Prevencin

de
infecciones por sonda
vesical
Indicadores de calidad

DEFINICION:

El cateterismo o sondaje vesical es una tcnica que consiste en la

introduccin de una sonda por la uretra hasta la vejiga urinaria. Segn el
tiempo de permanencia del catter se puede hablar de: Intermitente,
temporal o permanente.

Es el conjunto de acciones que debe

realizar el personal de enfermera para
prevenir infecciones en pacientes con sonda
vesical.

1.LA BOLSA COLECTORA SE MANTIENE

POR DEBAJO DEL NIVEL DE LA VEJIGA.

Se mantenga por debajo del nivel de la vejiga

independientemente de la posicin del
paciente para

Evitar el retorno de la orina.

Que no rebase ms del 75 % de la capacidad

de la misma.

Que no revise que la bolsa colectora: est

colocada sobre el piso, superficie sucia o
cualquier otro recipiente.

2. LA SONDA VESICAL EST FIJA DE

ACUERDO AL SEXO DEL PACIENTE.
Verifique la fijacin de la sonda:
Mujeres: en la cara interna del muslo.
En la cara media del muslo
Hombres: en la cara antero superior del muslo.
En la cara interna del muslo
Revise que la fijacin permita la movilidad del
paciente, que sta no obstruya la permeabilidad
de la sonda y que no haya traccin de la misma.
La fijacin podr ser diferente slo en aquellos
casos en los que se tenga indicacin mdica
especfica como en cirugas correctivas por
malformaciones congnitas, cncer en uretra,
ciruga plstica y otros.

3.LA SONDA SE ENCUENTRA CON

MEMBRETE DE IDENTIFICACIN

Verifique que el membrete tenga escrito como mnimo:

-Fecha de instalacin.

-Nombre completo de la persona que la instal.

Sonda Foley# 16
Globo 10.ml.
F.I. 14-O4-20
23hs.
ENF. MARILU VALDEVELAZQUEZ

4. EL SISTEMA DE DRENAJE SE MANTIENE

PERMANENTEMENTE CONECTADO

Revise que la sonda vesical est permanentemente conectada al sistema de

drenaje y bolsa colectora, que el dispositivo de salida de la misma est
colocado en la guarda y tenga cerrada su respectiva pinza; por ningn motivo
debe ser desconectada la sonda del sistema.

5. Registra Datos Referentes Al Funcionamiento

De La Sonda Y Tubo De Drenaje.

Observe y verifique que este registrado en notas de

enfermera:

-Que la sonda y tubo de drenaje permiten fluir la orina

libremente.

-Que no estn pinzados, torcidos, acodados, colapsados o

presionados por un objeto externo como pueden ser los
barandales de la cama.

-Que no tengan fisuras.

-Que la sonda no este flcida o sus paredes colapsadas

-Que no existan fugas por ninguna causa.

6. REGISTRA DAS DE INSTALACIN DE LA SONDA

Y CORROBORA PRESCRIPCIN MDICA.

Constate que se encuentre anotado en los

registros clnicos de enfermera:

-Das de instalacin de la sonda en forma

consecutiva, los cuales deben coincidir con los
datos del membrete de identificacin y la
indicacin mdica.

7.REPORTA AUSENCIA O PRESENCIA DE SIGNOS Y

SNTOMAS QUE EVIDENCIEN INFECCIN DE VAS URINARIAS

Revise que est reportado en las notas de enfermera

y constate con el paciente:

-Caractersticas
macroscpicas
de
la
orina:
hematuria, orina turbia, sedimento entre otras.

-Picos febriles.

-Dolor supra pbico o en flancos derecho o izquierdo.

-En rea peri uretral presencia de secrecin, prurito,

ardor, inflamacin, eritema entre otros. Corrobore en
el paciente siempre y cuando lo permita.

-En caso de no presentar signos y sntomas deber

quedar registrado.

8. REALIZA Y REGISTRA MEDIDAS

HIGINICAS AL PACIENTE.

Constate que est reportado en las notas de

enfermera las medidas higinicas realizadas al
paciente.

Cuando lo permita el paciente, revise que la zona

peri uretral est limpia y libre de secreciones.