MONITOREO

FETAL
ELECTRNICO
IM. GODOY

DURANTE EL EMBARAZO:
TEST NO ESTRESANTE : NST
TEST ESTRESANTE O PRUEBA DE
POS O PRUEBA DE LAS
CONTRACCIONES : OCT
DURANTE EL PARTO:
M. F. E. INTRAPARTO CONTNUO
M. F. E. INTRAPARTO
INTERMITENTE

DESACELERACIONES TEMPRANAS: DIPS I

EL MOMENTO DE MENOR FCF COINCIDE CON LA
CONTRACCIN O
20 SEGUNDOS DESPUS

CAUSAS:
ESTIMULACIN REFLEJA DEL VAGO
COMPRESIN DE LA CABEZA DEL FETO
DESPUS DE ROTAS LAS MEMBRANAS Y
DESPUS DE LOS 5 CM DE DILATACIN
CERVICAL
NORMAL : PH FETAL NORMAL, SCORES DE APGAR
NORMALES Y SIN SIGNOS DE AFECCIN FETAL

DIP I + MEMBRANAS NTEGRAS =

OLIGOAMNIOS
FAVORECE LA COMPRESIN DEL POLO CEFLICO

IMAGEN EN
ESPEJO

DESACELERACIONES TARDAS: DIPS II

20 A 60 SEGUNDOS
DESPUS DE LA ACM DE
LA CONTRACCIN
DESCENSO DE LA PO2, QUE DESPUS
DE LA CONTRACCIN UTERINA
DISMINUYE POR DEBAJO DE 18 MM
HG (NIVEL CRTICO DE PO2)
EL FETO CON BAJAS RESERVAS DE
OXGENO, CON PO2 PRXIMA AL
NIVEL CRTICO

DESACELERACIONES VARIABLES
DIPS III
POR OCLUSIN TRANSITORIA DE LOS VASOS
UMBILICALES POR EL TERO CONTRADO.
OCLUSIN MENOR DE 40 SEGUNDOS... ESTIMULACIN
REFLEJA DEL VAGO.
OCLUSIN MAYOR DE 40 SEGUNDOS SE
DESARROLLA TAMBIN HIPOXIA FETAL SFA.
LOS DESCENSOS DE LA FCF HASTA 70 LATIDOS POR
MINUTO Y CON DURACIN INFERIOR A 1 MINUTO,
CARACTERIZAN LOS DIPS UMBILICALES FAVORABLES,
POCO RELACIONADOS A COMPROMISO FETAL POR
HIPOXIA

TEST

FCF + MOVIMIENTOS FETALES

NO
ESTRESANTE

VALORAMOS LA REACTIVIDAD
FETAL
CAPACIDAD FETAL NEUROLOGICA
Indicaciones
Gestacion mayor a 28 sem
Riesgo de dficit oxigenatorio y/o flujo sanguneo tero-placentario
Antecedente materno de bito fetal
Embarazo patolgico
Sospecha de distocia funicular
Alteracin del lquido amnitico

PATRON DE REACTIVIDAD
TEST
NO
ESTRESANTE

Aceleraciones 2/20 o 5/30

Estimulo Vibroacstico produce
aceleraciones que duran mnimo 3
minutos
Estmulo manual de la cabeza
produce aceleracin

PROCEDIMIENTO:
TIEMPO DE AYUNO NO MAYOR DE 2 HORAS
REPOSO MATERNO PREVIO DE 1 HORA
POSICION MATERNA: SEMI FOWLER
NO USAR SEDANTES O DROGAS DEPRESORAS DEL
SNC

Recomendar Repetir
Prueba:
Gestacin Normal :
intervalo de 7 das
Embarazo Prolongado :
cada 24 horas
ECIU, DM2, HIE :

Detectar las variaciones que la FCF experimenta habitualmente en

condiciones normales y ante el exclusivo movimiento espontneo fetal.
La paciente en posicin semisentada
Con buen nivel de glucosa,
En lugar tranquilo y confortable, y
Duracin de 20 minutos.
Si la prueba resultara dudosa, se deber repetir en horario distinto al
efectuado en 4 horas.

RESULTADOS DEL (NST)

PRUEBA REACTIVA: 2 O MS ASCENSOS DE LA FCF ASOCIADOS A
MOVIMIENTOS FETALES EN UN PERODO MXIMO DE 20 MINUTOS.
PRUEBA NO REACTIVA: 1 O NINGN ASCENSO DE LA FCF.
PRUEBA INSATISFACTORIA: LA NITIDEZ DEL REGISTRO NO PERMITE
CALIFICAR LA PRUEBA, CASO EN QUE DEBE PROLONGARSE EL TIEMPO
DEL MISMO.

TEST NO ESTRESANTE REACTIVO

MOVIMIENTO FETALES. ACELERACIONES, NO DINAMICA UTERINA

TEST ESTRESANTE

Patrn Normal (70% casos)

FCB 110-160.
Variabilidad mnima moderada
Sin desaceleraciones

Desaceleracin temprana leve/moderada

Desaceleracin variable leve

Feto sano
Asegura bienestar fetal

Dellinger 2000
(NICHD 1997)

PATRN DISTRS FETAL (1% CASOS)

FCB < 110 LPM (>5 MIN)

DESACELERACIONES VARIABLES MODERADAS / SEVERAS

EN N >5 SIN VARIABILIDAD

DESACELERACIN TARDA EN N >5 SIN VARIABILIDAD

PATRN SINUSOIDAL

FCB 110 A 160 LPM

SIN VARIABILIDAD Y SIN ACELERACIONES

PATOLGICO
PARTO PRONTO POR LA MEJOR VA