MALFORMACIONES

ARTERIOVENOSAS

Jhonatan Omar Velsquez Araujo.

Medicina X Semestre.

DEFINICIN
Lesin cerebral
por
tejido
malformado.

constituida
vascular

Coleccin anormal de vasos

sanguneos en donde la
sangre
arterial
fluye
directamente en las venas de
drenaje sin la interposicin
normal de los capilares.
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EPIDEMIOLOGIA
Hombres.
1 a 8 % de ACV.
Sangrado 2 a 4 %.
50 % Sangrado
principal.

sntoma

20 40 aos Dx.
14/100 000.
15 a 20% presentar Sndrome
de Osler-Weber-Rendu. (THH).

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CLASIFICACIN
Sistema
1966/1984.

McCormick

Tamao.
Localizacin (Geshwind and
Galaburda).
Topogrfica (Valavanis).
Spetzler y Martin. (GRADO III
de Lawton).
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Etiologa?.
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Espordicas.
(Genes: Hox D319,
Hox B3).
Origen sindrmico.
(telangiectasias
hemorrgicas
familiares).

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FISIOPATOLOGIA
Embriologa
semana).

VII

XII

Factores
de
crecimiento
angiognicos
y
sus
receptores tirosino kinasas.
(TGF -1 and FGF2 y enzima
xido ntrico sintetasa)

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CLNICA
Hemorragia (10 % Mortalidad).
Convulsiones(10 a 19)
Efecto de masa.
Isquemia (Fenmeno de Robo).
HT-IC.
Lnea media: malformacin de la
vena
de
galeno.
(hidrocefaliamacrocefalia,
ICC-cardiomegalia,
Prominencia venas frontales).

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DIAGNSTICO

DIAGNSTICO
Examen fsico y neurolgico
completo.
TC de la cabeza
Angiografa cerebral
RM de la cabeza
ARM
(angiografa
resonancia magntica)

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por

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ANGIOGRAFIA

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TAC

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RM

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TRATAMIENTO
Ciruga cerebral abierta (I
y II de Spetzelr).
Embolizacin
Endovascular.
Radiociruga
tctica

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estreo

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CIRUGA CEREBRAL
ABIERTA
Exposicin de superficie cortical
frontoparietal izquierda que muestra
porcin superficial de MAV.

Diseccin y extirpacin
microquirrgica de nido de MAV
siguiendo plano de clivaje.
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EMBOLIZACIN
ENDOVASCULAR.

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RADIOCIRUGA
ESTREO TCTICA
Lesin < 2.5 cm.
Lesin de difcil acceso.
Tratamiento lento e Inocuo.
xito en 80 a 85 %.

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PRONSTICO
10% que tienen hemorragia
como primer sntoma son
mortales
Convulsiones
neurolgicos
permanentes

y
cambios
pueden
ser

Riesgos de mortalidad y
morbilidad
son inciertosLopez Fg,et al. Malformaciones arteriovenosas cerebrales.
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Finalmente
Terminamos