Sndrome de

Ovario Poliqustico
Manuel Alejandro Jaramillo Acosta
Medicina, Semestre 12.

Definicin
Sndrome de disfuncin ovrica son el
hiperandrogenismo y la morfologa del ovario poli
qustico clnica irregularidades menstruales, signos
de hiperandrogenismo y obesidad.
No hay genotipo ni fenotipo especifico ni pruebas
bioqumicas que lo caractericen .
Trastorno heterogneo, posiblemente de etiologa
multifactorial, propio de mujer en edad reproductiva y
diferentes expresiones tanto clnicas como
funcionales.

Fisiopatologa
Alteraciones en la secrecin de gonadotropinas
hipofisarias.
Aumento de la secrecin de andrgenos.
Resistencia a la insulina.
Morfologa ovrica poliqustica.

Manifestaciones Clnicas
Trastornos menstruales
Hirsutismo
Acn y otras manifestaciones cutneas
Acantosis nigricans
Infertilidad
Obesidad

 La disfuncin menstrual - La irregularidad -peripuberal, y la menarquia se puede retrasar. -tpicamente oligomenorrea (menos de nueve perodos
menstruales en un ao)
El hiperandrogenismo -- (acn, hirsutismo, prdida de
cabello de patrn masculino) y / o
hiperandrogenemia. La mayora de las mujeres con
SOP tienen las pruebas clnicas y bioqumicas de
hiperandrogenismo.
Ms grave (virilizacin), como el engrosamiento de la
voz y clitoromegalia, -- poco frecuentes y sugieren -hipertecosis de ovario o de un tumor secretor de
andrgenos.

Manifestaciones clnicas.
Riesgos cardiovasculares sobrepeso (60%) -resistencia a la insulina -- en delgadas 30% y obesas
70%
RG DM2. -- predisponer -- enfermedad cardaca
coronaria
esteatohepatitis no alcohlica.
Emocional - (depresin y ansiedad), deterioro de la
calidad de vida, y trastornos de la alimentacin

Diagnostico
CRITERIOS DE ROTTERDAM 2003
Oligo- y / o anovulacin
Los signos clnicos y / o bioqumicos de
hiperandrogenismo
Los ovarios poliqusticos (por ultrasonido)

Diagnostico
Ultrasonido, 12 o ms folculos en cada ovario, medir de
2 a 9 mm de dimetro y / o aumento de volumen ovrico
(> 10 ml, que se calcula mediante la frmula 0.5 x largo
x ancho x grosor).

2014, se ha propuesto (25 folculos por ovario), pero -transductor que proporciona la resolucin mxima (por
ejemplo 8 MHz)

Medicin de la hormona antimlleriana (AMH)

Las mujeres posmenopusicas - la ecografa

Diferenciales
Dudas -- tumor secretor de andrgenos
-- sulfato de dehidroepiandrosterona suero (DHEA-S),
-- total testosterona a buscar fuentes de hiperandrogenismo
adrenal.
Oligomenorrea - (hCG) -- prolactina srica -- (TSH) -(FSH) -- no (LH)

Los ovarios poliqusticos - Ecogrficamente o

radiogrficamente detectaron ovarios poliqusticos son un
hallazgo inespecfico.
CAH NCCAH hiperplasia suprarrenal congnita no clsica

Diferenciales
sndrome de Cushing - similares a PCOS, incluyendo
oligomenorrea, hirsutismo, y la obesidad.
---- Hipertensin, las almohadillas de grasa supraclavicular,
estras abdominales prpura, o debilidad muscular proximal.

Evaluacin despus del dx.

Una vez realizado el diagnstico de sndrome
de ovario poliqustico, la evaluacin del riesgo
cardiometablico debe incluir la medicin de la
presin arterial e ndice de masa corporal, perfil
lipdico en ayunas, y una prueba de tolerancia
oral a la glucosa. Higado graso. Depresion
Ansiedad.

Infertilidad
Intervalos intermenstrual > 35 das
prdida de peso y / o induccin de la ovulacin para
concebir.
La progesterona srica -- ovulacin.
da 21 de un ciclo;
extraer la muestra de 7 a 10 das antes de que se
espera que la prxima menstruacin

El ultrasonido tambin se puede utilizar para

documentar la ovulacin.

Teraputica
ACO
Metformina
Citrato de Clomifeno-- letrozol
Gonatrofinas 3ra Qx
Cetilcisteina
Eflornitina+ Laser
Espironolactona Finasteride
Omega 3 Isoflavonas

2da