INSTITUTO NACIONAL DE

PREVENCIN, SALUD Y
SEGURIDAD LABORALES

Aspectos Basicos a Considerar en una

Investigacion de Origen de Enfermedad

Ing. Rosa Gonzlez

INSTITUTO NACIONAL DE
PREVENCIN, SALUD Y
SEGURIDAD LABORALES

CONSIDERACIONES PRELIMINARES
1.-Ubicar al Trabajador o Trabajadora a investigar

5.- Aplicar la gua IOE

2.- Realizar La investigacin
Documental del puesto

4.- Evaluar UNICAMENTE la tarea o tareas criticas 3.- Realizar el intercambio

Del puesto de trabajo
medico-inspector

5.
Criterio

Como realizo la
investigacin
de Origen de
enfermedad

4.
Criterio

3.
Criterio
2.
Criterio
1.
Criterio

Ocupaciona
l

Clnico
Paraclinico

Higinico
Epidemiolgico

Verificacin y
Anlisis del Puesto

Legal
Activacin de la Gestin en
Materia de Seguridad y Salud
en el Trabajo

1. Criterio Ocupacional:
El funcionario realizar la verificacin en el expediente laboral del trabajador o
trabajadora, que debe reposar en el centro de trabajo contemplando lo siguiente:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.

Nombre y Apellido del Trabajador o la Trabajadora.

C.I del trabajador o de la Trabajadora.
Fecha de nacimiento o edad.
Fecha de ingreso.
Fecha de egreso si es el caso.
Tiempo en la empresa. (Antigedad).
Cargo que ocupa actualmente en la empresa (Denominacin en Nmina).
Cargos que ocup y tiempo en cada cargo en la empresa.
Antecedentes laborales en otras empresas.
Se verificar las notificaciones de riesgos o descripciones de cargos que sean para la
actividad que fue contratado.
Capacitacin respecto a la promocin de la salud para el cargo que fue contratado.
Resultado de la evaluacin mdica pre - empleo.
Inscripcin en el IVSS.
Entrega y Recepcin de Equipos de Proteccin Personal
Verificar que el equipo de proteccin sea acorde al riesgo para el cual se necesita, que el
trabajador haya recibido capacitacin y formacin para el uso, mantenimiento y reemplazo
del equipo de proteccin.

2. Criterio Legal:

3.- Servicio de
Seguridad y
Salud en el
Trabajo
1.- Eleccin del
Delegado o
Delegada de
Prevencin

PASO 1

PASO 4
PASO 3

PASO 2

4.- Programa
de Seguridad y
Salud

2.- Constitucin, Registro y

Funcionamiento del CSSL

3. Criterio de la Verificacin del Puesto:

En caso de que exista el puesto o sea posible realizar la Investigacin, se dejar

constancia de dicha actuacin, acotando la realizacin de la misma bajo las
condiciones reinantes en la actualidad.
Ante la posibilidad de que no exista en los actuales momentos el o los puestos
de trabajos que eran desempeados por el trabajador, motivo de la investigacin:

UNICO: Se realizar una reconstruccin (estudio retrospectivo del caso) o

Investigacin exhaustiva sobre:
1.
2.
3.
4.

Las tareas desempeadas.

Riesgos y Tiempo de exposicin.
Procedimientos de trabajo.
Materia prima, producto finales, desechos,
Tomando en cuenta la declaracin del trabajador o trabajadora lesionada, esta
informacin deber ratificarse de ser posible con las declaraciones de trabajadores o
trabajadoras que hayan laborado en el mismo puesto. (testigos)

3. Criterio de la Verificacin del Puesto:

Caso de lesin msculo-esqueltica: (Riesgo Disergonomico)
Metodologa:
UNO: Para realizar la descripcin de la Actividad y Tareas el tcnico
actuante deber mencionar las posturas forzadas (Figura N 1)
DOS: o las causas tpicas de las lesiones msculo-esquelticas (Cuadro
N 2),
OJO: UNICAMENTE PARA LA TAREA CRITICA O LAS TAREAS CRITICAS

3. Criterio de la Verificacin del Puesto:

Caso de lesin msculo-esqueltica: ( involucrar/ Causas Directas):
Se constatar la existencia de los siguientes elementos, durante el tiempo de
exposicin y el procedimiento de trabajo:
1.

2.

3.

4.
5.

Exigencia fsica con carga (peso).

Levantar, halar, empujar o trasladar
Exigencia Postural prolongadas:
Bipedestacin, sedestacin, arrodillados, decbito y cuclillas.
Actividades Dinmicas (movimientos):
Flexin, extensin, adduccion, abduccin, pronacin, supinacin, rotacin, torsin.
Frecuencias de la tarea. (Se consideran frecuentes las operaciones o tareas que el
trabajador realice de manera usual en sus actividades diarias, semanales y mensuales).
Utilizando el criterio de las operaciones que ocupen ms del 50 % de la jornada.
Exposicin a vibraciones:
A cuerpo entero
Localizadas

3. Criterio de la Verificacin del Puesto:

Asimismo, el anlisis de las tareas debe reflejar las causas indirectas de las lesiones
msculo esquelticas, las cuales estn relacionadas con la organizacin del trabajo y
la gestin de la prevencin, y cuya responsabilidad recae sobre el empleador (a).
Estas causas indirectas involucran aspectos tales como:
Organizacin del trabajo:
1. Falta de adecuacin de la mquina, herramienta o material a las caractersticas
antropomtricas, psicolgicas y cognitivas del trabajador (a).
2. Mantenimiento o limpieza de las reas adyacentes del puesto de trabajo.
3. Instrucciones inexistentes o insuficientes sobre los mtodos de trabajo.
4. Jornada de trabajo.
Organizacin de la Prevencin:
1. Utilizacin de mquinas o equipos sin considerar los aspectos preventivos.
2. Evaluaciones de puestos inexistentes o insuficientes.
3. Inexistencia de plan de formacin en higiene postural.
4. Inexistencia o deficiencia de servicio de salud y seguridad en el trabajo.
5. Fallos o inexistencia en la identificacin y control de las condiciones y medio ambiente
de trabajo que puedan afectar tanto la salud fsica como mental de los trabajadores y
trabajadoras.

3. Criterio de la Verificacin del Puesto:

En el caso de que se investigue otro enfermedad:
Riesgo Qumico, Fsico y Biolgico utilizando el siguiente Criterio:

Concentracin con que se presenta el agente contaminante.

El tiempo de exposicin del trabajador al agente contaminante.
La medicin de la concentracin de los agentes contaminantes las cuales
son:
1. Directas son mediciones puntuales y se realizan al ambiente de trabajo.
2. Indirectas son mediciones promediadas y se realizan al trabajador.
Comparacin de los resultados con los estndares teniendo en cuenta si
existe una valoracin de una situacin de riesgo higinico tener en cuenta
los factores como tipo de contaminante, tiempo de exposicin, proteccin
colectiva e individuales.

3. Criterio de la Verificacin del Puesto:

Riesgo Qumico (Real Decreto 374/2001): El riesgo que puede causar un
contaminante qumico depende de cinco factores:

1.
2.
3.

Exposicin (presencia del contaminante en el espacio fsico) y dosis

(cantidad de contaminantes recibidas por el organismo por el total de vas de
entrada)
Naturaleza del contaminante (virus, hongos, bacterias, siguiendo los
factores de
Distribucin; cuando el contaminante ha pasado a la sangre
Acumulacin: Cuando el contaminante se fija en los rganos
Metabolizacion: El contaminante se altera por su interaccin con el
organismo.
Vas de entradas del contaminante qumico: respiratoria, dermica, digestiva y
perental.
Condiciones particulares del entorno de trabajo. (dispositivos de prevencin
para evitar la propagacin del contaminante como ventilacin y extraccin)

3. Criterio de la Verificacin del Puesto:

Riesgo Biolgico (Real Decreto 1995/1978): El riesgo que puede causar un
contaminante biolgico es infeccin , alergia, paludismo amibiasis, dengue,
fiebre recurrente,, fiebre amarilla, peste, hepatitis, y toxicidad depende de cinco
factores:
Exposicin (presencia del contaminante en el espacio fsico) y dosis
(cantidad de contaminantes recibidas por el organismo por el total de vas de
entrada)
Naturaleza del contaminante (inflamable, explosivo, punto de ebullicin,
punto de inflamacin, toxico, nocivos, corrosivos, irritantes, sensibilizantes,
carcinognicas, reacciones con entorno, siguiendo los factores de
1. Distribucin; cuando el contaminante ha pasado a la sangre
2. Acumulacin: Cuando el contaminante se fija en los rganos
3. Metabolizacion: El contaminante se altera por su interaccin con el
organismo.
Vas de entradas del contaminante qumico: respiratoria, dermica, digestiva y
perental.
Condiciones particulares del entorno de trabajo. (dispositivos de prevencin
para evitar la propagacin del contaminante en las area de trabajo)

4. Criterio Epidemiolgico / Higinico:

EPIDEMIOLOGICO: Solicitar la morbilidad general y especfica (referida a la
patologa a investigar) registrada por el servicio mdico de la empresa
correspondiente a los tres aos anteriores a la actuacin. Si no la lleva dejar
constancia de que el empleador no llevan un sistema de vigilancia de la
salud de los trabajadores que registre el ausentismo de la patologia y las
medidas preventivas
HIGIENICO: Solicitar las evaluaciones o estudios realizados por la empresa
de los puestos sometidos a investigacin, asociados a Los factores de
riesgos en funcin de la naturaleza los cuales son disergonomico, fsico,
qumico y biolgico. Si el empleador no lleva este criterio dejar constancia el
incumplimiento del Art. 62 de la LOPCYMAT.
1. De no encontrarse indicadores en la morbilidad de patologas msculo
esquelticas consignada por la empresa, el tcnico actuante deber realizar
encuestas de esquema corporal a los trabajadores que ocupan u ocuparon
puestos de trabajo similares al puesto investigado y solicitar resumen de los
reposos mdicos donde indique los motivos mas frecuentes de ausentismo.

4. Criterio Epidemiolgico / Higinico:

En el caso de que se investigue una enfermedad asociada a riesgo qumico
aplicar encuestas como (Sndrome del edificio enfermo) o la encuesta de la
calidad del aire para espacios cerrados.

5. Criterio Clnico- Paraclinico:

UNICO: Solicitar las consultas impartidas por el servicio mdico de la
empresa, del trabajador objeto de la actuacin, donde indique fecha,
motivo y diagnstico de las consultas, con el fin de ser remitidas en
sobre cerrado al servicio mdico de la direccin estadal de salud de
los trabajadores.

CONCLUSIONES
Las conclusiones debern estar enfocadas a determinar la existencia de
las causas tpicas que pueden originar las lesiones msculo
esquelticas para la cual debern considerar los siguientes aspectos:

CONCLUSIONES
1. El trabajador (a) tiene un tiempo de permanencia (en aos) en puestos donde existen
factores de riesgo para lesiones msculo esquelticas.
2. Las tareas realizadas implican: (HACER REFERENCIA AL CUADRO LEVANTADO)
3. Levantar, colocar, empujar, traccionar y halar
4. Cargar o trasladar pesos (en kilos) con una frecuencia (veces/tiempo).
5. Desplazamientos.
6. Las tareas son de tipo repetitivo.
7. Las tareas se realizan con una frecuencia igual a (veces/tiempo).
8. Especifique las posturas forzadas de riesgo de nivel medio o alto adoptadas por el
trabajador.
9. Esta sometido a horas extras de trabajo.
10. Caractersticas de los espacios de trabajo (reducidos, hacinamiento, pisos
desnivelados, inclinados o resbalosos, subir o bajar escaleras).
11. Manipulacin de cargas dentro o fuera del plano de referencia extendido.
12. (Existen factores de riesgo de tipo Fsico tales como Ruido, vibracin, iluminacin
calor o fro.

MUCHAS GRACIAS...!!!