Metodologia cercetrii tiinifice

Concepte, necesiti i atitudini

Cercetarea stiintifica

joaca un rol foarte important in eforturile medicinei de a

mentine starea de sanatate si de a combate bolile
ne ajuta sa obtinem cunostinte noi si sa dezvoltam
instrumente adecvate pentru a fi utilizate pe baza
cunostintelor existente

De ce MCS ?

O intelegere mai buna a fenomenelor / mecanismelor de boala

Confirma adevarul stiintific si corecteaza informatiile
Imbunatateste educatia, permite formarea unui sistem de gandire si
actiune
Obtinem granturi !!!
Cariera si recunoastere academica
Aplicarea principiilor MCS in practica medicala curenta asigura
performanta medicala

Cercetarea stiintifica
permite diagnosticarea si tratarea diverselor
afectiuni
ofera dovezi pe care sa se bazeze politicile
sanitare si deciziile asupra sanatatii si dezvoltarii
sistemelor de asistenta medicala

Cercetarea stiintifica
Desi OMS si statele sale membre sunt
constiente
de
importanta
cercetarii
medicale, aceasta nu a fost o prioritate in
multe tari in curs de dezvoltare
lipsa metodologiei de cercetare
absenta cercetatorilor calificati
sistemul de management si coordonare a cercetarii
medicale fie:
nu a fost creat
nu functioneaza adecvat

Cercetarea stiintifica in Romania

Autoritatea Nationala pentru Cercetare Stiintifica

Consiliul National al Cercetarii Stiintifice

Unitatea Executiva pentru Finantarea Invatamantului

Superior, a Cercetarii, Dezvoltarii si Inovarii

Procesul de cercetare
este fundamental pentru luarea unor decizii
eficiente si in cunostinta de cauza
este parte integranta din eforturile tarilor de:
a ameliora starea de sanatate a populatiei
a creste eficienta sistemelor sanitare, mai ales in
conditii
de
transformari
epidemiologice,
demografice si economice, transformari care
afecteaza profund sistemele sanitare

In aceste cursuri:
se vor descrie metodele de planificare si
realizare a cercetarii stiintifice:

formularea problemelor
stabilirea obiectivelor cercetarii
planificarea studiului
metode de colectare a datelor
analiza statistica a datelor
interpretarea rezultatelor
diseminarea acestor rezultate

DEFINITII

cercetarea stiintifica este o

descoperire a cunostintelor prin
cautare sau investigatie sau prin
experimente avand drept scop
descoperirea si interpretarea de
cunostinte noi

metoda stiintifica este un grup

de tehnici si proceduri sistematice
aplicate in cursul desfasurarii
investigatiei sau experimentului si
orientate catre obtinerea de noi
cunostinte

DEFINITII
cercetarea si metodele stiintifice pot fi considerate o cale de
investigatie critica ducand la descoperirea unor fapte sau informatii
care amplifica intelegerea noastra asupra sanatatii si bolilor umane

Categorii ale cercetarii

1.Cercetarea Empirica si Teoretica

2.Cercetarea Fundamentala si Aplicata

1.Cercetarea Empirica si Teoretica

abordarea filozofica a cercetarii este in principal
de doua tipuri:
Empirica
Teoretica

cercetarea in domeniul sanatatii utilizeaza in

principal abordarea empirica bazata pe:
Observatie
Experienta
Mai putin bazata pe:
Teorie
Abstractizare

1.Cercetarea Empirica si Teoretica

cercetarea epidemiologica, de ex., depinde de colectarea sistematica

a observatiilor fenomenelor legate de starea de santate care prezinta
interes in cazul unei populatii definite

mai mult, chiar in cadrul abstractizarii prin modele matematice, NU

pot fi obtinute progrese in intelegerea cauzelor si modului de aparitie
a bolilor daca nu se face o comparatie a unor modele construite
teoretic, cu ceea ce se observa concret la nivelul populatiilor

cercetarea empirica si teoretica se completeaza reciproc in

dezvoltarea unei intelegeri a fenomenelor, in previziunea unor
evenimente viitoare si in prevenirea unor evenimente daunatoare
asupra bunastarii generale a populatiei de interes

Cercetarea empirica
Cercetarea empirica in stiintele
medicale poate fi:
cantitativa
calitativa

Cercetarea in Domeniul Medical

In general cercetarea in domeniul medical
utilizeaza informatii de tip cantitativ
In majoritatea cazurilor aceasta implica
identificarea:
populatiei de interes
caracteristicilor (variabilelor) indivizilor (unitatilor)
din populatie
studierea variabilitatilor acestor caracteristici
intre indivizii din populatie

Cercetarea in Domeniul Medical

De aceea cuantificarea cercetarii empirice se obtine prin
trei procedee:
masurarea variabilelor
estimarea parametrilor populatiei (parametri ai
distributiei probabilitatii care surprind variabilitatea
observatiilor in populatie)
testarea statistica a ipotezelor, sau estimarea
gradului in care "sansa" singura poate fi responsabila
de variatia dintre indivizii sau grupurile aflate sub
observatie

Cercetarea in Domeniul Medical

Luarea in considerare a sansei sau
probabilitatii este substanta alcatuirii
planului de cercetare (design-ului cercetarii)
mai mult decat orice, planificarea cercetarii
trebuie sa tina seama de rolul sansei pentru a
asigura validitatea
metodele statistice sunt acelea care mentin
legile probabilitatii in cursul cercetarii noastre

Cercetarea in Domeniul Medical

Metodele statistice:
permit analiza si interpretarea adecvate ale rezultatelor
statistica ofera instrumentele care permit cercetarii
medicale sa fie mai degraba empirica decat abstracta
ea ne permite sa ne confirmam descoperirile prin
continuarea observatiei si experimentului

2.Cercetarea Fundamentala si Aplicata

din punct de vedere functional cercetarea poate fi
clasificata in:
fundamentala (sau pura sau bazala = "basic, de
laborator, tip preclinic)
aplicata (clinica, epidemiologica)

2.Cercetarea Fundamentala si Aplicata

cercetarea fundamentala de obicei este considerata a implicata o

cautare a cunostintelor fara definirea unei utilitati clare sau a unui
scop specific

cercetarea aplicata este orientata spre o anumita problema si este

directionata catre rezolvarea unei probleme existente

2.Cercetarea Fundamentala si Aplicata

Exista o controversa continua cu privire la beneficiul relativ si

contributia catre societate a celor doua tipuri de cercetare

Unii considera ca stiinta, care depinde in mare parte de sprijinul

societatii, trebuie sa se orienteze direct spre solutionarea unor
probleme relevante ale omului, in timp ce...

Altii pretind ca investigatia stiintifica este cea mai productiva

atunci cand se efectueaza liber, fara nici o constrangere, iar cele
mai mari progrese ale ale stiintei au rezultat din cercetarea pura

Fundamentele Stiintifice ale Cercetarii

mai multe principii

fundamentale sunt utilizate in
cercetarea stiintifica:
1.Ordinea
2.Deductia si Sansa
3.Evaluarea si Probabilitatea
4.Ipoteza

Fundamentele Stiintifice ale Cercetarii

1.Ordinea
Metoda stiintifica difera de "bunul simt" in ajungerea
la concluzii prin utilizarea observatiei organizate a
entitatilor sau evenimentelor care sunt clasificate sau
ordonate
pe
baza
proprietatilor
si
a
comportamentelor comune
acest
caracter
comun
al
proprietatilor
si
comportamentelor permite efectuarea de predictiuni
care, duse la limita, devin legi

Fundamentele Stiintifice ale Cercetarii

1.Deductia si Sansa
Gandirea, sau deductia este forta progreselor in cercetare

in termenii logicii, aceasta inseamna ca o afirmatie sau o concluzie trebuie sa

fie acceptata deoarece una sau mai multe alte afirmatii sau premize (dovezi)
sunt adevarate
2. Deductia si Sansa
supozitiile, prezumtiile sau teoriile deductive pot fi atat de dezvoltate, printr-o
constructie atenta, incat sa devina ipoteze testabile
testarea ipotezei este metoda care sta la baza avansarii cunostintelor in stiinta
3.Deductia si Sansa
in dezvoltarea deductiilor s-au diferentiat doua abordari sau argumente
distincte:
deductiva
Inductiva
4.Deductia si Sansa
in deductie, in mod necesar concluzia rezulta din premize, ca de exemplu in:
silogism (toate A sunt B, toate B sunt C, de aceea toate A sunt C)
ecuatiile algebrice

Fundamentele Stiintifice ale Cercetarii

Deductia si Sansa (5)

deductia poate fi distinsa prin faptul ca se deplaseaza de la general la specific si NU permite elementele
legate de sansa sau nesiguranta

de aceea concluziile deductive sunt potrivite cercetarii teoretice

Deductia si Sansa (6)

deoarece cercetarea medicala este primordial empirica, depinde aproape in totalitate de gandirea
inductiva

Deductia si Sansa (7)

in gandirea inductiva (1)

concluzia NU rezulta neaparat din premize sau dovezi (fapte)

putem afirma doar ca o concluzie are o probabilitate mai mare de a fi adevarata daca premizele sunt
adevarate, adica exista posibilitatea ca premizele sa fie adevarate, dar concluziile sa fie false

Deductia si Sansa (8)

in gandirea inductiva (2)

de aceea trebuie sa se tina seama in intregime de sansa
mai departe, gandirea inductiva se distinge prin faptul ca trece de la specific la
general

Fundamentele Stiintifice ale Cercetarii

3.Evaluarea si Probabilitatea
Cerinta critica a efectuarii
proiectului in cercetare, aceea
care asigura validitatea, este
evaluarea probabilitatii de la
inceput pana la capat

Fundamentele Stiintifice ale Cercetarii

3.Evaluarea si Probabilitatea
cele mai importante elemente (1) ale proiectului de
cercetare, elemente avand drept scop asigurarea
integritatii probabilitatii si prevenirea bias-ului, sunt:
esantionul sa fie reprezentativ
randomizarea in selectia grupurilor de studiu

Fundamentele Stiintifice ale Cercetarii (4)

3.Evaluarea si Probabilitatea
cele mai importante elemente ale proiectului de cercetare:
mentinerea grupurilor de comparatie sub forma grupurilor control
realizarea principiului "dublu-orb"
dublu-orb (atat a experimentelor cat si a
subiectilor)
utilizarea metodelor probabilitatii (statistice)
statistice in analiza si
interpretarea rezultatelor

Fundamentele Stiintifice ale Cercetarii

3.Evaluarea si Probabilitatea
Probabilitatea este o masura a nesigurantei sau a variabilitatii
caracteristicilor intre diversii indivizi ai unei populatii:
daca se va observa intreaga populatie, calcularea frecventelor
relative ale variabilelor ofera toate informatiile referitoare la
variabilitate
daca se va observa doar un esantion de indivizi din acea
populatie, deductia de la esantion la populatie (de la specific la
general) va implica identificarea:
probabilitatilor evenimentelor observate
precum si a legilor probabilitatii care ne permit sa masuram
nivelul de nesiguranta al deductiilor noastre

Obiective
Dobandirea notiunilor fundamentale de
cercetare medicala
Dobandirea abilitatilor de documentare
medicala curenta
Redactarea unui protocol de 10 pagini pentru
un studiu real / ipotetic
Analiza altor studii (peer review)