HORMONAS Y EMBARAZO

Cambios en el sistema reproductor.El tero

aumenta de
500 a 1.000
veces su
capacidad y
pasa de
pesar unos
60 grs. a
1.000 grs. al
final del
embarazo.

HORMONAS Y EMBARAZO

En el cuello uterino se
forma el llamado tapn
mucoso (formado por
moco muy espeso y
adherente) que va a sellar
el conducto endocervical,
evitando de esta forma el
paso de bacterias u otras
sustancias hacia el interior
del tero, este tampn
mucoso se expulsa cuando
se inicia la dilatacin
cervical antes del parto.

HORMONAS Y EMBARAZO
La

vagina
aumenta
su
elasticidad
y aumenta
la
secrecin
de flujo.

HORMONAS Y EMBARAZO

Las mamas
aumentan de tamao
para la preparacin
de lactancia, los
pezones se vuelven
ms erctiles y
aumenta la
pigmentacin de las
areolas.

Cambios en el aparato cardio-respiratorio.

Aumenta el
consumo de oxigeno
y la respiracin se
hace ms dificultosa
al elevarse el
diafragma por
empuje del tero.
Se produce
congestin nasal y
ocasionalmente
hemorragias nasales
debidas aumento de
estrgenos.

Cambios en el aparato cardio-respiratorio.

El corazn se desplaza
hacia la izquierda y
hacia arriba, se
produce as mismo
aumento marcado del
volumen sanguneo,
apareciendo anemia,
estancamiento de
sangre en las
extremidades
inferiores, produciendo
edemas y formacin de
varices.

Cambios en el aparato cardiorespiratorio.

El tero tambin
ejerce presin sobre
la vena cava inferior
(sobre todo cuando
la mujer est boca
arriba) produciendo
disminucin de la
tensin arterial, con
sntomas de mareo,
palidez y frialdad.

Cambios en el aparato digestivo.Los ms tpicos son

las nauseas y
vmitos que son
debidos a la
elevacin de
hormonas
(Gonadotropinas
corinicas) que se
producen al
principio del
embarazo.

Cambios en el aparato digestivo.

Tambin suele aparecer

ardor de estmago o
pirosis debido al
desplazamiento que
sufren tanto el estmago
como los intestinos por
parte del tero, as
mismo se produce
retraso en el
vaciamiento gstrico y
movilidad intestinal que
va a acarrear flatulencia,
estreimiento y
hemorroides.

Cambios en el aparato urinario.-

Cambios

en el
aparato urinario.Debido a la
presin del tero
sobre la vejiga se
va a producir
aumento de la
miccin sobre todo
en el primer y
tercer trimestre.

Cambios en la piel.

Hay un aumento general

de la pigmentacin,
sobre todo a nivel del
pezn y las areolas
mamarias, tambin en
la zona que se extiende
desde el vello pubiano
hasta el ombligo (lnea
alba), tambin es
posible que se formen
estras en el vientre y
los pechos debidos a la
distensin que se
produce en la piel.

Cambios en la piel.A

menudo las
glndulas
sudorparas y
sebceas
aumentan su
secrecin durante
el embarazo.

Cambios en el sistema seo.-

Hay

un progresivo aumento de la
curvatura lumbodorsal de la
columna vertebral que van a
producir molestias a ese nivel.

Cambios en el sistema seo.As

mismo
pueden
aparecer caries
debidas a la
disminucin del
PH de la saliva.

Aumento de peso. El

aumento de
peso se sita entre
los 9 y 12 Kg..
dependiendo de
las caractersticas
fsicas de cada
mujer.

Los cambios psquicos suelen

aparecer en tres perodos o etapas a
lo largo del embarazo:

Primer trimestre.Esta es una poca de

gran inseguridad
emocional y estrs,
aparecen dudas
sobre la realidad
del embarazo o
sobre si ste llegar
a trmino o no.

Primer trimestre.Se perciben deseos de

dormir ms de la
habitual
(hipersomnio), en las
relaciones sexuales,
puede haber una
discreta disminucin
del deseo sexual.
Todas estos miedos y
ansiedades se van
atenuando segn va
avanzando el
embarazo se van
atenuando.

Segundo trimestre.Es un perodo

caracterizado
por la
estabilidad,
adaptacin y
seguridad.

Segundo trimestre. Es

en este perodo
cuando comienza
la comunicacin
entre madre e
hijo, aparecen los
antojos y en
cuanto al apetito
sexual se observa
un aumento de los
deseos respecto al
primer trimestre.

Tercer trimestre.

Este perodo se
caracteriza por la
sobrecarga,
generalmente
comienza con un
sentimiento de
tranquilidad y suele
desaparecer el miedo
hacia la normalidad o
no del hijo, quedando
nicamente reducido
al temor del momento
del parto y de que
ste produzca o no
sufrimiento al hijo,

Tercer trimestre.

tambin es corriente
que la mujer en este
ltimo perodo suelen
sentirse poco
atractivas y les
preocupa el no gustar
a su pareja.

En cuanto a las
relaciones sexuales
suelen disminuir de
nuevo en este perodo.

Gandula Mamaria

Esquema de Tanner

El esquema ha sido diseado para apreciar el grado de desarrollo de

la glndula mamaria desde que se inicia en la pubertad hasta
alcanzar su maduracin funcional.

DESARROLLO PUBERAL
Al

llegar a la pubertad la mama

crece y se desarrolla paralelo a
los dems cambios propios de
esta etapa de la vida. El
desarrollo ocurre por efecto de
las hormonas Estrgenos y
Progesterona secretadas en el
ovario.

DESARROLLO PUBERAL
Los

Estrgenos actan
preponderantemente estimulando
los conductos lactferos, mientras
que la Progesterona produce
crecimiento en los alvolos.

DESARROLLO PUBERAL
Existen

influencia de la
hormona del crecimiento STH o
Somototrofina y de la hormona
Prolactina secretada en la
hipfisis anterior. La hormona
Tiroxina proveniente de la
Tiroides puede tener influencia
en el desarrollo mamognico.

LA MAMA
La

glndula mamaria se
desarrolla morfolgicamente por
accin bsica de las hormonas
ovricas y con la colaboracin de
otras. Su misin es
complementar la reproduccin al
alimentar al recin nacido, por lo
que es parte del aparato
reproductor.

Cada glndula est

formada por 15 a 20
lbulos separados
entre s por tejido
conectivo y adiposo.
Los lbulos se dividen
en lobulillos y a su
vez en pequeos
racimos formados por
redondeadas cuya
cara interior est
tapizada de clulas
secretoras en las
cuales se produce
leche materna.

La leche producida es
conducida por
tubuelos y conductos
hasta los senos
lactferos que son
dilataciones de estos,
localizados a la altura
de la areola donde se
deposita una pequea
cantidad de leche para
ser extrada por la
succin del nio. De
ellos salen unos 15 a
25 conductos hacia el
pezn.

En el centro de cada
mama hay una zona
circular que recibe el
nombre de areola y
contiene pequeos
corpsculos
denominados Tubrculos
de Montgomery, que
durante la lactancia
producen una secrecin
que lubrica la piel. En el
centro de cada areola se
halla el pezn formado
por tejido erctil que
facilita la succin.

La mama est irrigada

por las arterias mamarias
internas y externa, recibe
adems vasos de algunas
anastomosis de la arteria
intercostal de la rama
pectoral de la arteria
acromio-torxica. Aunque
posee las venas
correspondientes, gran
parte de la sangre venosa
pasa inicialmente a venas
superficiales de grueso
calibre que se advierten a
travs de al piel
formando la Red de
Haller.

LACTOGENESIS, GALACTOGENESIS O INICIACIN DE

LA SECRECIN LACTEA
Durante

el puerperio, convergen
factores endocrinos que desencadenan
la secrecin lctea o lactognesis, como
consecuencia de la disminucin de los
niveles de Estrgenos, al presentar la
salida de la placenta y la no inhibicin
de la funcin, que los altos niveles de
estos venan haciendo sobre la accin de
la prolactina secretada en el lbulo
anterior de la hipfisis

LACTOGENESIS, GALACTOGENESIS O
INICIACIN DE LA SECRECIN LACTEA

Aunque la prolactina es
la promotora de la
lactancia, existen
hormonas coadyuvantes
necesarias para que se
establezca la secrecin
(STH o Somototrofina,
Corticoides y ACTH). Lo
anterior muestra como al
desaparecer la placenta
e iniciarse la succin del
seno comienza la
Lactognesis.

LACTOGENESIS, GALACTOGENESIS O
INICIACIN DE LA SECRECIN LACTEA

La eyeccin se produce a
travs del siguiente
mecanismo: Alrededor de
los alvolos y conductos
lactferos existen fibra
musculares que contraen y
comprimen los alvolos
haciendo que la leche
contenida en su interior
pase al sistema de
conductos. Estas fibras
musculares son
estimuladas y se contraen
por la accin de la hormona
Oxitocina liberada en el
lbulo posterior de la
hipfisis.

LACTOGENESIS, GALACTOGENESIS O
INICIACIN DE LA SECRECIN LACTEA
Para

que se libre,
es necesario que
el nio succione
la mama y se
produzca un
estmulo nervioso
que genere un
reflejo neurohormonal en la
hipfisis posterior.

LACTOGENESIS, GALACTOGENESIS O
INICIACIN DE LA SECRECIN LACTEA

De sta manera forma el nio en el acto de

mamar desencadena dos reflejos simultneos:
Uno de mantenimientos de la secrecin lctea
o Reflejo de Lactopoyesis y otro de
contratacin de la musculatura lisa de los
conductos o Reflejo de Eyeccin.

ANEXO SISTEMA
ENDOCRINO

Nombre

Funcin
Hipotlamo

Liberadora de
hormona de
crecimiento (GHRH)

Permite a la pituitaria liberar hormona de

crecimiento

Somatostatina (SS)

Inhibe la secrecin de hormona de crecimiento en la

pituitaria

Liberadora de
prolactina (PRH)

Ante el estmulo de succin del beb, permite a la

pituitaria liberar prolactina

Inhibidora de
prolactina (PIH)

Evita la liberacin de prolactina ante ausencia de

estmulo de succin

Liberadora de
tirotropina (TRH)

Permite a la pituitaria liberar TSH

Liberadora de
corticotropina (CRH)

Permite a la pituitaria liberar ACTH

Liberadora de

Nombre

Funcin
Hipfisis anterior

Hormona de
Crecimiento Humana
(hGH)

Acelera de forma indirecta el anabolismo proteico,

absorcin y catabolismo de grasas; disminuye el
catabolismo de carbohidratos. Una hipersecrecin
en la niez genera gigantismo, en la adultez genera
acromegalia. Hiposecrecin en la niez produce
enanismo hipofisiario o proporcional
Prolactina (PRL)

Estimula secrecin lctea en las glndulas

mamarias

Tiroideoestimulante
(TSH)

Promueve y mantiene crecimiento y desarrollo de la

tiroides

Adrenocorticotrpica
(ACTH)

Promueve el crecimiento y desarrollo normal de la

corteza adrenal y estimula sus secreciones

Nombre

Funcin
Hipfisis posterior

Antidiurtica o vasopresina
(ADH)

Producida por el hipotlamo, se almacena en la pituitaria.

Promueve reabsorcin de agua en el rin cuando los
osmoreceptores detectan fludos muy concentrados, o cuando
hay hemorragia. El alcohol inhibe su secrecin, produciendo
deshidratacin. Hiposecrecin produce diabetes inspida
(profusin de orina sin glucosa)

Oxitocina (OT)

Producida por el hipotlamo, se almacena en la pituitaria.

Estimula contraccin uterina y expulsin de leche. Contribuye
junto a la prolactina a una lactancia exitosa
Pineal

Melatonina

Las imgenes visuales recibidas por la pineal parecen determinar

los ciclos diurnos y lunares. La melatonina parece inhibir la
secrecin de LH, con lo que parece regular los ciclos
menstruales (lunares). Ajusta el reloj biolgico que pauta el
hambre, el sueo y la reproduccin. Aumento en secrecin da
soolencia y depresin estacional sobre todo en pases de
inviernos largos y oscuros
Tiroides

Triyodotironina (T3)

Regulacin del ritmo metablico

Tetrayodotironina (T4)

Regulacin del ritmo metablico

Calcitonina (CT)

Disminuye la concentracin de Ca en sangre estimulando la

actividad de los osteoblastos y reduciendo la de los
osteoclastos

Nombre

Funcin
Timo

Timosinas

Familia de hormonas que estimulan la produccin y

maduracin de linfocitos T
Corteza adrenal

Mineralocorticoides

Regulacin de electrolitos

Glucocorticoides

Aceleracin de metabolismo, regulacin de la presin

arterial

Gonadocorticoides

Andrgenos proveen caractersticas sexuales masculinas

en el hombre. La cantidad de estrgenos es
insignificante pero contribuye al crecimiento de vello
pbico
Mdula adrenal
Aumentar, a travs de su accin en hgado y msculos, el
nivel de glucosa en la sangre. Esto se produce por que,
al igual que el glucagn, la adrenalina moviliza la
reservas de glucgeno heptico y a diferencia del
glucagn, tambin las musculares.
Aumentar la tensin arterial: esto se produce al nivel de
las arteriolas, en donde ocurre vasoconstriccin, lo que
provoca un aumento de la presin.
Aumentar el ritmo cardaco.

Nombre

Funcin
Pncreas

Glucagn

Eleva niveles de glucosa en sangre

Insulina

Estimula la entrada de nutrientes a las clulas y favorece

su metabolismo. Disminuye concentracin de glucosa
en sangre
Ovario

Estrgenos

Desarrollo y mantenimiento de caractersticas sexuales

femeninas y ovulacin

Progesterona

Mantiene la irrigacin sangunea del endometrio para un

embarazo exitoso. Su produccin depende de FSH y LH