CUIDADOS DE ENFERMERA EN EL

PACIENTE TRANSOPERATORIO
Equipo 3

 QUE ES EL CUIDADO
TRANSOPERATORIO?
Es el tiempo que pasa desde que el paciente es
recibido en la sala de operaciones o
intervenciones quirrgicas hasta que es llevado a
la sala de recuperacin

QUIENES
INTERVIENEN?
Aqu intervienen varios
miembros del equipo
quirrgico que realizan
funciones especificas :
Cirujano
Ayudante de cirujano,
Anestesilogo,
Enfermera instrumentista
Enfermera circulante.
El objetivo es proporcionar
una mxima seguridad y
eficacia hacia el paciente.

Cuidados transoperatorios En esta

fase tiene como objetivo general
facilitar la intervencin quirrgica para
que transcurra en forma exitosa, sin
incidentes y procurando la seguridad del
paciente durante la estancia en el
quirfano.
Ingreso del paciente al quirfano:
Es fundamental o necesaria la
presentacin
del personal que
intervendr en el acto quirrgico, en
una forma breve, tratando de provocar
en el paciente un ambiente de
tranquilidad y seguridad.
Confirmar el procedimiento a realizar.
Anestesia general .
Colocacin del paciente ser acorde
segn el procedimiento.

Identificacin del paciente:

Preguntar al paciente su nombre.
Checar datos en el brazalete de
identificacin.
Revisin del expediente clnico y
verificar resultados de exmenes
de laboratorio y radiolgicos.
Checar lista de verificacin
preoperatoria.
Localizacin de la intervencin

Asegurar
el consentimiento
informado, as como los estudios
preoperatorios.
Comprobar el funcionamiento del
equipo y surtir el material de
acuerdo a la ciruga .
Monitorizar la seguridad del
paciente.
Monitorizacin psicolgica y
fisiolgica del paciente.
Hay que comunicar la informacin
intraoperatoria a otros miembros
del equipo asistencial.

El equipo quirrgico que participar en la

ciruga debe asegurarse de:
Que el paciente que ser intervenido sea el
correcto y el sitio donde se practicar la
ciruga tambin lo sea.
Saber en qu momento el paciente necesita
que se le reponga sangre y seguir el
procedimiento en dado caso

 Colocacin del paciente

en la mesa quirrgica:
Se debe de realizar
facilitando el acceso a la
regin operatoria, adems
de favorecer las funciones
vitales y proteger al
paciente de lesiones
nerviosas y vasculares
mientras se le esta
practicando la ciruga.
Marcar el sitio que va ser
intervenido

Vigilar que el paciente no sea alrgico a ningn

medicamento para prevenir reacciones alrgicas.
Mantener tcnicas adecuadas para reducir la infeccin
en el plano anatmico.
Mantener un control constante para evitar el olvido de
piezas instrumentales y material en la cavidad
quirrgica.
Rotular correctamente las muestras que se obtengan
del paciente.
Mantener una comunicacin adecuada y amplia con
todo el equipo quirrgico para que la ciruga cumpla
con su objetivo.
La comunicacin con el paciente y el familiar debe ser
concreta ya su vez amplia para tratar la evolucin de su
caso.
Asegurar que el hospital cuenta con los elementos
necesarios para ejecutar la ciruga.

 Hay que llevar acabo los

siguientes pasos:
Lavado quirrgico.
Uso de uniforme
quirrgico.
Colocacin de la bata
quirrgica.
Colocacin de guantes
estriles.

 Equipo quirrgico:
Cuando el paciente llega al
quirfano, ya se encuentra el equipo
de personales que van a participar
en la intervencin. El cirujano y sus
ayudantes, el anestesista y el
personal de enfermera.
Enfermera circulante:
Este personal es el responsable de
las funciones de enfermera no
estriles dentro del quirfano.

El cirujano es el profesional
que
lleva
a
cabo
la
intervencin
y
sus
responsabilidades son las
siguientes:
dirigir
la
valoracin
mdica
preoperatoria y establecer el
tratamiento
postoperatorio
del paciente. El cirujano
ayudante, colabora con el
cirujano
al
realizar la
intervencin.

Una vez que termina la ciruga.

Se retiran campos estriles.
Se limpia la herida
Se coloca un apsito QX
Se cubre al paciente con una bata o
sabana
Termina anestesia.
Una vez que pasa el efecto
anestsico y despierta la paciente
pude salir de quirfano.
Se traslada a la sala de recuperacin.

Pos - operatorio

Cuidados inmediatos :
Monitorizacin de signos vitales
Intensidad
Frecuencia cardiaca
Frecuencia respiratoria
Saturacin O2

Aspiracin de secreciones
Vigilar edo. neurolgico (responde)
nivel de conciencia
Vigilar edo. hemodinmico (estable)
Vigilar edo. Metablico (glicemia)
Control del dolor

cuidados mediatos
signos vitales
administracin de medicamentos
vigilar herida quirrgica
curacin de Hda.

cuidados tardos
prevencin de infeccin de Hda.
Readaptacin de su medio
cuidados de drenaje penros
catter,
bao y deambulacin

sala de recuperacin inicia la fase de posoperatorio

en estas fase se divide a su vez en tres fases posoperatorio inmediato
mediata y tarda

QUE ES EL CUIDADO DE
RECUPERACIN ?
Son Elemento esencial del rea quirrgica del hospital en el que se
lleva a cabo la vigilancia de los pacientes durante el periodo
postoperatorio inmediato, y que debe contar con toma de gases,
dispositivo de aspiracin, punto de luz, monitores de saturacin
arterial de oxgeno, frecuencia cardiaca y presin arterial. Frecuencia
respiratoria Asimismo, deben estar disponibles un desfibrilador, un
electrocardiograma y drogas de resucitacin, lmparas de calor seco,
etc.

Recuperacin
Se recibe paciente con residual anestsico.
Informar tipo de anestesia
Medicamentos aplicados en sala
Proporcionar calor seco, con lmparas
Colocacin de monitor cardiaco continuo
Oximetra de pulso
Signos viales cada 15 min.
Vigilar entumecimiento movimientos de
miembros inferiores.
Oxigeno a 3ltros x min. por puntas nasales.
Control de lquidos.
Vigilar sangrado en zona quirrgica.
Vigilar signos vitales en parmetros
normales. Temperatura, respiracin, llenado
capilar coloracin de tegumentos

 Atender de forma adecuada al paciente es su

recuperacin anestsica y mantener control de
dolor.
Aspiracin de secreciones si lo amerita.
Al sonar la alarma de los equipos atender de
inmediato restablecer los parmetros al paciente o
dar aviso al cirujano
Saber la tcnica correcta para restablecer las vas
areas cuando lo amerite.
Administracin de profilaxis.
Administracin de soluciones .
Muestra patolgica membretada .
Anotar en la libreta de control nombre del Pte.
edad tipo de ciruga entrada y salida de Qx.
Avisar al medico ante una eventualidad.
Una veza que cumpla el tiempo 2 horas regresara
a piso a donde seguirn los cuidados hasta su
plena recuperacin y se dar de alta del servicio
hospitalario.

rea de Quirfano procedimientos

Primer paso la jefa de piso asigna una sala

Limpiar la sala
Surtir la sala de material necesario para la ciruga
Corroborar en la gaceta las cirugas a realizar en
esa sala
Corroborar si el paciente ya esta en recuperacin
Presentarse con el paciente
Expediente clnico
Corroborar protocolo Lab, USG, Rx, pruebas
cruzadas
Hoja de consentimiento informado
Hoja de programacin
Corroborar si tiene algn material postizo como
dentadura lentes de contacto etc.
Esperar turno de su ciruga
Recibir el paciente a la sala de quirfano
Corroborar identificacin del paciente
Ciruga programada

Anotaciones :
Hora que ingresa el paciente
Estado de conciencia
Colocacin en cama quirrgica
Se asiste al personal medico en la
colocacin de la bata
Se asiste , Se abre el equipo de bloqueo
y se coloca jeringa , campo hendido,
agujas ,isodine solucin lidocana 1 o 2
%

Asepsia y antisepsia de regin lumbar

Inicio de anestesia
Se retira equipo
Se asiste Se abre equipo de asepsia
Asepsia y antisepsia de regin
Colocacin de placa y cauterio
Colocacin de campos estriles
Conteo de gasas y compresas
Se cierra circuito
Los botes de basura deben estar limpios antes
de iniciar la ciruga
Inicia ciruga
Se abre plano por plano de la piel hasta llegar
a cavidad
Se realiza procedimiento
Termina procedimiento
Se corrobora el conteo de gasas y compresas
completo
Se cierra plano por plano
Termina ciruga
Se retiran campos esteriles

El anestesilogo cuantifica el sangrado

de la intervencin
Se limpia al paciente del residuo de
isodine y sangrado
Se coloca un apsito
Se cubre al paciente
Se retira material quirrgico
Procedimiento para des entubar el
paciente conforme vaya eliminando el
residual anestsico
Una vez despierto el paciente sale de la
sala de quirfano a la sala de
recuperacin
Se Anota de la hora de salida y lo
trascurrido en la ciruga