Curs 7 Sensibilitatea

UNIVERSITATEA DE MEDICINA SI FARMACIE
CAROL DAVILA
BUCURESTI
CURS
DE
NEUROLOGIE
Prof. Dr. Ioan Buraga - Curs Neurologie
SENSIBILITATEA
Structura oricrui sistem senzitiv,
indiferent de tipul de sensibilitate
pe care-l mediaz
prezinta trei etaje:
etajul de recepie reprezentat de receptori
etajul de transmitere format din cile sensibilitii
etajul de percepie reprezentat de cortexul senzitiv

RECEPTORII
Dispozitive specializat difereniate detecta diverse categorii de stimuli

ext/int. Modificri specializate ale dendritelor primului neuron senzitiv.
Deformare terminatiei
nervoase receptoare =>
deschiderea unor canale
ionice si cresterea
conductantei pentru Na+
( K+, Cl) => modificarea
potentialului membranar
potential de receptor
Exteroceptori - structuri specializate n tegumente i mucoase:
-mecanoreceptori (contact i poziia unui segment al org. n spaiu):

- corpusculii Meissner
- discurile Merkel
- terminaii nervoase la rdcina foliculului pilos.
termoreceptori (informaii termice corpusculii Krause = rece i Ruffini = cald)

chemoreceptori (modificrile chimice din esuturi)
terminaii libere excitanii dureroi.
Proprioceptorii (reglarea funciilor motorii):

fusurile neuromusculare de la nivelul muchilor striai
organul tendinos Golgi, situat in tendoane, recepioneaz ntinderile
pasive i active ale muchilor,
corpusculii Paccini (presiunea profund, situai n aponevroze,
periost i seroase)
CILE SENSIBILITII
CUPRIND TREI NEURONI SUCCESIVI:
PRIMUL NEURON
=
PROTONEURONUL
SENZITIV
ganglionii rahidieni
(medular) i in
ganglionii nervilor
cranieni (trunchiului
cerebral).
Dendritele pornesc de la receptori componena nervilor periferici

sau cranieni, iar axonul formeaz rdcina post . medular sau
rdcinile senzitive nervi cranieni mduv sau trunchi cerebral
unde fac sinaps cu al doilea neuron senzitiv.
AL DOILEA NEURON,
DEUTONEURONUL =>
localizare i traiect n raport cu

categoria de sensibilitate pe
care o transmite :
sensibilitatea superficial cornul

posterior al mduvei,
sensibilitatea proprioceptiv
contient nucleul Goll i
Burdach din bulb.
Axonii se ncrucieaz formeaz

fascicule senzitive => spino-talamic
sau lemniscul median (pentru
sensibilitatea proprioceptiva) i se
termin la nivelul celui de-al treilea
neuron.
AL TREILEA NEURON SENZITIV in

nucleul ventro- postero-lateral talamic.
=> fibre talamocorticale braul
posterior al capsulei interne i se
termin n special n cortexul senzitiv.
n afara acestor cii specifice

paucineuronale exist o cale
multisinaptic nespecific care
asigur o reprezentare difuz a
sensibilitii la nivelul scoarei
cerebrale.
Aceste ci nespecifice pleac din cele
specifice care emit colaterale la
nivelul trunchiului cerebral ctre
substana reticulat de unde prin ci
polisinaptice ajung la nucleii
nespecifici talamici i de aici spre
scoar.
ETAJUL DE PERCEPIE
reprezentat de arii senzitive ale scoarei cerebrale:
- aria senzitiv primar 3, 1, 2,
(parietala ascendent)
- primete aferene senzitive de

partea opus a corpului
- i unde exist o somatotopie
bine definit,
- ariile senzitive asociative, cmpurile 5, 7 din parietala superioar.
Acestea contribuie la corelarea i integrarea informaiilor senzitive primare

n percepii difereniate, sintetice.
TULBURRILE SENSIBILITII
tulburri subiective, senzaii anormale, spontane
relatate de pacient,
tulburri obiective, anomalii puse n eviden de
examinator.
TULBURRI SUBIECTIVE ALE SENSIBILITII

Manifestrile anormale ale
sensibilitii subiective:
- paresteziile.
- durerile: senzaie particular
cu tonalitate emoional larg
reflectat n efectorii
psihosomatici i vegetativi i n
eforturile voliionle de a o
evita.
Reacie de protecie,
influenat de vrst, sex,
natura, durata i intensitatea
stimulului, personalitate i
stare psihic, religie
DESCRIEREA DURERII
localizarea durerii stabilirea sediului durerii spontane, teritoriu dureros
important pentru diagnosticul de localizare a leziunii la nivelul cilor de conducere a
sensibiliti dureroase: - superficial
- profunda
- localizat la tegumente
- localizat la oase
desfurarea n timp.
- localizat la viscere
- continu,
- remitent,
- continu cu agravri paroxistice
- sau intermitent cu paroxisme
- durere nocturna= hipnalgie.
caracterul durerii.
- arsur
- neptur
- junghi
- senzaie de presiune
- torsiune
N AFECIUNILE S.N.
DUREREA POATE APARE
N LEZIUNI SITUATE PE
TRAIECTUL CII
SENSIBILITII
DUREROASE NCEPND
DE LA RECEPTORII
PERIFERICI PN LA
CORTEXUL CEREBRAL.
Parestezile
= disesteziile, senzaii
spontane anormale cu
caractere diferite:
amoreli,
furnicturi,
nepturi,
senzaii de cald,
senzaii de rece.
- pot apare ca efect al unor
leziuni la orice nivel al cilor
de sensibilitate.
- topografia lor d indicaii
asupra localizrii leziunii
cauzale.
1. AFECIUNILE NERVILOR PERIFERICI
Nevralgia
- durerile i parestezile
localizate n teritoriul
nervului respectiv,
- pot asocia tulburri
obiective de sensibilitate, i
paralizii n cazul nervilor
mixti,
- cauze: traumatisme,
compresiuni, nevrite toxice
sau infecioase.
- varietate de nevralgie n
care durerea
este nsoit de
Cauzalgia
o senzaie puternic de
arsur,
- apare n leziunea
traumatic a nervilor
periferici, n special median,
SPI i mai rar cubital i
peronier,
- durerea depete
teritoriul nervului, nsoit
de fenomene vegetative i
trofice ca: nroirea pielii,
transpiraii, piele subire,
lucioas.
2. LEZIUNILE RADICULARE IRITATIVE ALE

RDCINILOR POSTERIOARE
determin dureri radiculare n teritoriul respectiv.
Cauze: radiculite, tabes, Morb
Pott, spondilite, tumori medulare,
hernii de disc, arahnoidite.
Aspecte particulare ale durerilor

radiculare:
- crize fulgurante tabetice, de la
nivelul membrelor,
- durerile n centur din tabes,
tumori medulare,
- durerile intercostale din zona
zoster,
- crizele viscerale tabetice
(gastrice, vezicale) n care sunt
interesate fibre vegetative
corespunztoare.
Rdcina posterioara, are trei poriuni ce pot genera aspecte clinice caracteristice:
I.Leziunea rdcinii propriu-zise; poriunea intrameningeal sindrom senzitiv
radicular pur:
- algii radiculare cu aspect paroxistic sau
accese pe fond continuu dureros
- creterea presiunii LCR =>
exacerbarea durerilor.
- Modaliti de cretere a presiunii lcr:
manevra Quekenstedt-Stockey, tusea,
stnutul.
- ROT diminuate,
- aproape constant disociaie citoalbuminic sau albumino - citologic n
lcr.
- manevre de provocare negative.
CAUZE : RADICULITE, TABES,
NEURINOM.
LEZIUNEA PORIUNII EXTRAMENINGEALE

funicul
segmentul ce traverseaz defileul de la nivelul gurii de conjugare, prezint:
- FENOMENE ALGICE, SUB FORM
DE CRIZE PAROXISTICE CU
LOCALIZARE RADICULAR
-NSOITE UNEORI DE
HIPOESTEZIE
- MANEVRE DE PROVOCARE
POZITIVE:
- MOBILIZAREA COLOANEI,
- COMPRESIUNE PE APOFIZA
SPINOAS I MUCHII
PARAVERTEBRALI,
n radiculite: brahial, sciatic, poliradiculonevrite,

manevrele de elongaie Lassegue, Bonnet, Neri, accentueaz
durerile.
APAR ATITUDINI ANTALGICE,
TULBURRI MOTORII I LICHIDIENE
ABSENTE.
LEZIUNEA GANGLIONULUI RAHIDIAN

=> sindrom ganglionar:
DURERI CU DISTRIBUIE
RADICULAR, INTERESND
FRECVENT UNILATERAL MAI
MULTE DERMATOAME
DURERI DE REGUL PERMANENTE CE SE POT ACCENTUA

N PAROXISME VIOLENTE CU CARACTER DE ARSUR DE REGUL,
HIPERESTEZIE
ERUPIA CUTANAT VEZICULAR PERMITE DIAGNOSTICUL DE
ZONA ZOSTER.
3. DUREREA VISCERAL I REFERIT (PROIECTAT)
- durerea visceral este durerea

profund ce se suprapune teritoriului
anatomic al organului afectat,
- durerea referit reprezint senzaia
dureroas, resimit de bolnav ntr-un
teritoriu cutanat superficial cu
topografie ndeprtat de viscerul
afectat,
- se explic prin proiecia pe aceleai
celule din cornul posterior medular
att a aferenelor vegetative ct i a
celor venite din teritoriile cutanate.
4. LEZIUNILE CORNULUI POSTERIOR

- dureri cu topografie segmentar n formele dureroase
ale siringomieliei, hematomieliei, zona.
5. LEZIUNILE COARDOANELOR ANTERO - LATERALE

-fasciculului spino-talamic: tulburri obiective i subiective paretezii i
dureri cordonale caracterizate prin: -caracter surd, neprecis,
-teritoriul corespunde aprox cu
zona tulburrilor obiective ale
sensibilitii,
-uneori sediul durerii este deprtat
de cel al leziunii medulare (duce la
erori de diagnostic).
- De ex.: pseudosciatic n cursul
unor tumori medulare cervicale.
- dureri de tip cordonal pot apare i
n leziuni la nivelul trunchiului
cerebral.
6. LEZIUNI TALAMICE
dureri spontane de partea opus, extrem
de penibile definite de bolnav ca:
- senzaie de strngere,
- senzaie de de zdrobire,
- senzaie de de arsur,
- senzaie de rceal,
- senzaie de de carapace.
- durerile sunt agravate de stri
emoionale, mnezice.
- durerea spontan este nsoit de
hiperpatie accentuata.
durerea talamic
- poate ocupa a corpului,
sau e limitat la un membru,
fa,
- mai accentuat la
extermiti dar exist i pe
torace, abdomen => Confuzii
cu afeciuni viscerale.
7. LEZIUNILE CORTICALE
- intereseaz zona de proiecie
parietal.
- dau excepional dureri n
accesele comiiale cu aur
senzitiv sau unele tumori
parietale.
TULBURRILE OBIECTIVE ALE SENSIBILITII
SHERRINGTON LE CLASIFIC N TULBURARI ALE:

SENSIBILITI EXTEROCEPTIVE (SUPERFICIALE)
SENSIBILITI PROPRIOCEPTIVE ( PROFUNDE)
SENSIBILITILE EXTEROCEPTIVE
Sensibilitatea tactil:
- sensibilitate tactil elementar,
protopatic lipsit de localizare
precis a senzaiei,
- sensibilitate tactil discriminativ,
epicritic.
SENSIBILITATEA ELEMENTAR
receptori: disc Merkel, terminaii
nervoase de la nivelul foliculilor piloi
condusa prin fibre mielinizate de

calibru redus prin poriunea medial a
rdcinilor posterioare, cornul
posterior se ramific ntr-o rdcin
ascendent i descendent, emit
colaterale contactnd sinapse pe o
nlime de 6-8 segmente.
un dermatom este inervat de trei rdcini i

rezult c:
- impulsul tactil sosit de la un punct de pe
tegument mai multe segmente medulare,
- ntr-un segment medular converg impulsuri
tactile de la mai multe dermatoame.
axonul celui de-al doilea neuron, baza

cornului posterior, se ncrucieaz n
comisura alb anterioar, tractul
spinotalamic anterior (ascendent)
trunchiul cerebral nucleul talamic
ventro-postero-lateral unde exist al
treilea neuron. parietala ascendent
SENSIBILITATEA EPICRITIC
recepionat de corpusculii
Meissner.
este condusa prin fibre
mielinice de calibru mare.
fibrele radiculare posterioare ptrund n

mduv intrnd n constituia
cordoanelor posterioare, fasciculele
gracilis i cuneatus ajungand in bulb, in
nucleii Goll i Burdach unde exist al
doilea neuron.
axonii acestor neuroni se ncrucieaz

formnd lemniscul median sau banda
median Reill ajungand in nucleul talamic
ventro-postero-lateral unde exist al treilea
neuron al carui axon urca in parietala
ascendent.
SENSIBILITATEA TACTIL ELEMENTAR

se examineaz cu o tampon de vat.
pacientul cu ochii nchii, numr atingerile.
se stabilesc limitele teritoriului cu deficit de sensibilitate.
n cadrul sensibiliti tactile se exploreaz i:
- topografia,
- discriminarea tactil = capacitatea de a percepe dou
atingeriii simultane (compas Weber),
- dermolexia (grafestezia) = recunoaterea semnelor
grafice desenate pe tegument.
SENSIBILITATEA DUREROAS
Recepionat de terminaii nervoase libere
mduv prin fibre mielinice subiri A
delta sau gradul III (15-20 m/s) i fibre
amielinice grup C sau grup IV (1-2 m/s).
O neptur a pielii determin dou
senzaii dureroase separate printr-un scurt
interval de timp.
- Prima senzaie mai precis, cu durat
scurt transmis prin fibre cu conducere
rapid.
- A doua senzaie mai neprecis, mai
durabil, mai penibil, vehiculat prin fibre
amielinice.
In cornul posterior fibrele radiculare se

ramific ntr-o rdcin ascendent i una
descendent, ntinzndu-se pe o nlime
de un segment.
Aceste ramuri contribuie la constituirea fasciculului Lisauer

dorso-lateral.
Fasciculul Lisauer dorso-lateral.

Din aceste ramuri scurte

colaterale care ptrund n
straturile 1, 2, 3 din substana
gelatinoas a cornului posterior.
Altele n strat V care constituie
al II-lea neuron axonul se
ncrucieaz n comisura alb ant
fasciculul spinotalamic.
Celulele din substana

gelatinoas se comport ca
neuroni intercalari vehiculnd
impulsurile dureroase ctre
celulele din nucleul propriu al
cornului posterior al cror axon
constituie fasciculul
spinotalamic lateral.
MODULAREA DURERII
,,gate-control theory
interneuronul rol de barier
care controleaz transmiterea
impulsurilor dureroase.
Funcie explicat prin

inhibiia presinaptic pe care
interneuronul o exercit
asupra sinapselor dintre
primul i al doilea neuron.
Interneuronul primete sinapse excitatorii de la

fibrele senzitive groase din rdcinile posterioare i
inhibitorii de la fibrele subiri.
Exist deci relaii antagoniste dintre fibrele radiculare groase i cele

subiri, primele inhibnd i ultimile stimulnd transmiterea impulsurilor
dureroase spre centri corticali.
FIBRELE
SPINOTALAMICE
Se impart in:
neo-spino-talamice - se altur
lemniscului medial nc.
talamic ventro-postero-lateral
paleo-spino-talamic ce se termin n
nc. intralaminari centrum
medianum, parafascicular, central
lateral, reticular talamic.
Calea de conducere a durerii cu
distribuie neotalamic face parte din
sistemul lemniscal oligosinaptic, iar
calea cu destinaie paleotalamic
aparine sistemului extralemniscal
polisinaptic.
Clinic, sensibilitatea dureroas se
examineaz cu un ac: pacientul
indic dac este atins cu vrful sau
cu gmlia.
SENSIBILITATEA TERMIC
Receptori pentru cald - corpusculi Ruffini
Receptori pentru rece corpusculi Krause
Sensibilitatea termic mpreun cu cea dureroas.
n tractul spinotalamic ventral fibrele sensibilitii termice
sunt situate dorsal i medial fa de cele dureroase.
Se exploreaz cu dou eprubete: cu ap rece 5-100C, cealalt
cu ap cald 40-450C.
Explorarea => hipo sau anestezie n general pentru ambele
moduri.
Rar exist disociaie intre cele doua sensibilitati.
SENSIBILITILE PROPRIOCEPTIVE
sensibilitatea mio-artrokinetic, simul atitudinilor i al micrilor
Somatognozia
Mai greu mna sntoas gsete pe cea bolnav.
SENSIBILITATEA VIBRATORIE (PALESTEZIA)
Se exploreaz cu diapazon pe suprafee osoase.
Abolirea leziune a cordoanelor posterioare.
Apare i n leziunile nervilor periferici i rdcinii posterioare.
Diminuat la btrni i hipertiroidieni.
Simul forei - se suprapune cu capacitatea bolnavului de a
recunoate greutile. Se compar greuti n cele dou mini.
Stereognozia Stereos = solid. Sensibilitate integrativ implicnd
recunoaterea formei = morfognozia i recunoaterea materialului
= hilognozie.
Necesita integritatea mai multor sensibiliti elementare tactil,
la presiune, termic, profund mioartrokinetic.
Discuii: agnozie tactil - cnd nu exist tulburri ale sensibilitii
elementare
SINDROAME SENZITIVE
SINDROMUL SENZITIV AL NERVILOR PERIFERICI
Subiectiv Durere. Caracter continuu sau paroxistic. Parestezii.
Obiectiv Deficite de sensibilitate evideniate de examinator.
Un nerv (mononevrit) - pentru diagnosticarea sediului leziunii
hotrtoare este topografia tulburrii de sensibilitate obiective
localizate n teritoriul de distribuie.
Tulburrile obiective intereseaz, n general, sensibilitatea
superficial, cea profund fiind tributar la mai muli nervi.
Presiunea, elongarea trunchiurilor nervoase: pot fi dureroase.
n polinevrite tulburrile sunt, n general, simetrice, distale,
n ciorap, n mnu cu tranziie spre zona sntoas.
Isterici limit net.
n general tulburrile: asociate cu paralizii musculare.
SINDROMUL RADICULAR
Rdcina teritoriu cutanat = dermatom

forma de benzi transversale la nivelul
trunchiului i longitudinale la nivelul
membrelor.
Un dermatom primete fibre de la trei
rdcini posterioare secionarea unei
rdcini => nu anestezie dar o leziune
iritativ a unei rdcini determin dureri
i hiperpatie n teritoriul respectiv.
Cauze - compresiuni radiculare prin :

- leziuni traumatice ale coloanei
vertebrale
- hernii de disc
- morb Pott
- spondilite, spondiloze
- metastaze vertebrale, tumori vertebrale
primare
- tumori medulare
- leziuni inflamatorii radiculare :
- tabes
- radiculite virotice
- arahnoidite
- zona zoster
(ganglionar).
SINDROMUL SENZITIV DE CORN POSTERIOR

I SUBSTAN CENUIE CENTRAL
Tulburri obiective:
Topografie radicular (segmentar) cu interesarea dermatoamelor
corespunznd segmentelor medulare interesate.
Tulburrile de sensibilitate sunt:
*unilaterale intereseaz un corn,
* bilaterale intereseaz ambele
coarne sau substana cenuie
Trunchi zone suspendate cu
integritate supra i subiacent.
Membre band longitudinal.
Afectare disociat a sensibilitii: pierde termic i dureros cu

pstrare tactil i profund disociaie siringomielinic.
Tulburri subiective: dureri i
parestezii care pot fi discrete sau

foarte accentuate.
Cauze:
- siringomielie
- ramolismente ischemice mduv
- tumori intramedulare
- hematomielie
SINDROMUL
CORDOANELOR POSTERIOARE ALE MDUVEI
pierde sensibilitatea propioceptiv contient i funciile discriminative ale
sensibilitii tactile.
Examenul obiectiv tulburri ale: simului poziiilor, stereognoziei, simului forei,
sensibilitii vibratorii, discriminrii tactile, dermolexiei, topognoziei.
Tulburrile de sensibilitate profund :
- ataxie a mersului i micrilor membrului
superior: Romberg (+)
- micri pseudoatetozice.
n leziuni acute poate apare o stare de
hiperpatie = sensibilitatea epicritic are
aciune inhibitorie asupra transmiterii
protopatice vehiculat prin fasciculul
spinotalamic.
Subiectiv hiperestezie i durere
CAUZE:
- boala Friedreich,
- sindromul neuroanemic,
- pelagr,
- sindroame paraneoplazice,
- SM,
- mielite sifilitice.
SINDROMUL
FASCICULULUI SPINOTALAMIC
Caracterizat prin anestezie termic i
dureroas fr diminuarea evident a
sensibiliti tactile.
Limita sup. a tulburrii de sensibilitate
consecutive ntreruperii fasciculului
spinotalamic corespunde segmentului
medular lezat deoarece ncruciarea fibrelor
se face n cuprinsul unui singur segment.
Alturi de aspectul tipic constnd n
anestezie termoalgic exist i aspecte
disociate pentru durere, pentru cald pentru
rece.
Subiectiv ntlnim dureri i paresteziii.
Durerile cordonale au caracter surd,
neprecis.
Sindr artera vertebrala anterioara

HEMISECIA MDUVEI
(SINDROMUL BROWN-SEQUARD)
Excepional - n forma pur i
complet de hemiseciune.
CAUZE:
- compresiuni medulare
- mielit
- sclezoz n plci
- leziuni vasculare
De aceeai parte cu leziunea:

- sindrom piramidal cu hipotrofia muchilor
n leziuni vechi
-pierderea sensibilitii profunde, iar la
limita ei superioar:
- o band de hipoestezie sau anestezie pentru
toate modurile cnd leziunea a distrus
cornul
- o band de hiperestezie deasupra primei.
De partea opus constatm:

tulburri de sensibilitate
superficial cu limita superioar
situat cu un dermatom sub cel
corespunztor segmentului lezat.
Sindr. de Sectiune completa
SINDROAME
SENZITIVE ALE TRUNCHIULUI CEREBRAL
Fascicolul spinotalamic i
lemniscal medial :
bulbul, puntea i pedunculii
cerebrali.
Lez. fascicol spinotalamic =>
tulburri de sensibilitate de
tipul disociaiei
siringomielice, iar lez.
lemnisculului disociaie de
tip tabetic.
Tulburrile de sensibilitate la
nivelul membre i trunchi
sunt de partea opus leziunii
iar cele de la nivelul feei de
aceeiai parte cu leziunea,
exceptnd leziunea
peduncular.
Sindrom Wallenberg
SINDROMUL TALAMIC
dureri, parestezii i tulburri obiective
ale sensibilitii de partea opus
leziunii.
Durerile :
- au caracter penibil, de arsur, stngere,
zdrobire,
- rezist la orice medicaie,
- intereseaz opus a corpului sau un
segment,
- au sediul superficial sau profund,
- exist o hiperpatie accentuat la stimulii
cei mai diveri :
-nu sunt limitate n spaiu i timp,
-resimite la distan de locul aplicrii,
-durata lor depete cea a stimulrii
declanate, agravate: zgomote, muzic,
emoii.
Tulburrile de sensibilitate obiectiv:

-n opus.
-Deficit accentuat - sensibilitatea
profund;
-deficit discret - cea superficial.
-Afectarea feei este mai discret.
- Exist i un tip cheiro-oral.
Posibil: tulburri de schem
corporal (iluzii de dimensiune,
poziie i micrile membrelor).
Sindromul talamic clasic (DejerineRoussy): hemiparez discret,
trectoare. Atingerea capsulei interne
hemiplegie.
Frecvent: ataxie (deficitul sensibilitii
profunde).
Tremor intenional asociat: leziunii
fibrelor dento-rubro-talamice.
Hemianopsie
Tulburari psihice dementa
SINDROMUL SENZITIV CORTICAL

leziunea lobului parietal
intereseaza n primul rnd
sensibilitatea profund i tactil
discriminativ.
Rezult tulburri ale:
- simului poziiilor
- stereognoziei
- discriminrii tactile cu lrgire
cerc Weber
- hilognoziei
- topognoziei
Caracteristic pentru originea

cortical a leziunilor ar fi fenomenul
de inatenie tactil.
Tulburrile de sensibilitate sunt
localizate la opus a corpului dar
n leziuni limitate pot fi restrnse
numai la un membru, la o band
longitudinal de tip pseudoradicular.
Tulburrii de sensibilitate parietale
determin fenomene ataxice.
Frecvent n leziunile parietale
ntlnim amiotrofii.
Sindromul cortical caracterizat prin
atingere important a sensibilitii
sintetice comparativ cu atingeri
minime ale sensibilitii elementare
In favoarea localizrii corticale

se nscriu :
- Sindr. Gerstmann
- fenomene afazice,
- apraxia
- tulburri de schem corporal
- crize jacksoniene senzitive
- agnozie
Sindromul Gerstmann
agrafie
agnozie digital
dezorientare dreapta/stnga
acalculie
INCA UNUL S-A SFARSIT!!!

Curs 7 Sensibilitatea

Încărcat de

Informații document

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Curs 7 Sensibilitatea

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

UNIVERSITATEA DE MEDICINA SI FARMACIE

Prof. Dr. Ioan Buraga - Curs Neurologie

etajul de recepie reprezentat de receptori

etajul de transmitere format din cile sensibilitii

etajul de percepie reprezentat de cortexul senzitiv

Dispozitive specializat difereniate detecta diverse categorii de stimuli

Prof. Dr. Ioan Buraga - Curs Neurologie

Exteroceptori - structuri specializate n tegumente i mucoase:

Prof. Dr. Ioan Buraga - Curs Neurologie

-mecanoreceptori (contact i poziia unui segment al org. n spaiu):

Prof. Dr. Ioan Buraga - Curs Neurologie

termoreceptori (informaii termice corpusculii Krause = rece i Ruffini = cald)

Prof. Dr. Ioan Buraga - Curs Neurologie

Proprioceptorii (reglarea funciilor motorii):

Prof. Dr. Ioan Buraga - Curs Neurologie

Prof. Dr. Ioan Buraga - Curs Neurologie

Dendritele pornesc de la receptori componena nervilor periferici

Prof. Dr. Ioan Buraga - Curs Neurologie

localizare i traiect n raport cu

sensibilitatea superficial cornul

Prof. Dr. Ioan Buraga - Curs Neurologie

Axonii se ncrucieaz formeaz

Prof. Dr. Ioan Buraga - Curs Neurologie

AL TREILEA NEURON SENZITIV in

Prof. Dr. Ioan Buraga - Curs Neurologie

n afara acestor cii specifice

Prof. Dr. Ioan Buraga - Curs Neurologie

Prof. Dr. Ioan Buraga - Curs Neurologie

Prof. Dr. Ioan Buraga - Curs Neurologie

reprezentat de arii senzitive ale scoarei cerebrale:

Prof. Dr. Ioan Buraga - Curs Neurologie

- aria senzitiv primar 3, 1, 2,

- primete aferene senzitive de

Prof. Dr. Ioan Buraga - Curs Neurologie

Prof. Dr. Ioan Buraga - Curs Neurologie

- ariile senzitive asociative, cmpurile 5, 7 din parietala superioar.

Acestea contribuie la corelarea i integrarea informaiilor senzitive primare

Prof. Dr. Ioan Buraga - Curs Neurologie

TULBURRI SUBIECTIVE ALE SENSIBILITII

Prof. Dr. Ioan Buraga - Curs Neurologie

Prof. Dr. Ioan Buraga - Curs Neurologie

Prof. Dr. Ioan Buraga - Curs Neurologie

1. AFECIUNILE NERVILOR PERIFERICI

Prof. Dr. Ioan Buraga - Curs Neurologie

Prof. Dr. Ioan Buraga - Curs Neurologie

2. LEZIUNILE RADICULARE IRITATIVE ALE

Aspecte particulare ale durerilor

Prof. Dr. Ioan Buraga - Curs Neurologie

LEZIUNEA PORIUNII EXTRAMENINGEALE

Prof. Dr. Ioan Buraga - Curs Neurologie

n radiculite: brahial, sciatic, poliradiculonevrite,

Prof. Dr. Ioan Buraga - Curs Neurologie

LEZIUNEA GANGLIONULUI RAHIDIAN

Prof. Dr. Ioan Buraga - Curs Neurologie

DURERI DE REGUL PERMANENTE CE SE POT ACCENTUA

Prof. Dr. Ioan Buraga - Curs Neurologie

3. DUREREA VISCERAL I REFERIT (PROIECTAT)

- durerea visceral este durerea

Prof. Dr. Ioan Buraga - Curs Neurologie

4. LEZIUNILE CORNULUI POSTERIOR

Prof. Dr. Ioan Buraga - Curs Neurologie

5. LEZIUNILE COARDOANELOR ANTERO - LATERALE

Prof. Dr. Ioan Buraga - Curs Neurologie

Prof. Dr. Ioan Buraga - Curs Neurologie