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SUTURA
Calibre
Fuerza
tensil
Capilarid
ad
Memoria
Coeficiente
de friccin
Extensibilid
ad
CARACTERSTICAS DE LA SUTURA IDEAL
CARACTERSTICAS DE LA SUTURA IDEAL
TIPOS DE SUTURAS
SUTURAS QUIRRGICAS
Multifilamento
Formada
trenzados
por
varios
filamentos
Material de sutura
Absorbibles
No absorbibles
De origen animal
De origen animal
De origen sinttico
De origen vegetal
De origen sinttico
De origen mineral
Tipos de CATGUT
Simple
Crmico
Color amarillo
Color oscuro
Colgena natural
Absorcin: 90 dias
Absorcin: 70 das
ABSORBIBLE:
Catgut
ABSORBIBLE:
cido poligliclico (Dexon)
- Primera sutura sinttica disponible(1970).
- Alta fuerza tensil, seguridad de sus nudos y
una menor reactividad tisular que el catgut,
por ser su digestin por hidrlisis.
- Es rgido y difcil de manipular, por ello
existe una presentacin trenzada que facilita
el manejo.
- Tambin puede ser recubierto, lo que
suaviza su paso a travs de los tejidos y
anudamientos.
ABSORBIBLE:
cido poliglctico o poliglactn 910
- Mantiene su fuerza tensil durante el perodo
crtico de cicatrizacin y luego es absorbido
rpidamente.
- Su absorcin mnima es a los 40 das y es
completa a los 70 das
- Se utilizan en suturas de :
aponeurosis, peritoneo, estomago, intestino,
vescula y vas biliares, vas urinarias, ligaduras
de la cavidad oral y ciruga ginecolgica.
ABSORBIBLE:
cido poliglctico o poliglactn 910
ABSORBIBLE:
Polidioxanona (PDS II)
Es un polmero hecho de paradioxanona, su
fuerza tensil es ms prolongada in vivo que
la de los cidos poligliclico y poliglctico.
Puede ser til donde se requiere una fuerza
tensil prolongada.
Es fabricada como una sutura
monofilamentosa, con rigidez disminuida y
un manejo ms suave.
ABSORBIBLE:
Polidioxanona (PDS II)
Se absorbe completamente despus de los
180 das.
Su utilizacin es similar a las anteriores,
suele ser mas utilizada en suturas que
requieren mas resistencia, o en oftalmologa
por su gran flexibilidad.
Se utiliza en ciruga de tejidos blandos,
peditrica, plstica y gastrointestinal.
ABSORBIBLE:
Polidioxanona (PDS II)
NO
ABSORBIBLE:
Hay suturas no absorbibles naturales, la seda,
y sintticos, nylon, polipropileno y polister.
Seda
- Es una fibra de protena natural producida
por el gusano de seda.
- Es el material de sutura ms fcil de
manejar y anudar.
- Sus inconvenientes son una fuerza tensil
escasa, la reaccin tisular significativa e
infeccin bacteriana.
NO
ABSORBIBLE:
SEDA
Es utilizada en
Piel
anastomosis
vasculares
arteriotomias
Ligaduras
Cerebro
Oftalmologa
aparato digestivo.
NO
ABSORBIBLE:
NO
ABSORBIBLE:
Nylon
- Fibra sinttica usada desde 1940,
- Monofilamento no absorbible ms usado
en ciruga cutnea.
- Tiene fuerza tensil alta, propiedades
elsticas excelentes, poca reaccin
tisular y costo bajo.
- Principal desventaja es la gran
memoria, lo que obliga a realizar tres a
cuatro nudos para sostener el punto en
su lugar.
NO
ABSORBIBLE:
NYLON
Se utiliza para :
Piel superficial
Aponeurosis
Sujecin de la pared
abdominal
ligamento capsular
Sutura tendinosa.
NO
ABSORBIBLE:
NO
ABSORBIBLE:
Lino:
- Formada por las fibras pericclicas
del tallo del lino.
- No posee un dimetro homogneo
en toda su longitud, pero es de
elevada resistencia,
NO
ABSORBIBLE:
LYNO
Se utiliza en heridas
para las que se precisa
gran resistencia y larga
permanencia en el
lugar.
Se utiliza en suturas de
piel, gstrica, etc.
NO
ABSORBIBLE:
Polipropileno
Su reactividad tisular, fuerza tensil y
gran memoria son comparables con
las del nylon.
NO
ABSORBIBLE:
POLIPROPILENO
Se
utiliza en
ciruga de la piel,
reparacin de fascias,
como malla de refuerzo en
hernias
eventraciones.
Ejemplo:
DERMALENE
PROLENE
SURGILENE.
NO
ABSORBIBLE:
NO
ABSORBIBLE:
Polister
- Puede tener una conformacin
trenzada o monofilamento.
- Son similares al prolipropileno pero
con mayor elasticidad
- No son utilizados de rutina debido a
sus
costos
ms
altos
y
la
susceptibilidad de la cubierta a
quebrarse despus de anudado
NO
ABSORBIBLE:
Agujas quirrgicas
SUTURAS QUIRRGICAS
Agujas quirrgicas
AGUJAS DE SUTURA
CUERPO
Parte comprendida entre la punta y el
mandrin.
AGUJAS DE SUTURA
CUERPO
Rectas
POR SU CURVATURA: Semicurvas,
Curvas.
Rectas
:Se
emplean
en
el
tracto
gastrointestinal,
cavidad
nasal,
nervios,
cavidad oral, faringe, piel tendones y vasos.
Semicurvas :Utilizadas suturas
pueden emplearse en la piel
internas,
AGUJAS DE SUTURA
CUERPO
POR SU CURVATURA:
Curvas : Su curvatura vara. Se nombran en
funcin de la curvatura del cuerpo de la aguja
respecto a la circunferencia, y en funcin al
ngulo que necesitemos y el espacio de
maniobra que tengamos, elegiremos unas y otras
:
1/2 de crculo son tiles en heridas profundas
o cavidades
1/4 de crculo para ojos y microciruga.
3/8 de crculo para msculo, nervios, vasos,
cavidad nasal, oral, faringe y piel,
AGUJAS DE SUTURA
CUERPO
POR SU CURVATURA:
Curvas :
SUTURA
CLASIFICACION PRACTICA DE LAS SUTURAS
Segun localizacion:
Profunda o no extrables.
Superficiales o extrables.
Segun los planos:
Por planos.
En masa o en bloque.
Segun cantidad de tejido:
Totales.
Parciales.
Segun continuidad:
Continuas.
Discontinuas.
SUTURA
CLASIFICACION PRACTICA DE LAS SUTURAS
Segun continuidad:
Continuas.
En heridas largas, rectilneas
En zonas que no esten sometidas a
tension
Zonas donde la esttica es primordial
SUTURA
CLASIFICACION PRACTICA DE LAS SUTURAS
Segun continuidad:
Discontinuas.
Laceraciones para aproximacion de
bordes
Zonas de tension supraarticulares
SUTURA
ENGRAPADORAS
Engrapadora lineal
Engrapadora de piel
Engrapadora circular curva
Engrapadora lineal cortante
SUTURA
ENGRAPADORA LINEAL
SUTURA
ENGRAPADORA DE PIEL
SUTURA
SUTURA