ANEMIA DEFISIENSI

VITAMIN B12
YVONNE MARSAULINA HARIANJA
1510211136

DEFINISI
Anemia megaloblastik yang di sebabkan oleh
kekurangan vitamin B12.
Selain zat besi, sumsum tulang belakang
memerlukan asam folat dan vitamin b12.
Jika kekurangan salah satunya, akan
menyebabkan anemia megaloblastik

ETIOLOGI
Penyerapan vitamin b12 yang tidak adekuat
menyebabkan anemia pernisiosa.
Pertumbuhan bakteri abnormal dalam usus
halus yang menghalangi penyerapan vitamin
B12
Penyakit tertentu ( Crohn)
Pengangkatan lambung atau sebagian usus
halus dimana vitamin B12 diserap
Vegetarian

GEJALA
KEKURANGAN VITAMIN B12 MEMPENGARUHI
SISTEM SARAF DAN MENYEBABKAN
Kesemutan di tangan dan kaki
Hilangnya rasa di tungkai, kaki dan tangan
Pergerakan yang kaku

GEJALA LAIN
LEMAH
LESU
TIDAK NAFSU MAKAN
SUSAH BAB
BUTA WARNA TERTENTU ( KUNING & BIRU)
PENURUNAN BB
KULIT JADI LEBIH GELAP
LINGLUNG
DEPRESI
PENURUNAN FUNGSI INTELEKTUAL

DIAGNOSA
PX darah rutin
Tampak megaloblas
Perubahan sel darah putih & trombosit
Biasa di pusatkan kepada faktor intrinsik
Px antibodi -> biasa 60-90% ( a. pernisiosa)
Px spesifik -> analisa lambung

Sel darah merah yang diproduksi

berukuran lebih besar, memiliki
dinding yang tipis, .

Persiapan Pengujian Tes Schilling

Pasien tidak boleh makan selama 8 jam sebelum tes.
Boleh minum air.
Tidak diperkenankan melakukan injeksi vitamin B12
intramuskular dalam waktu 3 hari sebelum pengujian.

Diagnosis dengan Tes Schilling

Tahap 1: pemberian vitamin B 12 oral dan vitamin
B 12 intramuskular
-Hasil normal menunjukkan minimal

5% radiolabeled

vitamin B 12 dalam urin selama 24 jam pertama.

-Pada pasien dengan anemia pernisiosa atau dengan

kekurangan karena gangguan penyerapan, radiolabeled
vitamin B 12 yang terdeteksi kurang

dari 5%.

Tahap 2:
Jika Tahap I abnormal, Tahap II dapat dilakukan
3 - 7 hari kemudian.
Tahap II diberi radioaktif bersama vitamin B12
dengan faktor intrinsik.
Tahap 3: pemberian antibiotik.
Tahap 4: pemberian vitamin B 12 dan
pengambilan enzim pankreas.

Pengobatan
Pemberian vitamin B12 (sianokobalamin/
hidroksokobalamin)
Biasanya diberikan melalui suntikan : setiap hari/ setiap
minggu (awalnya) 1 kali/bulan
Penderita harus mengonsumsi tambahan vitamin B 12
sepanjang hidupnya

Apabila anemia pernisiosa disebabkan infeksi usus

Diberikan antibiotik
Jika ada gangguan di usus halus : pembedahan

Apabila anemia terjadi akibat kurang makanmakanan bervitamin B12 : mengubah pola makannya

Daftar Pustaka
Murray, Robert K. 2009. Biokimia Harper. EGC:
Jakarta
Yatim, Faisal. 2003. Talasemia, Leukimia dan
Anemia. Jakarta: Pustaka Populer Obor.
Harrison, Isselbacher, Braunwald, Wilson, Martin,
Fauci, Kasper; PRINSIP-PRINSIP ILMU PENYAKIT
DALAM edisi 13, volume 3; 1919-1921; penerbit
buku kedokteran EGC
http://
medicastore.com/penyakit/155/Anemia_Karena_K
ekurangan_Vitamin_B12.html