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DEFINICIN
Todas aquellas actuaciones o medidas
que se adoptan inicialmente con un
accidentado o enfermo repentino, en el
mismo lugar de los hechos, hasta que
llega asistencia
especializada.
OBJETIVOS:
Facilitar a la comunidad sinaloense la
adquisicin de conocimientos bsicos
que capaciten a sus integrantes para
una correcta actuacin en caso de
accidente.
PROTEGE
al accidentado y
a ti mismo.
Identificarse.
Es importante mantener
comunicacin del accidente.
libre
la
lnea
telefnica
utilizada
para
la
Prioridad
terciaria:
Fracturas
leves,
contusiones, abrasiones y quemaduras leves.
Maniobra de Heimlich
Concepto
Consiste en aplicar un mecanismo de
compresin sobre la base del trax, el cual
produce una tos artificial o provocada en la
persona con atragantamiento.
Objetivo
El objetivo es expulsar el cuerpo
extrao que atraganta a la vctima
el cual obstruye la va area y si se
prolonga la asfixia es capaz de
provocar graves consecuencias a
nivel cerebral o cardiopulmonar.
Pasos a seguir
RCP BSICO
PARO CARDIORRESPIRATORIO
(PCR):
Se define como el cese brusco e inesperado de la respiracin y
circulacin espontneas, de forma potencialmente reversible.
CAUSAS DE UN PCR
La ASFIXIA es el mecanismo del
Paro Cardiaco en las vctimas de
trauma, sobredosis de drogas,
ahogamiento tanto en nios como
adultos. En ellos la RCP temprana
y bien aplicada es lo ms
importante para resucitarlos.
SIGNOS
ACCIONES A SEGUIR
Identificar pacientes con obstruccin respiratoria por
atragantamiento e indicacin de maniobra de Heimlich.
Discutir el proceso de delegacin de tareas y
responsabilidades.
Identificar pacientes los cuales se beneficiarn con las
maniobras de resucitacin.
Nota: muy importante, siempre se deber tomar 1 minuto de
inversin para despejar mente y dar un RCP de calidad.
CUNDO NO REALIZAR
RCP:
. Signos evidentes irreversibles de muerte.
Paro cardiorrespiratorio mayor de 10 min. sin
maniobras, excepto nios ahogados, hipotrmicos y
electrocutados.
Fractura de crneo con exposicin de masa
enceflica.
Enfermedad Terminal.
Enfermedad complicada sin beneficio alguno de
RCP.
SINCOPE
(Desmayo)
Pre sncope
Se denomina as a la sensacin
inminente de sncope pero sin
perdida de la conciencia.
SINCOPE
PREVALENCIA
Es ms frecuente en pacientes
ancianos (en mayores de 75 aos la
incidencia anual es superior al 5%).
Hasta un 40% de la poblacin
general experimenta algn episodio
sincopal a lo largo de su vida.
Manifestaciones de Sncope
Puede haber sntomas premonitorios:
Debilidad
Mareo
Visin borrosa
Palidez
Zumbido de odos
Sudor fro
El paciente cae.
De inicio brusco
Duracin de muy pocos minutos
Recuperacin completa
No suele haber relajacin de
esfnteres
No suele haber movimientos
convulsivos
No suele haber mordedura de lengua
Recomendaciones
Si se ha detectado el pre
sncope: sujetar a la vctima
para evitar la cada y el
golpe.
Se debe dar posicin de
trendelemburg con
descenso de la cabeza a la
vctima de sncope
Se debe valorar la respuesta
neurolgica de la vctima
preguntando si se siente
bien.
Recomendaciones
Se debe valorar el pulso
carotideo.
Se debe valorar la
funcin respiratoria
Si se cuenta con
baumanmetro medir
tensin arterial.
Si se detecta pulso dbil
o irregular preprese
para atender un paro
cardiorrespiratorio con
maniobras de RCP
Recomendaciones de traslado
en vctimas de sncope
Mantener por 10 minutos en
observacin a la vctima, si la
respuesta no es adecuada al
interrogatorio debe ser llevada a un
centro de revisin mdica de
urgencias.
EPISTAXIS
(SANGRADO NASAL)
DEFINICIN
Es la prdida de sangre de cualquier
magnitud proveniente de las fosas
nasales
EPIDEMIOLOGA
10 15% poblacin en general.
Mayor incidencia entre los 10 y 13
aos y mayores de 50 aos.
Funcin Nasal
Funcin respiratoria
Filtro de partculas
Funcin olfatoria
Funcin humidificadora
CLASIFICACIN
Epistaxis Anterior
90%
La mayora de leve a
moderada cuanta
Nios y jvenes,
fciles de solucionar
Epistaxis Posterior
10%
La sangre proviene de
la parte posterior de las
fosas nasales siendo
difcil visualizar el sitio
de la hemorragia
Moderada a gran
cuanta.
Adultos
Ms difcil de solucionar.
CAUSAS
MANEJO DE LA EPISTAXIS
1. Comprimir el ala nasal durante 3 a 5
minutos y descomprimiendo en forma
lenta, con lo que cede la hemorragia.
2.
Taponamiento nasal
Materiales.
Gasa estril.
Lubricante (solucin fisiolgica, vaso constructor o afrin, vaselina,
agua purificada).
Hisopos (cotonetes).
Jeringa
Tela adhesiva o micropore.
Tijeras.
Guantes.
Procedimiento
1. Pedirle a nuestra victima que ella haga presin con sus dedos en sus fosas
nasales para nosotros preparar el material necesario.
2. Sustraer con una jeringa la solucin que vayamos a utilizar .
3. Tomar nuestra gasa y manipularla hasta lograr que tenga una forma de
serpentina.
4. lubricar completamente nuestra gasa con la solucin.
5. Introducir la serpentina por la fosa en donde se sita la hemorragia.
6. Cortar el excedente de gasa.
7. Hacer la fijacin.
INYECCIN INTRAMUSCULAR
Concepto
consiste en la administracin de
medicamentos introducidos por va
parenteral la cual se deposita en musculo
para que este se absorba mediante los
capilares musculares.
Caractersticas
Es la mas usada cuando la enfermedad del paciente o
las propiedades del medicamente excluyen la va oral.
La absorcin es tan exacta como la va intravenosa.
Permite la administracin de un abanico mas amplio de
preparaciones medicamentosas.
Pasos a seguir
Asegurar que sea la persona indicada.
Verificar caducidad del medicamento as como la
integridad de los materiales.
Preparar todo lo necesario antes de preparar al paciente.
Preparar al paciente, descubriendo zona de puncin.
Administrar el medicamento.
Qu se requiere?
Antisptico para la zona de inyeccin
Jabn para lavado de manos
Jeringas.
Contar con aguja de reserva.
Gasas o algodn.
Obviamente el medicamento a introducir.
Tcnica de inyeccin
Cmo insertar la aguja?.
Angulo de 90
Movimiento firme,
seguro y con decisin.
Tcnica
Introducir la
aguja.
Aspirar para
verificar sangre.
Si es positivo,
retirar la
aguja.
Puncionar otro
sitio
Tcnica de Extraccin
Retirar la
aguja.
Hacer presin
suave sobre el
sitio de
puncin.
Dorsogltea
Deltoidea
Cara externa del muslo.
A la hora de elegir el lugar de puncin se debe tener en
cuenta la edad del paciente y su masa muscular, la cantidad
de medicamento a inyectar, si es una sustancia ms o
menos oleosa, etc.
DORSOGLUTEA
DELTOIDEA
ADMINISTRACIN DE
MEDICAMENTOS POR VIA
INTRAVENOSA
CONCEPTO
Son las maniobras que se
realizan para introducir
medicamentos
al torrente circulatorio a
travs de las venas mediante
aguja y jeringa
BENEFICIOS
Producir efectos ms rpidos que por otras vas.
Introducir dosis precisas de medicamento
circulatorio para una accin rpida.
al
torrente
Precauciones:
No introducir aire al torrente circulatorio.
Evitar realizar hematomas y desgarros
de los tejidos al puncionar.
Evitar contaminar el equipo.
Notificar de inmediato de todo signo de
enrojecimiento, hipersensibilidad o dolor
en el sitio de la puncin.
EQUIPO
1. Medicamento indicado.
2. Jeringa.
3. Aguja.
4. Torundas alcoholadas.
5. Ligadura.
6. Guantes desechables.
VENOCLISIS
VENOPACK
PUNZOCAT
Normogotero.
Proporciona un goteo
comprendido entre 28 y
32 gotas por minuto.
Microgotero.
Cuenta con cnula
metlica que nos ofrece
un goteo de 56 a 64
gotas por minuto.
Tipos de punzocat
QU SE REQUIERE?
1. Punzocat.
2. Venopack.
3. Torundas en solucin antisptica o alcoholadas.
4. Solucin preparada (la indicada)
5. Torniquete o liga.
6. Tela adhesiva.
7. Bolsa de desechos
PASOS A SEGUIR
1. Lavarse las manos.
2. Preparar el equipo.
3. Purgar la gua junto a la
solucin.
4. Hacer los cortes de la tela
adhesiva para la fijacin
5. Seleccionar
la
vena,
previa revisin de todas
las que habitualmente se
usan siempre iniciando del
dorso de la mano.
6. Seleccionar el
Punzocat.
7. Limpiar
con
alcohol, isodine o
agua y jabn; la
regin seleccionada.
8. Ligar suavemente
por encima del rea a
puncionar.
A partir de este momento no
tocar con las manos el sitio por
donde penetrar el Punzocat.
Pedirle a nuestro paciente que
abra y cierre su mano
constantemente para provocar
la ingurgitacin de la vena
Tcnica de puncin.
Puncionar en un ngulo de 30 grados con
respecto a la piel.
Puncionar 5 6 mm debajo de la probable
entrada de la aguja en la vena.
Penetrar primero la piel y despus dirigir la
aguja hacia la vena en direccin centrpeta.
Al puncionar verificar.
Observar
que
se
presente sangre en la
base del Punzocat para
retirar la aguja y
conectar el equipo de
venoclisis para pasar
solucin.
Asegurarse de
permeabilidad de
vena.
la
la
11. REALIZAR EL
MEMBRETE DE
IDENTIFICACIN
Fecha, hora de la
instalacin, nmero
de catter y nombre
de quien realiz la
venoclisis.
CRISIS CONVULSIVAS
QU SON?
Son sacudidas enrgicas del cuerpo
donde se contraen y relajan los msculos
de forma repetida, las cuales ocurren de
manera espontnea secundarias a un
descontrol en las descargas elctricas del
cerebro.
QU CAUSA LAS
CONVULSIONES?
Aunque la causa exacta de la convulsin puede no
llegar a saberse, las Convulsiones ms comunes
son causadas por lo siguiente:
Convulsiones
Convulsiones
Convulsiones
Convulsiones
Convulsiones
Convulsiones
Convulsiones
QU DEBES HACER?
1. Mantngase calmado y tranquilice a otras personas
que estn cerca.
2. Despeje el rea.
3. Evite que la persona sufra lesiones quitando los
objetos duros o filosos que estn a su alrededor. Si la
vctima empieza a caerse y est a su alcance;
sostener y colocar en posicin horizontal.
4. No trate de evitar que se mueva, sostenga
suavemente.
5. Con cuidado coloque a la persona en el piso y ponga
la cabeza algo blando para evitar golpes.
6. Qutele los lentes, afloje las corbatas o cualquier
objeto que tenga alrededor del cuello que pueda
dificultar la respiracin.
CUL ES EL
TRATAMIENTO?
Seguir las indicaciones de
proteccin a la vctima.
Vigilar que la va area est
permeable y aspirar secreciones
por va nasal si se tiene un
dispositivo como una perilla de
aspiracin.
Aplicar DIAZEPAM 1 mpula =
10mg. Va IM. Se puede dar una
segunda mpula si no revierte la
convulsin dentro de los 5
minutos. Dosis mxima 30mg.
FRACTURAS Y ESGUINCES
ESGUINCE
CAUSAS
Algunas cadas, torceduras o golpes
pueden desplazar la articulacin de
su posicin normal, distendiendo o
rompiendo los ligamentos
Cae en un brazo
Cae en un lado del pie
Tuerce una rodilla.
DIAGNOSTICO DE ESGUINCE
Dolor
Hinchazn
Contusin o moretn
Movimiento o uso limitado de la
articulacin.
TRATAMIENTO
Evitar el apoyo en 48h
Hielo local (inmediatamente) 20min cada 8h
Despus de 78h:
Apoyo parcial con vendaje elstico compresivo.
Ejercicios de estiramiento y fortalecimiento
Evitar el calor.
FRACTURAS
Esta considerado una fractura como la
perdida de la continuidad de un hueso
o cartlago.
INSUFICIENCIA O PATOLGICA
Son fracturas producidas de un
golpe de baja intensidad, que el
hueso no tiene la fuerza y la
estructura
normal
como
consecuencia
de
una
enfermedad asociada.
Diabetes
Osteognesis imperfecta (nios
de cristal)
Osteoporosis.
Neoplasias.
FATIGA O ESTRS
Son por exigencias mecnicas ( cunado
queremos romper la anilla de la lata de
algn refresco, girando de lado a lado).
Personas o atletas de alto rendimiento.
Compresiones repetitivas.
Golpes directos
DIAGNOSTICO
Dolor
Hinchazn
Contusin o moretn
Movimiento o uso nulo de la articulacin.
Deformacin anatmica.
En fracturas expuestas, visibilidad de
estructura sea o cartilaginosa.