Multi Gated

(MUGA)
Acquisition Scan
Melissa Jessica Pizarro Parhuayo

Ventriculografa Radioisotpica

(MUGA)

FUNCIONAMIENTO DEL CORAZN

Contraccin
Eyeccin
Fraccin de eyeccin
Muestra la acumulacin de la
sangre en el corazn
Reposo
Ejercicio
INSUFICUENCIA CARDIACA
Referencia:
Juan
Manuel
Martn
Arias
(2013)
Ventriculografa
http://cienciaytraduccion.blogspot.pe/2013/03/ventriculografia-isotopica-una.html

isotpica.

Ventriculografa Radioisotpica

(MUGA)

1) Radiofrmaco
99mTc - Hemates autolgos marcados
99mTc - albmina
No
difunda
fuera
del
espacio
vascular
No difunda fuera del espacio vascular
Radiofrmaco de pool vascular
Radiofrmaco de pool vascular

Referencia: C. Diaz Garcia (2010) Tcnicas de exploracin en medicina nuclear

Ventriculografa Radioisotpica

(MUGA)

1) Radiofrmaco
PIROFOSFATO DE ESTAO
- Por va I.V.
- 10 ug/kg de peso
- 30 min-> Tc99m (15-30mCi)
TECNECIO + GLOBINA DEL HEMATE
Rendimiento del marcaje 90%
15 min
In Vivitro
95 - 98%
Referencia: C. Diaz Garcia (2010) Tcnicas de exploracin en medicina nuclear

Ventriculografa Radioisotpica
2) Indicaciones
Evaluacin de
enfermedad coronaria
Distincin de etiologa
fallo cardiaco congestivo

Referencia: R. Sopena (2009) Manual de medicina nuclear para residentes.

(MUGA)

Ventriculografa Radioisotpica
2) Indicaciones
Valoracin de la funcin
cardiaca en miocardiopatas
primarias o secundarias
Determinar la funcin
ventricular en pacientes con
valvulopatas

Referencia: R. Sopena (2009) Manual de medicina nuclear para residentes.

(MUGA)

Ventriculografa Radioisotpica
3) Contraindicaciones
Ritmo cardiaco inestable
Embarazo (Descartar
embarazo. Interrumpir
lactancia durante las 24
horas post-administracin
del trazador. )
Test de esfuerzo

Referencia: R. Sopena (2009) Manual de medicina nuclear para residentes.

(MUGA)

Ventriculografa Radioisotpica
4) Protocolo

(MUGA)

- Ritmo sinusal y frecuencia

cardiaca estable

PREPARACIN DEL
PACIENTE

- Estudio en reposo (No supresin

medica)

- Ayuno (facilitar el
marcaje de hemates)

- Estudio de esfuerzo:
o Ayuno 4 6 h
o Pac. estable clnica y
hemodinamicamente
o Retirar medicacin previa (Beta
bloqueadores, Calcio antagonistas
48h, y digital o vasodilatadores 24h)

Referencia: R. Sopena (2009) Manual de medicina nuclear para residentes.

Ventriculografa Radioisotpica
4) Protocolo
RITMO CARDIACO ESTABLE
Imgenes de calidad = Mnimo numero de cuentas.
Breve tiempo de las fases del latido C. imposibilita)
ADQUISICION es sincronizada (gating)
con la onda R (Inicio de la Sv) del ECG

Referencia: C. Diaz Garcia (2010) Tcnicas de exploracin en medicina nuclear

(MUGA)

Ventriculografa Radioisotpica
4) Protocolo
DOSIS Y ADMINISTRACIN

Referencia: R. Sopena (2009) Manual de medicina nuclear para residentes.

(MUGA)

Ventriculografa Radioisotpica
4) Protocolo
DOSIS PEDIATRICA:
Segn la EANM (Eur J Nucl Med 2007)

Referencia: R. Sopena (2009) Manual de medicina nuclear para residentes.

(MUGA)

Ventriculografa Radioisotpica
4) Protocolo
DOSIS Y ADMINISTRACIN

Referencia: R. Sopena (2009) Manual de medicina nuclear para residentes.

(MUGA)

Ventriculografa Radioisotpica
4) Protocolo
ADQUISICIN:
Inicio de Adquisicin:
Posicin supina con brazo izq elevado.
Retirar objetos que interfieran.
Colocacin de tres electrodos (I.Cla. Bil / I.Car.)

Referencia: R. Sopena (2009) Manual de medicina nuclear para residentes.

(MUGA)

Ventriculografa Radioisotpica

(MUGA)

4) Protocolo
ADQUISICIN:
Parametros:
Colimador LEHR, ECG sincronizado (Onda R)
Venta. De aceptacin de Latidos R-R: 10-15%
Matriz 64x64 (min 10 img x Ciclo Cardiaco) (24-32)
Ventana de energa 20% centrada en 140 KeV
Proyecciones: Centrada en trax izq.; Proyeccin anterior,
OAI.R. 300
700 Manual
Kcts/deimagen
Referencia:
SopenaA(2009)
medicina nuclear para residentes.

Ventriculografa Radioisotpica

(MUGA)

4) Protocolo
Procesamiento:
Se dibujan reas de inters alrededor del ventrculo
Al final de distole
Al final de sstole
Un rea de fondo para su sustraccin.
Se obtiene la fraccin de eyeccin aplicando la frmula:
cuentas de teledistole - cuentas de telesstole
cuentas de teledistole.
Referencia:

M. Castell,et all Ventriculografa isotpica de equilibrio Equilibrium isotopic

Ventriculografa Radioisotpica

(MUGA)

4) Protocolo
ADQUISICIN:
El ventrculo se puede dividir en sectores para obtener la
fraccin de eyeccin regional.
Se realizar estudio de fase y amplitud
Valoracin de la movilidad de paredes.

Referencia: M. Castell,et all Ventriculografa isotpica de equilibrio Equilibrium isotopic

ventriculography.

Ventriculografa Radioisotpica

(MUGA)

5) Imgenes

Referencia: TexasHear tInstitute(2016)http://www.texasheart.org/HIC/Topics_Esp/Diag/dimuga_sp.cfm

Pruebas isotpicas en
cardiologa (2010 ) J. Candell
Rieraa y J. Castell Conesab

Ventriculografa isotpica preoperatoria.

Se pueden apreciar:
El cine de la imagen planar en vista OAI,
El contorno ventricular automtico se sobreproyecta;
El cine de los datos SPECT originales y el procesamiento QBS.
Hay dilatacin del ventrculo izquierdo y diskinesia apical con cuello en
aneurisma.

Ventriculografa isotpica postoperatoria,

8 meses posterior al estudio de la Fig. anterior con imgenes similares.
Se puede apreciar:
La mejora de la forma ventricular izquierda y el franco menor volumen;
Mejor motilidad y
Normalizacin de la funcin sistlica.
Referencia: Alasbimn Journal Year 13, N 53, July 2011 / Ao 13, N 53 , Julio 2011. Utilidad de la
ventriculografa isotpica con SPECT en la evaluacin de la aneurismectoma apical. Article AJ 53-4.