Exploracin de Cavidad Oral

Alberto Robles Mndez Hernndez

Labios
Deben ser inspeccionados y palpados.
Observar simetra, elevaciones o depresiones,

cambios en la consistencia y el color, lceras y

descamacin.
Los pacientes de tez blanca deben ser
cuestionados sobre la exposicin al sol y
determinar el dao solar (elastosis solar).
Las glndulas sebceas ectpicas, vrices,
herpes simples, queilitis actnica y mculas
melanticas son las lesiones que afectan con
ms frecuencia al labio.

Mucosa labial
Se debe retraer la mucosa con los dedos,

hacer palpacin bidigital y ver el fondo de

saco tanto superior como inferior .Una de las
variaciones ms comunes es la persistencia
de la arteria labial.

Mucosa yugal o bucal

Se debe efectuar la retraccin con el

abatelenguas para observar el trgono retromolar

El conducto de la glndula partida desemboca
en la mucosa yugal, en sentido opuesto al
segundo molar superior.
La presin sobre la glandula parotida produce
una secrecin transparente.
En adulto puede advertirse una estructura
amarillenta semejante a una glandula cuyo
reflejo se aprecia a traves de la mucosa

Mucosa bucal
Se sugiere realizar la

sialometra.

Paladar duro
Se observa al levantar la cabeza del paciente;

las prtesis tienen que ser removidas debe ser

mas blanco, irregular que el paladar blando,
luego se debe palpar
Se busca cambios de consistencia

Paladar blando
La lengua se debe deprimir con un

abatelenguas o espejo para ver todo el

paladar blando y la vula, no se recomienda la
palpacin porque se puede provocar el reflejo
de vmito en el paciente. La lesin comn es
el papiloma ocasionado por el VPH 6 y 11.
Uvula- a veces bifida y con frecuencia unido a
un pequeo papiloma de celulas escamosas

Amgdalas y Orofaringe
La lengua debe

permanecer deprimida,
cada amgdala debe
tener el mismo tamao;
son rojas, brillantes y
lisas. El tejido linfoide es
ms evidente en la
adolescencia y
disminuye a travs de
los aos.

Lengua.
Inspeccin y palpacin
extienda hacia afuera lo ms que pueda para

poder observar la zona dorsal y ver todas las

papilas, filiformes, fungiformes y calciformes y
la funcin para descartar una neoplasia de la
base de la lengua. Despus, con la gasa, se
retrae a la izquierda y la derecha para
observar el borde lateral y las papilas
foleadas, que pueden ser confundidas con
neoplasias.

Piso de la boca
La inspeccin del piso de la boca se hace

levantando la lengua que toca el paladar y se

revisa toda la zona ventral, donde se ven las
raninas y los apndices, que son considerados
variaciones de lo normal; se observa si las
carnculas submandibulares estn
permeables u obstruidas por un sialolito.

Proceso alveolar y enca

Se debe palpar todo el reborde alveolar de los

pacientes edntulos para detectar cambios de

consistencia y expansiones, sin olvidar la zona
lingual y platina o vestibular de la mandbula y el
maxilar.
En la enca puede existir la enfermedad
periodontal, la gingivitis, la periodontitis, la prulis
(abscesos), granulomas pigenos, granuloma
perifrico de clulas gigantes y fibroma osificante
perifrico. Estas lesiones se presentan como una
respuesta inflamatoria a un estmulo.

Dientes
Nmero y oclusin
Las caries se deben identificadas, ya sea

manualmente o con ayuda de tinciones.

La erosin del esmalte por la parte palatina y
lingual indica vomito continuo
La falta de higiene y prevencin se puede
complicar con caries y provocar una
diseminacin de la infeccin por los espacios
virtuales musculares y desarrollar abscesos y
celulitis.

Palpacin de la articulacin
tmporo-mandibular
El dedo meique del examinador con la
porcin palmar hacia adelante en el meato
auditivo externo bilateralmente. Se pide al
paciente cerrar la boca y se siente con los
dedos la dinmica articular.
Palpacin del ligamento temporomandibular
Examen de la simetra mandibular
Examen de la simetra entre las apfisis
mastoides
de frenillo y lengua

Palpacin de hueso hioides

mientras el paciente traga

en busca de anomalias
Palpacin y movilizacin del
cartlago tiroides.
Palpacin de la columna
cervical (seo-muscular)
Palpacin de msculos de
la masticacin verificando
simetra y funcin
Evaluacin de posicin de
reposo, longitud

Bibliografa
. Cawson & Odell. Cawsons essentials of oral

pathology and oral medicine, 8th edition,

2008
Mosby. Manual de Exploracin fsica
Suros. Semiologa Mdica
Prior. Propedeutica mdica