptada para su uso en el campo de
la salud.

Epidemiologia Analtica

Compara los riesgos en poblaciones diferentes

para determinar las causas o factores
relacionados a la ocurrencia de la enfermedad.
Busca establecer mediante la observacin
posibles
relaciones
causa
efecto
entre
"factores" a los que se exponen personas y
poblaciones y las enfermedades que presentan
Dos tipos:
Estudios de Casos y Controles
Estudios de Cohorte

Estudios de Casos y
Controles
Se estudian casos conocidos de la
enfermedad en estudio (grupo de casos)
y se compara con un grupo que no
presentan la enfermedad (grupo de
controles o testigos) y se buscan los
factores que tienen los casos y no as los
testigos.

Estudios de Cohorte

Es un estudio longitudinal, de
seguimiento, en el cual se observa a
un grupo grande de poblacin que
comparte alguna caracterstica
especial que se considera un factor de
riesgo que se desea investigar

Epidemiologia Experimental
Este mtodo tambin examina hiptesis pero lo
hace de un modo ms "estricto"
Es analtica porque tambin utiliza grupos de
comparacin pero, en este caso, el investigador
no slo observa y analiza los datos, sino que
interviene activamente en el manejo y control de
la exposicin, especificando las condiciones del
estudio,
seleccionando
los
grupos
de
tratamiento, la naturaleza de las intervenciones,
el manejo de los pacientes durante el
seguimiento, etc.

Relacin Entre Mtodo Clnico Y Mtodo

Epidemiolgico
METODO CLINICO
El diagnostico corresponde a la hiptesis
Mtodo cientfico aplicado a la clnica
Estudio que realiza el medico para identificar una
enfermedad en un paciente.
Integrar un diagnostico
Proponer un tratamiento
Establecer un pronostico
Lograr la recuperacin de la salud

Relacin Entre Mtodo Clnico Y Mtodo

Epidemiolgico

METODO EPIDEMIOLOGICO
Complementar el estudio clnico de la enfermedad
integrando la historia natural de la misma
EPIDEMIOLOGIA DESCRIPTIVA
Cuando se descubre el comportamiento del
fenmeno salud - enfermedad en una comunidad
Historia natural de la enfermedad a partir de la cual
se proponen las acciones en los tres niveles de
prevencin.

Ejemplo: Hepatitis Infecciosa

METODO CLNICO
Observacin: paciente febril, decado, ictrico
Historia clnica: antecedentes de contacto con caso
similar, o ingesta de alimentos contaminados
Exploracin:
hepatomegalia

confirma

ictericia,

coluria,

Confirmacin de Dx: laboratorio, titulacin de

bilirrubinas, transaminasas, EGO, Ag anti VHA y VHC

Ejemplo: Hepatitis
Infecciosa
METODO EPIDEMIOLOGICO

Observacin: presencia en una comunidad con varios casos

Encuesta: bsqueda de casos similares y de una fuente
comn
Definicin del problema: distribucin de los casos por
grupos de edad y sexo, distribucin geogrfica y tiempo de
distribucin de los casos
Hiptesis: probable brote epidmico de hepatitis por
ingesta de una fuente contaminada con heces fecales

Ejemplo: Hepatitis
Infecciosa
MTODO EPIDEMIOLGICO:
Comprobacin de hiptesis: cultivo, de
muestras de la fuente comn, con identificacin
de Ag en suero de casoy contactos
Dx epidemiolgicos: brote epidmico de
hepatitis A o infecciosa, en la comunidad X que
afecto a N personas, que duro determinado
tiempo y cuya fuente de infeccin comn fue un
deposito de agua de consumo, por portador con
malos hbitos higinicos.

Ejemplo: Hepatitis
Infecciosa
METODO EPIDEMIOLOGICO
Medidas de control:
Desinfeccin del agua por cloracin comunal
y familia
Platicas sobre higiene de las manos
Higiene de alimentos, construccin
y uso de letrinas
Evaluacin:
La no presentacin de mas casos

Definiciones En El Mtodo
Epidemiolgico
Frecuencia: Nmeros de casos de una enfermedad
existentes en un tiempo y espacios determinados.
Actualmente se usa para referirse al numero de
riesgos o de daos a la salud.
Magnitud: Numero elevado de casos de una
enfermedad o la presencia de tasas elevadas
Enfermedad: Desequilibrio fsico, mental y social,
en un determinado momento como consecuencia
de fallas en sus mecanismos de adaptacin a su
ambiente interno y externo

Definiciones En El Mtodo
Epidemiolgico
Incidencia: Numero de casos de una
enfermedad que se presentan por primera
vez, en un tiempo y espacio determinados
Prevalencia: Numero de casos de una
enfermedad que se presenta en una
poblacin en un momento dado ( casos
acumulados mas casos de primera vez)

Definiciones En El Mtodo
Epidemiolgico
Brote:
Un nmero de casos de una enfermedad o
situacin de salud que es mayor de lo que se
esperaba.
Tambin se considera un nmero inusual de
casos, limitado en el tiempo, a un rea y
grupo, con una fuente comn de infeccin de
origen infeccioso o no infeccioso.
Caso posible
Caso probable

Paralelismo Entre El Mtodo Clnico Y

Epidemiolgico

Clnico
Epidemiolgico
Substrato
Individuo enfermo o sano Comunidad enferma o sana
Coleccin de
Anamnesis personal,
Antecedentes del rea a partir
antecedentes
familiar, remota y actual
de varias fuentes
Inspeccin del rea en general
Examen fsico general y
Examen personal
y particular a determinados
especial
servicios
Hiptesis
Diagnstico clnico
Hiptesis epidemiolgica
Medidas
Tratamiento inicial
Recomendaciones generales
transitorias
Exmenes (sangre,
Exmenes de agua, alimentos;
Laboratorio
orina,etc.)
otras muestras
Conclusin
Diagnstico definitivo
Diagnstico epidemiolgico
diagnstica
Medidas
Tratamiento definitivo
Medidas de control
definitivas
Clnica por mejora del
Epidemiolgica por remocin
Alta
enfermo
de la causa
Registro de la
Historia clnica.Epicrisis
Ficha epidemiolgica Informe
accin efectuada
Compensacin
Honorarios cobrados al
Sueldo cobrado a la comunidad
econmica
paciente

GRACIAS!