Universidad Andrs Bello.

Facultad de Ciencias de la Rehabilitacin.

Escuela de Kinesiologa.
Sala OTM, CESFAM Carol Urza

Caso Clnico:
Escoliosis.
Interna: Betty Carreo.
Docente: Klga. Sandra Armijo.
Santiago, 2 Agosto 2016

Introduccin.

La escoliosis corresponde a la deformidad

estructural de la columna vertebral en el plano
coronal (frontal) en forma permanente, asociado a
componentes rotacionales simultneos de la
columna.
Leve: < 20
Moderado: 20- 40
Grave: > 50

Gua Clnica 2010 Tratamiento Quirrgico de Escoliosis en Menores de 25 aos, MINSAL

Indicacin quirrgica de escoliosis.

Gua Clnica 2010 Tratamiento Quirrgico de Escoliosis en Menores de 25 aos, MINSAL

Antecedentes.
Nombre: R.C.A
N de ficha: 232684
Rut: 19.992.840-6
Sexo: Masculino
Edad: 18 aos
Previsin: FONASA
Estado civil: Soltero
Direccin: Pealoln.
Ocupacin: Estudiante, Bombero.

Hbitos:

Alcohol: (-)
Tabaco: (-)
Alergias: (-)
Antecedentes quirrgicos: No
presenta

Antecedentes Mrbidos:

HTA: (-)
DM: (-)
Enf. Renal: (-)
Enf. Cardaca: (-)
ASMA: (+)

Anamnesis Remota.
Usuario refiere que hace 2 aos comenz
con dolor en zona dorsal, por lo cual
consulta en Instituto Traumatolgico en
donde se toma RX de columna, que
evidencia escoliosis moderada con
convexidad hacia derecha y cifosis torcica,
motivo por el cual se decide iniciar
tratamiento kinsico.

Anamnesis Prxima.
Usuario
ingresa
a
la
consulta con diagnstico
mdico de Cifoescoliosis.
Actualmente
presenta
dolor en zona dorsal EVA
7/10, que se intensifica
posterior a la realizacin
de su ocupacin como
estudiante y bombero.

Evaluacin del Dolor.

ALICIAA

Desglose

Antigedad

2 aos.

Localizacin

Zona dorsal.

Intensidad

7/10

Carcter

Constante.

Irradiacin

Sin irradiacin

Agravantes

Largos periodos de pie.

Atenuantes

Masaje en la zona y elongaciones.

Observacin.
Plano Sagital.
- Anteproyeccin de
cabeza.
- Rectificacin de columna
cervical.
- Anteproyeccin de
hombros.
- Aumento cifosis torcica.
- Aumento flexin de codo.
- Aumento lordosis lumbar.
- Hiperextensin de rodillas.

* Se evidencia dismetra de EEII. (EI izquierda

83 cm y EI derecha 84 cm).

Observacin.
Plano frontal (posterior).
- Inclinacin cabeza hacia
izquierda.
- Hombro derecho
ascendido.
- Cresta Iliaca derecha
ascendida.
- Valgo de Rodilla.
- Desviacin tendn
calcneo hacia medial.
- Pie pronado bilateral.

* Ritmo Escapulo-humeral, evidencia

adherencia de escpula derecha.

Palpacin.

Trapecio superior
izquierdo.
Dolor a la
palpacin.
Romboides izquierdo.

Test Adams.

* Test de Adams evidencia giba

costal en hemitrax derecho
(convexidad lado derecho).

Condicin de salud/problema principal

Cifoescoliosis/ Dorsalgia.
Nombre: R.C.A
Edad: 18 aos

Perspectiva
del
paciente

Perspectiva
del
tratante

Fecha: 01/08/2016

Exmenes complementarios: Radiografa de columna.

Presenta dolor en zona dorsal.

Sin limitaciones.

Me molesta al realizar mis labores como

estudiante y bombero.

Funcin/estructura

Actividades

Participacin

Aumento de cifosis torcica.

Inclinacin de cuerpos vertebrales hacia
izquierda.
Rotacin de cuerpos vertebrales hacia
derecha.
Contractura muscular de trapecio superior y
romboides izquierdo.
Dolor 7/10 en extremidad superior derecha.

Sin limitacin.

Dificultad para realizar su ocupacin

como estudiante y bombero.

Factores contextuales
Se encuentra en terapia de rehabilitacin.

Factores personales
Apoyo red familiar
Buena disposicin y cooperacin

Diagnstico Kinsico.
El usuario de iniciales R.C.A de 18 aos, de ocupacin estudiante
de gastronoma y bombero y con diagnstico medico de
Cifoescoliosis, presenta dolor EVA 7/10 en zona dorsal con
aumento de cifosis torcica y lordosis lumbar, Anteproyeccin de
cabeza y hombros, rectificacin de columna cervical, cresta iliaca
derecha ascendida y Test de Adams evidencia giba costal en
hemitrax derecho, lo que no provoca limitacin en sus AVD,
pero si leve restriccin en su participacin como bombero y
estudiante. Actualmente cuenta con el apoyo familiar y buena
disposicin para realizar su rehabilitacin en Cesfam Carol
Urza.

Objetivo General.
Prevenir el avance de la condicin de salud para as realizar su
ocupacin de manera optima.

Objetivos Especficos.
Mejorar la longitud muscular del lado convexo.
Mejorar la fuerza muscular del lado cncavo.
Disminuir la cifosis torcica.
Correccin postural.

PLAN DE TRATAMIENTO.

Compresas
hmedocaliente.

TENS.

Masoterapia.

Movilizacin escapular y
liberacin miofacial de
romboides.

Ejercicios para cifosis torcica..

Objetivo: Permite reducir la

cifosis torcica y fortalecer los
msculos romboides.

Ejercicios para cifosis torcica.

Objetivo: Activacin de musculatura extensora y

as disminuir la cifosis torcica.

Ejercicio para cifosis torcica.

Objetivo: Correccin
postural, se realiza
activacin de msculos
paravertebrales y as
disminuir cifosis torcica.

Ejercicios de elongacin de
romboides y serrato posterior de lado
convexo.

Ejercicios de elongacin de
romboides y serrato posterior de lado
convexo.

Ejercicios de fortalecimiento de msculos

interescapulares de lado cncavo.

Ejercicios de fortalecimiento de msculos

interescapulares de lado cncavo.

Ejercicios de fortalecimiento de msculos

interescapulares de lado cncavo.

Referencias.

Gua Clnica 2010 Tratamiento Quirrgico de Escoliosis en Menores de 25 aos,

MINSAL

Piero, B. M. (2014). Enfoque actual en la rehabilitacin de la escoliosis.

Kendall, F. P. (2000). Msculos, pruebas, funciones y dolor postural.