mielografa

Definicin
Material y mtodo
Indicaciones
Ventajas y desventajas

Que es la melografa?
Es el estudio radiolgico de la
medula espinal que utiliza un medio
de contaste administrado por
puncin lumbar.

 La mielografa se utiliza comnmente para

detectar las anormalidades que afectan a la
mdula espinal,el conducto raqudeo, las
races nerviosas espinales y los vasos
sanguneos que suministran a la mdula
espinal, incluyendo:
Hernia discal.
Estenosis del canal vertebral.
Tumores de medula espinal.
Infecciones e inflamacin de la membrana
aracnoides.

Equipo de imagen
Equipo para la mielografa incluye un fluoroscopio
con mesa con inclinacin de 90 / 45 (o 90 /
90 ), con soporte para apoyo de los hombros y
reposapis con restricciones de tobillo.
La base para pies y los soportes laterales son
necesarios ya que es posible posicionar al
paciente ya sea en posicin de Trendelenburg o
de pie.

Equipo adicional

Bandeja para mielografa.

Guantes.
Gasas.
Material antisptico.
Adems se debe contar con estudios
de laboratorio, especficamente
biometra hemtica y tiempos de
coagulacin.

 Medio de contraste IDEAL: buena solubilidad, fcilmente

absorbible, no toxico, inerte y con buena radiopacidad.
Actualmente: medios de contraste yodados, hidrosolubles,
no inicos, baja osmolaridad.

La dosis depende de las caractersticas y concentracin del

medio, generalmente quedando en un rango de 9 a 15 ml.

Puncin lumbar e inyeccin

Puncin de la membrana aracnoides e
infusin de radiopaco en el espacio
subaracnoideo.
Sitios de puncin: lumbar (L3-4 y L4-5) y
cervical (C1-2).

Beneficios
La mielografa es relativamente segura y no dolorosa.
Cuando se inyecta un material de contraste en el
espacio subaracnoideo que rodea las races nerviosas
y la mdula espinal, permite que el radilogo vea los
contornos de las diferentes reas de la columna que
generalmente no son visibles o que no pueden
distinguirse con rayos X.
No queda radiacin en su cuerpo luego de realizar el
examen de rayos X.
Los rayos X por lo general no tienen efectos
secundarios al usarse en el rango diagnstico
necesario para este procedimiento.

 Riesgos
Siempre existe una leve probabilidad de tener cncer como
consecuencia de la exposicin a la radiacin. Sin embargo, el
beneficio de un diagnstico exacto es ampliamente mayor que
el riesgo.
A pesar de que no es comn, uno de los riesgos es el dolor de
cabeza asociado con el pinchazo de la aguja. El descanso
mientras se encuentra recostado sobre la espalda y el alto
consumo de lquidos alivia fcilmente los dolores de cabeza
leves, pero aquellos de mayor severidad pueden requerir
medicacin. En raras ocasiones, algunos pacientes pueden
continuar experimentando dolores de cabeza, que podran
requerir un procedimiento especial, pero simple, para tratar el
dolor de cabeza. Este procedimiento se conoce como parche
epidural sanguneo.

 Las reacciones adversas a la inyeccin del material de

contraste durante un mielograma son poco frecuentes y por
lo general leves en naturaleza, incluyendo picazn,
sarpullido, estornudos, nuseas o ansiedad. El desarrollo de
urticaria o sibilancia es poco comn puede requerir el
tratamiento con medicacin. Reacciones ms graves
relacionadas con el corazn o los pulmones no son
frecuentes.
Otras complicaciones de la mielografa que rara vez ocurren
son las lesiones nerviosas de la aguja espinal y el sangrado
alrededor de las races nerviosas en el conducto raqudeo.
Adems, la membrana que cubre la mdula espinal puede
inflamarse o infectarse. Las convulsiones son poco comunes
como consecuencia de la mielografa

bibliografia
http://www.radiologyinfo.org/sp/inf
o.cfm?pg=myelography#beneficios-rie
sgos
http://es.slideshare.net/ImagenHraep
y/mielografa