OPERATIVIZACIN DEL MAIS BFC

INSTRUMENTOS DE SALUD FAMILIAR

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE

SALUD FAMILIAR
DGSP-MINSA

Modelo de Atencin Integral

basado en familia y comunidad

EESS

Centros
de Referencia
Nacional

Familia
Comunidad organizada
ESSALUD
FFAA
FFPP

COMUNIDADES
MUNICIPALIDADES
SECTORES

EESS
PRIMER NIVEL

CENTRO PRIVADO

Hospitales

EESS

Atencin prehospitalaria
Red SAMU

Monitoreo de gestantes y purperas

Monitoreo R.N

Visitas domiciliarias para monitoreo individual (gestantes y

purperas. R.N. , pacientes con discapacitados) y pacientes de
riesgo.
Promocin y desarrollo de ACSs y Organizaciones Comunales.
Atenciones de Control Ambiental
Campaas de Salud Integral

COMUNITA
RIO

Promocin de Ciudadana Activa

Promocin y desarrollo escuelas saludables
Promocin y desarrollo de Municipios Saludables.
Atenciones Programticas grupales o de familia (talleres)

Gestin de R.H.
Gestin contable

ADMINISTRA
CION Y
GESTION

Gestin de suministros o logstica

Gestin de mantenimiento
Gestin de Farmacia
Gestin de Laboratorio
Evaluacin de estrategias sanitarias
SIS

DOCENCIA E
INVESTIGACI

Actividades Acadmicas
MONITOREO y Evaluacin de Actividades (Socializacin)

LOCAL
SALUD LOCAL
PLAN DE
DE SALUD
PLAN

FAMILIAR

Monitoreo y Evaluacin

Visitas domiciliarias de atencin integral (4 ejes)

Local
Salud Local
de Salud
Situacin de
de la
la Situacin
Anlisis de
Anlisis

Monitoreo de pacientes con discapacidad y otros pacientes de

riesgo

Poblacin
Diagnstico Poblacin
Diagnstico
y focalizada
focalizada
Priorizada y
Priorizada
VEA
VEA

INDIVIDUA
L

de vida
vida
de Estilos
Estilos de
Fomento de
Fomento
saludable.
saludable.
Educativo
Actividades Educativo
Actividades
Comunicacionales
Comunicacionales

Atenciones individuales por etapas de vida

3T

1T

3T

C.E. Individual

C.E. Familia

Monitoreo de pacientes de
riesgo
Visita Familiar Integral

1T

2T

2T

Intramuro a la demanda
que acude al
establecimiento y
pacientes captados en la
comunidad

Actividades Extramurales

Comunitario

Administracin y
Gestin

Docencia e
Investigacin

Intra y Extramurales de
acuerdo a necesidad.

1 TURNO = 4
HORAS
2 TURNOS = 1
DA
LABORAL

ENFOQUE DE RIESGO FAMILIAR Y

COMUNITARIO
FACTORES
SOCIOECONOMICOS

G. VULNERABLES

R. EPIDEMIOLOGICO

R. AMBIENTAL

Atencin Integral basada en Familia

Tiene como grupo sus propias

necesidades .
La salud de la familia es mas que la
suma de la salud de sus miembros

ARTICULACION y ACTIVACION DE LAS REDES

DE APOYO DE FAMILIAS VULNERABLES

GOBIERNO REGIO
PROJOVEN

FAMILIAS

OREDIS

IGLESIA

TRABAJO

MUNICIPIO

MIMDES

INSM, INR

Centros
residenciale
s
MINSA
COMP.
DISCAPACIDAD
REGIONAL

OMAPED

RBC
CEERS
Centros
Comunitarios de

EDUCACION
PRITES
ONG
FUNDADES
HANOPREM

CEBES

LEY N 27050 Ley General de la Personas con Discapacidad

Rehabilitacin y
Reinsercin
Socioproductiva

Atencin Integral a la Familia por Ciclo

Vital

ES INTEGRAL
ENFOQUE BIOLOGICO
FAMILIOGRAMA
ENFOQUE PSICOLOGICO
CONSEJERIAS
ANTICIPATORIAS
ENFOQUE SOCIAL
ECOMAPA-REDES
SOCIALES

IMPLEMENTACION DE LA FICHA FAMILIAR

Instrumentos de Evaluacin Familiar
SIMBOLOS DE LOS FAMILIOGRAMAS

FICHA FAMILIAR
FAMILIOGRAMA (Estructural y funcional)

MATRIMONIO
SEPARACIN CION
DIVORCIO CION
PACIENTE EN ESTUDIO ESTUDIO CION
MUERTE

FAMILIA
(Familiograma)

ABORTO
GESTACIN
HOMBRE

MUJER

PAUTAS DE RELACION:
MUY ESTRECHA
ESTRECHA

TIPO DE FAMILIA

ECOMAPA (Apoyo que recibe la familia de

Instituciones, participacin social, organizaciones
comunitarias, religiosas, deportivas entre otras.

CICLO EVOLUTIVO
Pareja sin hijos

Composicin

Ocupacin

Cultura

Nivel Socioeconmico
Escuela
Iglesia
Familiares

Nuclear

Campesina

Nacimiento del 1er hijo

Nios en edad Pre-escolar

Extendida

Nios en edad Escolar

Ampliada

Hijo adolescente

Monoparental

Plataforma de despegue

Nido vacio

Jubilacin o retiro

Indgena

ALTO

REDES DE APOYO
(ECOMAPA)

Obrera

Rural

MEDIANO

Reconstituda

Tcnico

Urbano

BAJO

Equivalente
Familiar

Profesional

FAMILIOGRAMA

INSTRUMENTOS DE SALUD FAMILIAR

FAMILIOGRAMA

El Familiograma es la representacin grfica de una familia

por medio de smbolos

Permite apreciar rpidamente algunos aspectos

biolgicos, psicolgicos y sociales de la familia y sus
integrantes.
Existe 2 tipos de Familiograma:
Familiograma Estructural- Deteccin de riesgos genticos.
Familiograma Funcional - Relaciones de Familia

Vista panormica y rpida de algunos aspectos biolgicos,

psicolgicos y sociales de la familia y sus integrantes.

FAMILIOGRAMA
1)

NOS PERMITE VER:

La Estructura Familiar y sus interacciones a

modo de fotografa.
A- Interpretacin en forma:
Horizontal (ciclo vital)
Vertical (a travs de generaciones).
B- Puede ayudar a los miembros de una familia a verse a s
mismos.
C- Organizacin dentro del sistema familiar segn generacin,
edad y sexo.
D- El lugar que ocupa dentro de la estructura familiar

E - Pautas de relacin y el tipo de familia

DETERMINANTES DE LA
SALUD 27%
Biologa
Humana

Se asigna:
8%

19%
Se asigna:
1.6%

Gentica

Medio
Ambiente

Envejecimiento

Fsico

Malformaciones
Congnitas

Cultural
Educativo
Laboral

Estilos de
Vida
Drogas

43%
Se asigna:
1.5%

11%

SERVICIOS
DE SALUD

Alcoholismo

Calidad

Estrs

Accesibilidad

Alimentacin

Gratuidad

Riesgo Laboral

NOS PERMITE VER

2) EN QUE MOMENTO DEL CICLO VITAL FAMILIAR.

NOS PERMITE VER

2) LA ETAPA DE VIDA DE SUS COMPONENTES

NOS PERMITE VER

3) LA TRANSMISIN DE PAUTAS FAMILIARES.
LAS
FAMILIAS
SE REPITEN
A S MISMAS.

AYUDA A
RASTREAR
EL FLUJO
DE ANSIEDAD
EN EL
SISTEMA
FAMILIAR.

En
el
genograma
buscamos
pautas
de
FUNCIONAMIENTO, RELACIONES, Y ESTRUCTURA
que continan o se alternan de una generacin a otra.
A NIVEL HORIZONTAL
Surge de las TENSIONES ACTUALES que pesan
sobre la familia a medida que avanza a travs del
tiempo, soportando los cambios inevitables, las
desgracias y transiciones en el ciclo de la vida de la
familia.
A NIVEL VERTICAL
Deriva de pautas de relacin y funcionamiento que se
transmiten histricamente de una generacin a otra.

NOS PERMITE VER

3) LA TRANSMISIN DE PAUTAS FAMILIARES.

CONSTRUCCIN DE UN
GENOGRAMA
CREAR UN GENOGRAMA SUPONE TRES NIVELES:

Trazado de la estructura familiar

Registro de la informacin sobre
familia.
Delineado de las relaciones
familiares.

CONSTRUCCIN DE UN
GENOGRAMA
TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR.
Cmo diferentes miembros de la familia estn biolgica y legalmente ligados entre
s de una generacin a otra.
Smbolos
de
genero
Masculino

Femenino

Smbolo
de
persona
ndice
Fechas de
nacimiento
y
fallecimiento

19502010
Nacimiento

fallecimiento.

CONSTRUCCIN DE UN
GENOGRAMA
TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR.
Tres generaciones. Las figuras en el pasado distante, por lo general no se marcan
Solo las muertas relevantes se indican en este tipo de genogramas.

Smbolos para embarazo, aborto y parto de un feto muerto.

Embarazo

Parto de un feto muerto

Aborto

Aborto
inducido

FAMILIOGRAMA FUNCIONAL
DETECCION DE PROBLEMAS PSICO SOCIALES-RELACIONES
FAMILIARES
TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR.

Muestra
diferentes
miembros
de
la familia
en
relacin
los unos
con
los otros

Un hombre
con varias
esposas

Separaciones
Y divorcios

Matrimonio

CONEXIONES

CONSTRUCCIN DE UN
GENOGRAMA

TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR.

CONEXIONES

Pareja
no casada
Se conocieron 1981

Orden de
Nacimiento

mayor

menor

CONSTRUCCIN DE UN
GENOGRAMA

TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR.

Hijos
adoptivos

Gemelos

CONEXIONES

CONSTRUCCIN DE UN
FAMILIOGRAMA

TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR.

Las lneas
de puntos
se utilizan
para encerrar
a los miembros
de la familia
que viven
en el hogar
inmediato.

CONEXIONES

1981

La fecha en el extremo inferior derecho corresponde al ao que se

tomo ese genograma.
Cuando elegimos una fecha en la vida de una persona, el resto de la
informacin, las muertes, edades y sucesos importantes se calculan en
relacin con dicha fecha.
Por lo tanto resulta til colocar la edad de cada persona dentro de
su figura

CONSTRUCCIN DE UN
GENOGRAMA

TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR.

CONEXIONES

CONSTRUCCIN DE UN
GENOGRAMA

TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR.

CONEXIONES

Dos cnyuges que han tenido cada uno mltiples cnyuges

m.65. s66. d67

2000

2011

2004

1995

La Familia de Freud con informacin demogrfica, funcional y

critica

CONSTRUCCIN DE UN
GENOGRAMA

REGISTRO DE LA INFORMACIN FAMILIAR

A). Informacin
demogrfica

Informacin
sobre el
cionamiento

. Sucesos
miliares
ticos

Incluye edades, fechas de nacimiento, muertes,

situaciones, ocupaciones y nivel de educacional.

Incluye datos mas o menos objetivos sobre el

funcionamiento medico, emocional, y del
comportamiento de distintos miembros de la familia.
La informacin recogida sobre cada persona se sita
junto a su smbolo.

Los sucesos familiares crticos incluyen transiciones

importantes, cambios de relaciones, migraciones, fracasos,
y xitos.
Estos dan un sentido de continuidad histrica de a familia.
Los hechos crticos de la vida estn registrados en el margen
del genograma o si fuera necesario, en una hoja separada.

FAMILIOGRAMA O GENOGRAMA
PEDRO
Diabetes

MARIA
HTA, IMA
65

58

aos

aos

45 aos
PEDRO
Diabetes
Obesidad

Luchito
Obesidad

48

40 aos

ANGELA
Ca mama

ELENA
HTA

10

os

15

NANCY
Trast
Ansiad
ao

CONSTRUCCIN DE UN
GENOGRAMA

DELINEACIN DE LAS RELACIONES FAMILIARES

El tercer nivel comprende el trazado de las relaciones entre los
miembros de una familia
Dichas caracterizaciones estn basadas en el informe de los
miembros de la familia y en observaciones directas.

Se utilizan
distintos
tipos de lneas
para
simbolizar
los diferentes
tipos
de relaciones
entre dos
miembros
de la familia.

L
I
N
E
A
S

Muy unidos fusionados Fusionados y conflictivos

D
E
R
E
L
A
C
I

Pobre conflictivo

Apartados separados

unidos

Distante

En resumen el genograma:
Es de gran utilidad para estudiar a la familia
Identificar riesgos y daos a la salud
Datos demogrficos
Tipos de familia
Dinmica familiar
Facilita al equipo de salud datos importantes de la
familia
Facilita el trabajo de educacin y prevencin de
enfermedades
Se puede llenar en varias sesiones
Otras

PREVENCION DE RIESGOS EN LA PERSONA Y FAMILIA

FAMILIOGRAMA ESTRUCTURAL. HASTA 3ERA
GENERACION
ANTONIO

MARIA
75

Diabetes
IMA
Analfabetis
79
mo

84

ERNESTO

Cncer de
VANESSA
mama

ELENA
PEDRO
Diabetes
Tabaquismo

Examen
preventiv
o

46
44

ANGELA (40 a)
Cncer
de mama

LUCHITO

control
diabetes

NANCY
26

24

Examen preventivo de
cncer de la mama

CARLITOS

3a
Discapacidad

PROBLEMAS FRECUENTES POR CICLO VITAL FAMILIAR

Familia en
formacin

Familia en Extensin

Disfunciones sexuales

Llanto del nio.

Infertilidad
Sntomas inespecficos
(p. ej. Cefalea,

lumbalgia, cansancio).

Problema de alimentacin
Tensin marital.
Infidelidad.
Sntomas varios, sobre todo en la

madre.

Familia en
Contraccin
Duelos patolgicos.
Depresin
Demencia.
Falta de

cumplimiento de las
prescripciones
mdicas.

Familia en Dispersin
Salidas nocturnas y huidas del

hogar.
Rechazo a la escuela y ausencia
sin permiso .
Violencia familiar, trastorno
alimentarios, problemas
sexuales.
Sntomas en los padres
(cefaleas).

FINANCIAMIENTO:
NECESIDADES DE DESARROLLO: SALUD MENTAL
PROMOCION DE LA SALUD
Familias

PPR: 4398801

Familia en formacin

SESIONES PSICOEDUCATIVAS EN
CONVIVENCIA EN PAREJA
PROMOCION DE VALORES Y BUEN
TRATO

Familia en expansin

SESION CONVIVENCIA ARMONICA

FAMILIAR
PAUTAS DE CRIANZA
FAMILIAS FUERTES

Familia en dispersin

SESION CONVIVENCIA ARMONICA

FAMILIAR
PAUTAS DE CRIANZA
FAMILIAS FUERTES

Familia en contraccin

PROMOCION DE VALORES Y BUEN TRATO

ECOMAPA

Es un mapa ecolgico,
complementa la visin
aportada en el FAMILIOGRAMA ,
aumenta la percepcin de las
relaciones familiares con el
entorno y propicia una tarea.

Sita a la familia en sus

relaciones con los distintos
subsistemas sociales, por lo
cual puede ser modificado
constantemente, ya que hay
variacin en la
interdependencia de los
sistemas humanos y sociales

DEFINICIN

Representa un panorama de la familia, su

situacin y relacin extrafamiliar.
Grfica conexiones importantes que nutren las
relaciones, la carga conflictiva entre la familia y
su mundo, muestra el flujo de los recursos, las
prdidas y deprivaciones.
Destaca la naturaleza de las interfaces y puntos
de conflicto que se deben mediar, los puentes
que hay que construir y los recursos que se
deben buscar y modificar.

VENTAJAS
Herramienta fcil de elaborar.
Amplia aplicabilidad.
Permite planear, evaluar e intervenir familias en relacin
con su medio.
Realizado por cualquier miembro del equipo de salud.
Puede ser elaborado con un solo miembro de la familia
en el momento determinado de la consulta o en una
reunin con todo el grupo familiar.
Una vez diseado muestra al equipo de salud y a la
familia cuales son las fortalezas, carencias y
necesidades de recursos a ser buscados y movilizados.

UTILIDAD
Identificar los recursos extrafamiliares que pueden ser
utilidad en casos de crisis familiar.
Identifica recursos inexistentes o dbiles.
Detectar carencias.
Sospechar problemas intrafamiliares.
Ubicar familias socialmente aisladas por migracin
reciente u otros motivos.

 COMO SE REALIZA EL ECOMAPA?

Parte de la historia clnica familiar.
Se puede realizar 1 consultas.
Actualizarlo peridicamente.
Identificar aquellos recursos ms importantes

 COMO SE REALIZA EL ECOMAPA?

Consta de un crculo central que contiene el
familiograma.
Alrededor del crculo central se ubican otros
crculos que representan los amigos, las
instituciones de salud y de educacin, el
trabajo, la familia extensa, etc.
El tamao de los crculos puede ser variable y
debe ajustarse a las necesidades del diseo.

 COMO SE REALIZA EL ECOMAPA?

RELIGION

TRABAJO

BARRIO

HOSPITAL

AMIGOS
EDUCACION

ECONOMICO

NATURALEZA DE LAS RELACIONES

NATURALEZA DE LAS RELACIONES

LAS

NATURALEZA DE
CONEXIONES

FUERTE
DBIL

-------

ESTRESANTES
FLUJO DE RECURSOS

ARTICULACION y ACTIVACION DE LAS REDES

DE APOYO DE FAMILIAS VULNERABLES

GOBIERNO REGIO
PROJOVEN

FAMILIAS

OREDIS

IGLESIA

TRABAJO

MUNICIPIO

MIMDES

INSM, INR

Centros
residenciale
s
MINSA
COMP.
DISCAPACIDAD
REGIONAL

OMAPED

RBC
CEERS
Centros
Comunitarios de

EDUCACION
PRITES
ONG
FUNDADES
HANOPREM

CEBES

LEY N 27050 Ley General de la Personas con Discapacidad

Rehabilitacin y
Reinsercin
Socioproductiva

REDES DE APOYO- ECOMAPA

GOBIERNO REGIONA

IGLESIA

OREDIS

FAMILIAS

MUNICIPIO

OMAPE
D

MINSA

ABUELO DE MARIA
DISCAPACIDAD POR
FRACTURA DE CADERA

COMP.
DISCAPACIDAD
REGIONAL

INSM, INR

ONG

FUNDADE
S
HANOPRE
M

CEERS

Centros Comunitaros de
Rehabilitacin y Reinsercin
Socioproductiva

RBC