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ASIGNATURA
DOCENTE
PREECLAMPSIA
:
: ENFERMERIA EN SALUD DE LA MUJER Y EL
RECIEN NACIDO
: LC. ROSARIO TUESTA SANCHEZ
OBS.JHESICA
:
IV
CICLO
EXPOSITORA
* Es la elevacin de la presin
*PREECLAMPSIA
: Triada,
edema, hipertensin y
proteinuria que ocurre
durante
el
embarazo
arriba de le vigsima
semana.
Preeclampsia
Moderada
Preeclampsia
Grave
Preeclampsia Moderada:
Preeclampsia Grave:
Pacientes con hipertensin arterial y proteinuria
significativa que presentan uno o ms de los
siguientes criterios de dao a rgano blanco:
Presin arterial sistlica 160 mmHg y/o diastlica
110 mmHg y/o Presin Arterial Media 126 mmHg.
Proteinuria 5 gr en orina de 24 horas o en cinta
reactiva 3 cruces (+++).
Oliguria menor a 500 ml en 24 horas o creatinina
1.2 mg/dl.
Trombocitopenia menor a 100,000 mm o evidencia
de anemia hemoltica microangioptica (elevacin de
LDH mayor a 600 U/L).
* 22 % MUERTES PERINATALES
* 30 % MUERTES MATERNAS
SIGNOS YSINTOMAS
PREECLAMPSIA LEVE :
Las seales de alerta que marcan que lleg la hora de tomar una determinacin son:
-El beb no est creciendo bien o no est recibiendo suficiente sangre y oxgeno.
La tensin arterial diastlica de la madre est por encima de 110 mm de Hg y no
disminuye.
Hinchazn de manos cara u ojos
Aumento repentino de peso en un periodo de 1 a 2 das.
Nota: se considera normal que se presente algo de hinchazn en los pies y los
tobillos con el embarazo
PREECLAMPSIA GRAVE :
Dolores de cabeza que no se desaparecen
Problemas para respirar
Dolor abdominal en el lado derecho , debajo de las costillas
Disminucin del gasto urinario , no orinar con mucha frecuencia
Nauseas y vmitos (signos preocupantes )
Cambios en la visin , incluso perdida temporal de la visin
* Nuliparidad
* Raza Negra
* Edad materna menor a 18 y
mayor de 35
* Nivel socioeconmico bajo
* Gestaciones mltiples
* Enfermedad trofoblastica
gestacional
* Polihidramnios
* Hidrops fetal
* DMG o DM
* Hipertensin crnica
Hipertensin
Proteinuria : 300 mg.
3 gr. en orina 24 hrs.
o + en tira reactiva =
30 mg.
Edema o aumento de
peso excesivo
PRUEBAS Y EXAMENES:
Pruebas y exmenes :El mdico realizar un examen fsico. Esto puede
mostrar:
Hipertensin arterial, por lo regular superior a 140-90 mm/Hg
Hinchazn en las manos y la cara
Prdida de peso Se harn exmenes de sangre y orina. Estos pueden mostrar:
Protena en la orina (proteinuria)
Enzimas hepticas ms altas que lo normal
Conteo de plaquetas bajo Tambin se harn exmenes para:
Ver qu tan bien coagula la sangre
Supervisar la salud del beb Los resultados de una ecografa del embarazo,
una cardiotocografa en reposo y otros exmenes ayudarn al mdico a decidir
si es necesario hacer nacer al beb de inmediato. Las mujeres que comenzaron
su embarazo con una presin arterial baja y luego presentaron una elevacin
significativa de la presin arterial necesitan vigilancia cuidadosa en busca de
otros signos de preeclampsia.
MEDIDAS GENERALES
baja
en
Dieta
sodio
hiperproteica
Reposo con elevacin de
miembros declives
Monitorizacin de TA
Mejorar vigilancia medica
Determinaciones de laboratorio
Ultrasonido
Tratamiento Medico
Hospitalizacin
Monitorizacin de TA
Monitorizacin urinaria
Valoracin de
laboratorio
Valoracin FETAL
USG PSS
Medicamentos
Expansores del plasma
* Alfametildopa
* Hidralazina
* Diazoxido
* Beta Bloqueadores
* Nifedipina
convulsivas.
* Esquema de Tennessee
* Esquema de Pritchard
* Esquema de Suspan
* Monitorizacin de los niveles de Mg
* Monitorizar reflejos osteotendinosos
* Volumen urinario mnimo de 30 ml./Hr
* Antdoto Gluconato de Calcio sol. al 10% 10 ml.
en 3 minutos
* No administrar DIURETICOS
* No Administrar Diazepam
* No Administrar heparina
* No intentar tratamiento expectante en