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Articulacin Temporo-mandibular
ATM
ATM
Desde el punto de vista funcional, la ATM se clasifica como
una diartrosis bicondlia, ya que se articulan dos huesos
cuyas superficies convexas se encuentran, limitando una
cavidad, que contiene un disco articular (como medio de
adaptacin).
La ATM es una de las articulaciones ms importantes del
organismo, siendo la nica articulacin del cuerpo
humano que se caracteriza por trabajar sinrgicamente
con la del lado opuesto de forma sincrnica,
pudiendo hacerlo de modo independiente si es necesario.
Estructuras oseas
cndilo
TEMPORAL
cavidad glenoidea
MANDIBULA
Cndilo----- cabeza
Cuello
MANDIBULA
De su rama ascendente emergen dos prominencias: una
NO Articular, APOFISIS CORONOIDES, y una Articular, el
CONDILO
Cabeza: es una eminencia elipsoides, cuyo eje mayor
esta orientado en sentido oblicuo hasta atrs y adentro.
Es convexa en todos los sentidos
Cuello: ligeramente aplanado e inclinado hacia
adelante, en su parte anterointerna posee la fosita
pterigoidea para la insercin del msculo pterigoideo
externo o lateral
MANDIBULA
MANDIBULA
TEMPORAL
Cavidad glenoidea: impresin inclinada hacia abajo y
atrs. La cisura de Glasser la divide en dos porciones, una
anterior que es articular y la posterior que esta cubierta por
tejido celulo graso.
Raz transversa del cigoma: es una eminencia alargada
que parte del tubrculo cigomtico y tiene una forma
convexa de atrs adelante y constituye el cndilo del
temporal
TEMPORAL
DISCO
Tejido conectivo fibroso y denso
Es bicncavo
Entre la porcin escamosa del temporal y el cndilo
mandibular
Avascular y anervado en su parte central
Vascular e inervado en las zonas perifricas donde las
cargas que soporta son mnimas.
En torno a su periferia se inserta la cpsula
CAPSULA ARTICULAR
Compuesta de tejido conectivo fibroso
Rodea totalmente la superficie del cndilo y del temporal
Se refuerzan las caras laterales y mediales mediante
ligamentos
Revestida por una membrana sinovial muy vascularizada
LIGAMENTOS DE LA ATM
Los ligamentos, son estructuras que unen los huesos
articulares y que estn constituidas por densos haces de
fibras colgenas que se disponen direccionadas en
paralelo para soportar mejor las cargas.
Ligamentos principales o directos:
LLI: conecta la cara medial del disco articular al polo medial del
cndilo
LLE: desde la cara lateral del disco a la del cndilo
Ligamentos accesorios:
Lig. pterigomandibular
Lig. esfenomandibular
Lig. estilomandibular
LIGAMENTOS DE LA ATM
LIGAMENTOS ACCESORIOS
ESTILOMANDIBULAR: desde la apfisis estiloides hasta el borde posterior del ngulo
y rama de la mandbula. Limita la protusin anterior.
ESFENOMANDIBULAR: desde la espina del esfenoides a la lngula mandibular. Ayuda
a actuar como pivote en la mandbula manteniendo la misma cantidad de tensin
durante la apertura y cierre.
PTERIGOMANDIBULAR: desde el gancho del ala interna de la apfisis pterigoides,
hasta el labio interno del trgono retromalar
LIGAMENTOS
DE LA ATM
LIGAMENTOS DE LA ATM
MUSCULOS DE LA
MASTICACION
MUSCULOS DE LA
MASTICACION
MUSCULOS DE LA
MASTICACION
MUSCULOS DE LA
MASTICACION
Posee
IRRIGACION E
INERVACION
un plexo vascular
procedente de las arterias
temporal superficial,
timpnica anterior y farngea
ascendente ramas de la
cartida externa.
Esta
inervado por
ramificaciones de los nervios
auriculotemporal, masetero y
temporal profundo ramas del
nervio trigmino.
MOVIMIENTOS BASICOS
APERTURA
El cndilo de la mandibula se dirige hacia abajo y
adelante. Resultado de los movimientos de la temporo
meniscal (deslizamiento) y en la menisco mandibular
(rodado)
El menisco y el cndilo se mueven hacia adelante y
abajo, bajo el cndilo del temporal, en un movimiento en
un plano sagital
En la apertura mxima de la boca cada cndilo se sita
por debajo y ligeramente hacia adelante del cndilo del
temporal; el mentn es el punto ms caudal.
Pterigoideo lateral, infrahioideos y suprahioideos
PROPULSION Y RETROPULSION
Propulsin: desplazamiento de la mandbula hacia adelante con
relacin a la arcada dentaria superior. El mentn se desplaza hacia
adelante al igual que los cndilos.
LATERALIDAD
Desplazamiento del mentn hacia los lados, de un lado al
otro del plano sagital, sobre el plano horizontal.
Uno de los cndilos gira sobre si mismo alrededor de un
eje vertical y el otro se desplaza ventralmente bajo el
cndilo del temporal, descendiendo ligeramente.