Apresentação Dissertação Luciano Almeida Peixoto - Completa

Pontifcia Universidade Catlica do Paran PUCPR
25/08/2006
SISTEMA DE APOIO DECISO EM EXAMES ORTOPDICOS DA COLUNA

VERTEBRAL PARA AUXLIO NOS DIAGNSTICOS FISIOTERAPUTICOS
DA REGIO CERVICAL E LOMBAR

25/08/2006
rea de Concentrao: Informtica em Sade

Linha de Pesquisa: Sistemas de Apoio Deciso em Sade.
Orientador:
Prof. Dr. Laudelino Cordeiro Bastos
Co-Orientadora: Prof. Dr. Vera Lcia Israel

Introduo
25/08/2006
A grande maioria dos Sistemas de Informao (SIS) utilizados nas clnicas de Fisioterapia
so sistemas adaptados de gerenciamento de consultrios mdicos, podendo, em alguns
casos, exercer o papel de gerenciador de informaes, no atuando como um Sistema
de Apoio Deciso (SAD) ao fisioterapeuta.
Diante deste quadro, foi desenvolvido um sistema computacional para o apoio deciso
aos alunos e profissionais de Fisioterapia, que por meio da anlise de uma base de
conhecimento, alimentada e validada por especialistas da clnica de Fisioterapia da
PUCPR, auxilia os alunos nos diagnsticos fisioteraputicos para exames ortopdicos da
coluna vertebral, regies cervical e lombar.

Objetivos
25/08/2006
Objetivo Geral
O objetivo geral foi conceber um Sistema de Apoio Deciso (SAD) para auxlio
nos diagnsticos fisioteraputicos da coluna vertebral, regies cervical e lombar,
para os alunos da clnicas-escola de Fisioterapia da PUCPR.
Objetivos Especficos
Identificar e caracterizar os conhecimentos relevantes para um SAD para uma

clnica-escola de Fisioterapia.
Conceituar e formalizar os conhecimentos para apoiar a tomada de deciso nos

diagnsticos fisioteraputicos da coluna vertebral, regies cervical e lombar
Projetar, implementar e testar o sistema proposto.
Permitir que a base de conhecimentos para uma clnica-escola de Fisioterapia

funcione como uma ferramenta de treinamento para novatos e uma extenso da
memria do especialista.
4

Objetivos
25/08/2006
Delimitao
O perfil da maioria dos pacientes da clnica-escola de Fisioterapia da PUCPR.
Das patologias Ortopdicas foram selecionados apenas diagnsticos da coluna

vertebral, regies cervical e lombar.

Fundamentao Terica
25/08/2006
A Fisioterapia
Cincia aplicada tendo por objeto de estudos o movimento humano em todas as suas
formas de expresso e potencialidades, tanto nas alteraes patolgicas quanto nas
repercusses psquicas e orgnicas. (REBELATTO e BOTOM , 1999).
Objetivos:
Preservar.
Manter (forma preventiva).
Desenvolver ou restaurar (interveno cintico-funcional) a integridade dos
rgos.

Fundamentao Terica
25/08/2006
O Fisioterapeuta
O fisioterapeuta um profissional com formao acadmico superior, legalmente
habilitado ao exerccio e a responsabilidade tcnica em Fisioterapia e Reabilitao
(REBELATTO e BOTOM, 1999).
O profissional deve estar consciente de que atualmente se exige o desenvolvimento
das aptides, competncias, e habilidades necessrias para desempenhar com xito
suas tarefas, sem negligenciar o trabalho em equipe (KULCZYCKI e BUENO, 2003).
O profissional de Fisioterapia atua em diversas reas clnicas, como neurologia,
neuropediatria, pneumologia, traumatologia e ortopedia, geriatria, esttica, ginecologia
e obstetrcia, cardiologia, intensivismo (UTI), veterinria etc. (MIGRONE, 2004).

Fundamentao Terica
25/08/2006
A Histria da Fisioterapia
4.000 a.C. a 395 d.C. a atividade fsica j era tida como sinnimo de sade
(REBELATTO e BOTOM, 1999).
Idade Mdia: as doenas era tidas como castigo divino e a Fisioterapia para
incrementar a potncia fsica dos mais previlegiados (REBELATTO e BOTOM, 1999).
Sculos XV e XVI: Fisioterapia tambm para a manuteno do estado de sade
(Preveno) (REBELATTO e BOTOM, 1999).
poca da Industrializao: os estudos na rea de sade como tratamento de doenas
e sequelas (Atendimento Hospitalar) (MARQUES e SANCHEZ, 1994).
Perodos de guerras (1919/1945): foram realizadas de forma desumana grandes
pesquisas na rea de sade (MARQUES e SANCHEZ, 1994).

Fundamentao Terica
25/08/2006
A Histria da Fisioterapia no Brasil

Incio no ano de 1929 dentro da Santa Casa de Misericrdia de So Paulo
(SANCHEZ, 1994).
1951: Primeiro curso tcnico com durao de 1 ano para formao do
fisioterapeuta (SANCHEZ, 1994).
1969: Reconhecimento da Fisioterapia como curso de nvel superior (Decreto-Lei
938/69) e criao do COFFITO e CREFITOs (Lei 6313).
1983: Currculo mnimo para a Fisioterapia com 4 anos letivos (Conselho Federal de
Eduo).
9

Fundamentao Terica
25/08/2006
A Coluna Vertebral
A coluna vertebral o eixo sseo do corpo, situada no dorso, na
linha mediana, capaz de sustentar, amortecer e transmitir o peso
corporal (RUBINSTEIN, 2006).
A coluna vertebral supre a flexibilidade necessria
movimentao, protege a medula espinhal e forma, com as
costelas e o esterno, o trax sseo, que funciona como um fole
para os movimentos respiratrios (RUBINSTEIN, 2006).
Segundo GRAY e GOSS (1998), a coluna vertebral constituda
por 33 vrtebras e dividida em 5 regies, sendo:
Fonte: Site www.doresnascostas.com.br
Cervical, com 7 vrtebras.

Torcica, com 12 vrtebras.
Lombar, com 5 vrtebras.
Sacral com 5 vrtebras, podendo variar de 4 a 6.
Coccgena com 4 vrtebras rudimentares, podendo variar de
3 a 5.
10

Fundamentao Terica
25/08/2006
A Regio Cervical
Formada por 7 vrtebras, dividida em dois segmentos, o
suboccipital que constitudo por C1 (Atlas) e C2 (xis), e
o cervical inferior de C3 a C7 (HOPPENFELD, 1999).
Os movimentos cervicais ocorrem em sua maior parte na
regio da terceira vrtebra cervical at a stima vrtebra
(C3-C7), permitindo os movimentos de flexo, extenso e
flexo lateral da cabea (WINTER, et al., 1999)
Segundo HOPPENFELD (1999) possui trs funes:
(1) prove suporte e estabilidade cabea;
Fonte: Site www.yoursurgery.com
(2) suas superfcies articulares do mobilidade

cabea
(3) abriga e conduz a medula espinhal e a artria
vertebral
11

Fundamentao Terica
25/08/2006
A Regio Lombar
A coluna lombar formada por 5 vrtebras (L1 a L5), tem
funo de fornecer sustentao poro superior do corpo e
transmitir o peso pelve e aos membros inferiores
(HOPPENFELD, 1999).
A regio lombar permite os movimentos de flexo e extenso,
flexo lateral, e rotao (LOUDON, et al., 1999).
A lombalgia, ou dor lombar, ocupa em todas as clnicas de dor
no mundo o primeiro lugar em freqncia de queixas referidas
pelos pacientes (NUNES, 1989).
Segundo CASTRO e SOUZA (2003, p. 11), citando
ROSENTHAL, em alguma fase da vida, cerca de 80% das
pessoas tero dor na regio da coluna lombar.
As lombalgias so ocasionadas por processos inflamatrios,
degenerativos, por alteraes mecnicas da coluna vertebral,
como m postura, escoliose, m formaes e sobrecargas na
musculatura lombar (PORTO, 2000).
Fonte: Site www.doresnascostas.com.br
12

Fundamentao Terica
25/08/2006
A Inteligncia Artificial
Nasceu em 1956 e foi construda a partir de idias filosficas, cientficas e
tecnolgicas herdadas de outras cincias, como por exemplo, a Lgica
(BITTENCOURT, 1998).
A IA a parte da Cincia da Computao voltada para o desenvolvimento de
sistemas de computadores inteligentes, isto , sistemas que exibem
caractersticas que esto associadas inteligncia no comportamento
humano, como compreenso da linguagem, aprendizado, raciocnio,
resoluo de problemas, entre outros. (COELHO, 1995).
SHMEIL descreve que a IA busca o lado da compreenso, e, por outro lado,
o desenvolvimento de entidades inteligentes.
A IA permite que o computador pense simulando o processo de
aprendizado dos humanos (SHMEIL, 1999).
A IA dotada de mecanismos de aquisio automtica de conhecimento.
13

Fundamentao Terica
25/08/2006
A Inteligncia Artificial
Segundo RICH e KNIGTH (1993), o estudo de IA distribudo em 3 grandes
reas:
Processamento de Linguagem Natural
Robtica
Processamento de Conhecimento
Tipos de tcnicas de Inteligncia Artificial analisadas nesta pesquisa:
Redes Bayseanas por meio do Ntica
rvore de Deciso, por meio do Expert Sinta
14

Fundamentao Terica
25/08/2006
A Aquisio do Conhecimento
Caracteriza-se pela obteno da heurstica de um ser humano e sua
armazenagem em um sistema computacional (FLORES, 2005).
um processo de extrao, transformao e transferncia de informao de
uma fonte de conhecimento para um programa de computador (OSHIRO,
2001).
o aspecto crucial no desenvolvimento e o que consome mais tempo em um
Sistema de Apoio Deciso (ABEL, 1998).
15

Fundamentao Terica
25/08/2006
Sistemas Especialistas
Segundo HARMON (1988), so sistemas de computao que realizam
funes semelhantes quelas normalmente executadas por um especialista
humano.
Segundo ROCHA, et al. (2001), so sistemas cujo propsito a resoluo de
problemas em um domnio especfico.
Usam representao de conhecimento ou percia humana num domnio
particular de forma a executar funes semelhantes s de um especialista
(HARMON, 1988).
Conforme SCHILDT (1989) as vantagens na utilizao de um SE em relao a
um especialista humano so:
Pode permanecer 24 horas por dia disponvel, todos os dias do ano.
O conhecimento pode ser facilmente copiado e armazenado.
Nunca morre levando consigo o conhecimento.
16

Fundamentao Terica
25/08/2006
Funcionamento
Segundo HARMON (1988) formado por 4 partes:
Base de Conhecimentos.
Mquina de Inferncia.
Aquisio de Conhecimento.
Mdulo de Explanao.
Pode ter a habilidade para aprender com a experincia (GENARO,
2006).
17

Fundamentao Terica
25/08/2006
Constituio bsica de um SE, segundo LEVINE, et al. (1988):
Fonte: http://www.din.uem.br/ia/especialistas/elementos.html
18

Fundamentao Terica
25/08/2006
Segundo LEVINE, et al. (1988) as principais aplicaes dos SE so:
Sistemas de Interpretao.
Sistemas de Diagnstico.
Sistemas de Projeto.
Sistemas de Monitorao.
Sistemas de Controle.
19

25/08/2006
Fundamentao Terica
Situao atual dos SAD em Fisioterapia
O Fisiometer
Sistema de Informao para Avaliao
Funcional que est sendo desenvolvido h
cerca de 5 anos (DIAS, 2005).
Elaborado pela Dr. Francinett da Costa
Dias em conjunto com o programador
Hmerson Antnio Dias (DIAS, 2005)
Validado por meio da dissertao de
mestrado da Dr Waleska da Silveira
Venturelli em 2005 (DIAS, 2005).
Tela de Avaliao Postural
Fonte: Site www.fisiometer.com.br
21

25/08/2006
Fundamentao Terica
Um sistema especialista para apoio deciso em exames
ortopdicos do ombro, cotovelo e punho da UESB
SAD para apoio a deciso em exames ortopdicos
do ombro, cotovelo e punho.
Utiliza o Shell de Inteligncia Artificial Expert
Sinta.
Projeto est sendo inserido na disciplina de
Informtica Aplicada a Sade do curso de
Fisioterapia da Universidade Estadual do Sudoeste
da Bahia (CARDOSO, et al., 2004).
Est em fase inicial de aplicao e avaliao por
discentes e docentes (CARDOSO, et al., 2004).
Pretende-se utilizar o projeto como recurso auxiliar
e complementar nas aulas tericas (CARDOSO, et
al., 2004).
Exemplo das regras do SAD da UESB

Fonte: CARDOSO et. al. (2004)
22

Fundamentao Terica
25/08/2006
O Shell Expert Sinta

Inteligncia Artificial por rvore de Deciso.
Criado na Universidade Federal do Cear.
A sua mquina de inferncia fundamentada em encadeamento para trs
(backward chaining) baseando-se em regras de produo (SISTEMAS..., 2005).
Possui as seguintes vantagens:
Modularidade: cada regra, por si mesma, pode ser considerada como
uma pea de conhecimento independente.
Facilidade de edio (uma conseqncia da modularidade): novas
regras podem ser acrescentadas e antigas podem ser modificadas com relativa
independncia.
Transparncia do sistema: garante maior legibilidade da base de
conhecimentos.
23

Fundamentao Terica
25/08/2006

Uma rvore de Deciso utiliza a estratgia de dividir um problema complexo em
vrios subproblemas mais simples (SISTEMAS..., 2005).
24

Fundamentao Terica
25/08/2006

Envolve o seguinte conjunto de Atributos:
Variveis
Regras
Perguntas
Objetivos
Informaes adicionais
Arquitetura Simplificada do Expert Sinta

Fonte: http://www.inf.ufrgs.br/~castilho/cmp113/C4.html
25

25/08/2006
Metodologia
O Conselho Regional de Fisioterapia
Visita ao CREFITO da 8 Regio.
Pesquisa sobre a utilizao de SADs e SISs pelos profissionais.
Pesquisa sobre a familiaridade dos profissionais com Sistemas informatizados.
A Clnica de Fisioterapia da PUCPR
Pronturios da Clnica de Fisioterapia da PUCPR
28 visitas, totalizando 84 horas.

Anlise do Arquivo-Morto de
pronturios.
663 pronturios separados
aleatoriamente entre os anos de 2003 a
2005.
Separados 177 (26,7%) pronturios que
envolviam diagnsticos da coluna
vertebral, regies cervical e lombar.
26

Metodologia
25/08/2006
A Clnica de Fisioterapia da PUCPR

Utilizao dos dados dos pronturios para criao das 34 regras de produo.
Validao das regras de produo por 4 fisioterapeutas da clnica da PUCPR.
Levantamento de Dados da Clnica:
Pronturios em papel.
Mdia de 36 pacientes por dia.
Mdia de 12 estagirios a cada ciclo de 1,5 a 2 meses.
Alunos do 7 e 8 perodo.
Os Alunos pesquisam na literatura sobre as patologias apresentadas por seus
pacientes
Os alunos definem qual ser o protocolo para avaliao dos pacientes, sempre
sobre a superviso dos professores.
No possu nenhum SIS ou SAD.
27

Metodologia
25/08/2006
28

Metodologia
25/08/2006
Tipo de Pesquisa
Qualitativa
Critrios de Incluso
Leso sobe o nervo femoral.
Espondilolistese lombar.
Encurtamento muscular lombar.
Alterao muscular em MMII.
Comprometimento sacro-ilaca.
Disfuno neurolgica radicular cervical
Sndrome do desfiladeiro torcico.
Lombalgia.
Cervicalgia.
Critrios de Excluso
Pronturios com mais de 2 diagnsticos fisioteraputicos
Consideraes ticas
Projeto submetido a aprovao pelo CEP, sendo aprovado em
Dezembro de 2005 sob o nmero de registro 913.
29

Metodologia
25/08/2006
Delineamento
Foi realizado o desenvolvimento do sistema de SAD utilizando os
componentes do Expert Sinta para o Delphi.
Baseando-se no padro de anamnese da clnica de Fisioterapia da PUCPR,
foi possvel extrair 34 regras de produo para os diagnsicos
fisioteraputicos da coluna vertebral, regies cervical e lombar,cadastrandoas no sistema de SAD.
As regras foram validadas com o auxlio de fisioterapeutas e professores da
clnica de Fisioterapia da PUCPR.
Os 177 pronturios foram submetidos a simulaes no SAD.
Os diagnsticos fisioteraputicos emitidos pelo sistema foram comparados
com os diagnsticos dos pronturios em papel.
Os dados das simulaes foram tabulados e os resultados obtidos foram
analisados estatsticamente.
30

Metodologia
25/08/2006
A Implementao do Sistema
Plataforma Borland Delphi.
Componentes de acesso a banco de dados DBExpress.
Utiliza o SGDB Firebird 1.5.2 (Gratuto).
Implementao utilizando os componentes do Expert Sinta (Mquina de
Inferncia).
A utilizao dos componentes foram necessrios devido ao Expert Sinta no
permitir:
Alterao no layout das telas.
Gravao das informaes das execues em nenhum tipo de Banco
de Dados, no permitindo posterior mineirao dos dados armazenados.
Controle de acesso aos dados a nvel de cada um dos usurios.
31

Metodologia
25/08/2006
A Implementao do Sistema
Integrao do Delphi com o Shell Expert Sinta
Instalao dos componentes do Expert Sinta disponibilizados pelos
seus criadores no Delphi verso 3.
Utilizao da mquina de inferncia do Expert Sinta para interpretao
das regras de produo.
Utilizao das telas de resultados do Expert Sinta.
Problemas na Integrao do Delphi com o Shell Expert Sinta
Os componentes do Expert Sinta funcionam somente com o Delphi na
verso 3.
32

25/08/2006
Resultados
O Sistema para a Coleta de Dados
Modelagem do sistema utilizando a UML (Unified Modeling Language).
Diagramas de Caso de Uso - Ator: Usurio.
Caso de Uso: Ator: Usurio
33

25/08/2006
Resultados
Modelagem do sistema utilizando a UML
Diagramas de Caso de Uso Atores: Fisioterapeuta e Paciente.
Analisa_Diagnostico_Prontuario
Fisioterapeuta
Analisa_Diagnosistico_SAD
Caso de Uso: Ator: Paciente
Caso de Uso: Ator: Fisioterapeuta
Realiza_Fisioterapia
Paciente
Relata_Sintomas
34

25/08/2006
Resultados
Modelagem do sistema utilizando a UML
Diagramas de Caso de Uso Ator: Administrador do Sistema.
Gerencia_Segurana
Administrador
Sistema
Administra_Usurios
Caso de Uso: Ator: Administrador do Sistema
35

25/08/2006
Resultados
Diagrama de Classes
possui
+0..*
Regras
+0..*
+1
ModeloRegras
possui
+1
+1
Projeto
+1
identifica
+1
possui
Valores_Variaveis
+0..*
+1
Resultados
+0.*
possui
+0..*
possui
possui
+0..*
+0..*
Interface
+0..*
+0..*
possui
+0..*
Variaveis
+1
Usuarios
+0..*
+0..*
identifica
+0..*
identifica
+1
Objetivos
Diagrama de Classes do SAD
possui
+1
GruposUsuarios
36

25/08/2006
Resultados
O Funcionamento do Sistema
Funcionamento baseado no Shell Expert Sinta.
Os dados do projeto, regras, objetivos e variveis ficam armazenados dentro

do SGDB.
Utiliza recursos de segurana do SGDB e por senha para cada um dos
usurios.
Armazena todas as aes executadas pelos usurios.
Possui auditoria dos dados armazenados.
Tela Inicial do Sistema
37

25/08/2006
Resultados
Cadastro de Regras de Produo
38

25/08/2006
Resultados
Execuo de uma Simulao
39

25/08/2006
Resultados
Perguntas fechadas direcionadas ao usurio
40

25/08/2006
Resultados
41

25/08/2006
Resultados
42

25/08/2006
Resultados
43

25/08/2006
Resultados
Exemplo da Tela de Resultado com um diagnstico encontro pelo sistema
44

Resultados
25/08/2006
Visualizao das respostas do usurio para cada uma das perguntas fechadas
45

Resultados
Resultados Obtidos
25/08/2006
A amostra foi composta por 177 pronturios,

onde 31,6% dos pacientes eram do sexo
masculino e 68,4% do sexo feminino.
Nos pronturios separados foram identificadas
as patologias conforme a tabela abaixo:
Sexo dos pacientes da Clnica da PUCPR
46

25/08/2006
Resultados
Resultados Obtidos
Grficos das Patologias identificadas
47

25/08/2006
Resultados
Resultados Obtidos
Estrutura bsica de uma tabela 2x2
Resultados das simulaes no sistema de SAD
48

Resultados
25/08/2006
Resultados Obtidos
Dos diagnsticos simulados no SAD, o sistema obteve uma sensibilidade de 0,978, ou seja, muito
prxima de 1.
Esta sensibilidade fica muito prxima dos resultados obtidos com outros SADs, como o Fisiometer, e
condiz com os resultados obtidos por DIAS (2005).
49

Concluso
25/08/2006
Concluso
A pesquisa mostrou que a identificao de diagnsticos por meio de ferramentas
computacionais na rea de Fisioterapia tem uma taxa bastante elevada de acertos,
podendo ser uma ferramenta de apoio para o profissional e tambm para a
formao do aprendizado dos alunos de Fisioterapia.
Este valor elevado de acertos deve-se ao fato de que todas as 34 regras foram
criadas seguindo os padres de anamnese utilizados pelos alunos da clnica de
Fisioterapia da PUCPR.
Os alunos de clnicas-escola podero utilizar a ferramenta como parte integrante
do seu aprendizado e formao acadmica.
J os professores do contaro com mais um recurso para a maximizao do
aprendizado dos seus alunos.
Disseminao do SAD em Fisioterapia e distribuio de uma ferramenta livre
(gratuita) para toda a comunidade acadmica e profissional.
50

Apresentação Dissertação Luciano Almeida Peixoto - Completa

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Apresentação Dissertação Luciano Almeida Peixoto - Completa

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Pontifcia Universidade Catlica do Paran PUCPR

SISTEMA DE APOIO DECISO EM EXAMES ORTOPDICOS DA COLUNA

Pontifcia Universidade Catlica do Paran PUCPR

rea de Concentrao: Informtica em Sade

Prof. Dr. Laudelino Cordeiro Bastos

Co-Orientadora: Prof. Dr. Vera Lcia Israel

Pontifcia Universidade Catlica do Paran PUCPR

Pontifcia Universidade Catlica do Paran PUCPR

Identificar e caracterizar os conhecimentos relevantes para um SAD para uma

Conceituar e formalizar os conhecimentos para apoiar a tomada de deciso nos

Projetar, implementar e testar o sistema proposto.

Permitir que a base de conhecimentos para uma clnica-escola de Fisioterapia

Pontifcia Universidade Catlica do Paran PUCPR

O perfil da maioria dos pacientes da clnica-escola de Fisioterapia da PUCPR.

Das patologias Ortopdicas foram selecionados apenas diagnsticos da coluna

Pontifcia Universidade Catlica do Paran PUCPR

Pontifcia Universidade Catlica do Paran PUCPR

Pontifcia Universidade Catlica do Paran PUCPR

Pontifcia Universidade Catlica do Paran PUCPR

A Histria da Fisioterapia no Brasil

Pontifcia Universidade Catlica do Paran PUCPR

Fonte: Site www.doresnascostas.com.br

Cervical, com 7 vrtebras.

Pontifcia Universidade Catlica do Paran PUCPR

Fonte: Site www.yoursurgery.com

(2) suas superfcies articulares do mobilidade

Pontifcia Universidade Catlica do Paran PUCPR

Fonte: Site www.doresnascostas.com.br

Pontifcia Universidade Catlica do Paran PUCPR

Pontifcia Universidade Catlica do Paran PUCPR

Pontifcia Universidade Catlica do Paran PUCPR

Pontifcia Universidade Catlica do Paran PUCPR

Pontifcia Universidade Catlica do Paran PUCPR

Pontifcia Universidade Catlica do Paran PUCPR

Pontifcia Universidade Catlica do Paran PUCPR

Pontifcia Universidade Catlica do Paran PUCPR

Pontifcia Universidade Catlica do Paran PUCPR

Exemplo das regras do SAD da UESB

Pontifcia Universidade Catlica do Paran PUCPR

O Shell Expert Sinta

Pontifcia Universidade Catlica do Paran PUCPR

O Shell Expert Sinta

Pontifcia Universidade Catlica do Paran PUCPR

O Shell Expert Sinta

Arquitetura Simplificada do Expert Sinta

Pontifcia Universidade Catlica do Paran PUCPR

A Clnica de Fisioterapia da PUCPR

Pronturios da Clnica de Fisioterapia da PUCPR

28 visitas, totalizando 84 horas.

Pontifcia Universidade Catlica do Paran PUCPR

A Clnica de Fisioterapia da PUCPR

Pontifcia Universidade Catlica do Paran PUCPR

Pontifcia Universidade Catlica do Paran PUCPR

Pontifcia Universidade Catlica do Paran PUCPR

Pontifcia Universidade Catlica do Paran PUCPR

Pontifcia Universidade Catlica do Paran PUCPR

Pontifcia Universidade Catlica do Paran PUCPR

Caso de Uso: Ator: Usurio

Pontifcia Universidade Catlica do Paran PUCPR

Caso de Uso: Ator: Paciente

Caso de Uso: Ator: Fisioterapeuta

Pontifcia Universidade Catlica do Paran PUCPR

Caso de Uso: Ator: Administrador do Sistema