INTERROGATORI

O APARATO
GENITAL
FEMENINO

Sangrado

anormal

Dolor
Exudado

vaginal

Sntomas

premenstruales

Sntomas

de menopausia

Infertilidad
Sntomas

urinarios

INTERROGATORIO
ANTECEDENTES
GINECOLGICOS

Menarca

Menstruacin

(ritmo,

apsitos/da/das.)
FUM:

Fecha de ultima menstruacin

VSA:

vida sexual activa.

(inicio)

FUP:

Fecha de ltimo parto

FPP:

Fecha probable de parto

Gesta,

Para, Cesreas, Abortos

Complicaciones:

(toxemia,

mortinatos, preclamsia)
Lactancias
Contracepcin

: tipo y tiempo

Menopausia
Citologa

vaginal (fecha)

Esposo Circunciso

EXPLORACION DE APARATO
GENITAL FEMENINO
Examen de genitales externos
Examen de genitales internos

Examen de genitales externos

INSPECCIN Y PALAPACIN:
vello

pbico (distribucin triangular de base

superior.)
Labios

mayores externos y con vello

Labios

menores internos sin vello

Ano

y perin

Piso

plvico (se le pide a la paciente que

pije)

Separando con dos dedos de la

mismo a mano los labios
menores se observa de arriba
hacia abajo:
Cltoris
Meato uretral
Introito vaginal
*Observe el tono
Muscular.

Examen de genitales internos:

USO DEL ESPCULO VAGINAL:

1.Elija el tamao adecuado de espculo
y lubrquelo.
2.Sujete el espculo con el ndice sobre
la parte superior del extremo proximal
de la valva anterior y el resto de los
dedos sobre el mango.
3. Introduzca dos dedos de su otra mano
en el introito vaginal, aplicando una
presin hacia abajo, separe los labios
menores.

4. Inserte lentamente el espculo por el

trayecto de menor resistencia,
levemente hacia abajo, evitando
traumatismos en la uretra y las paredes
de la vagina.
5. Mientras mantiene una suave presin
hacia abajo con el espculo, bralo
apretando sobre el pulgar. Lleve el
especulo lentamente hacia arriba hasta
que el cuello llegue a verse. Suavemente
reposicione el espculo, si es necesario,
para localizar el cuello. Ajuste la fuente
de luz.

6. Una vez observado el crvix,

manipule el espculo de forma que
el cuello quede bien expuesto entre
las valvas anterior y posterior.
7. Desbloquee el espculo y retrelo
suavemente rotndolo, lo que
permitir inspeccionar las paredes
vaginales. Al retirar el espculo, las
valvas tienden a cerrarse solas
Evite el contacto con el cltoris,
enganchar el vello pbico o
pellizcar la piel labial

Tacto vaginal:
1. El paciente en posicin
ginecolgica , con guantes
lubricados, y con el mayor
cuidado, con los dedos ndice y
pulgar se separan los labios
menores y se insina el dedo
medio en el introito.
2. La palpacin es en general con
los dedos: ndice y medio
colocados rectos y juntos
manteniendo los dems dedos

3.Se entra en la vagina suavemente hasta

el fondo de saco posterior dirigiendo los
dedos hacia delante y atrs; se evalan:
Paredes vaginales elsticas, cilndricas y
tibias
Crvix, estructura dura y lisa, como un
dedo, con su orificio distal normalmente
cerrado.
4. Se procede a palpar con la otra mano
el hipogastrio, inicialmente en forma
suave y finalmente mas profundamente
con la idea en mente de tocar entre
ambas manos los rganos internos.

Tacto Rectal
Examen en pacientes que no
aceptan el examen vaginal o que
no son vrgenes o nias.

Bibliografa:
Clini

Data
http://www.sap.org.ar/staticfiles/actividades/congre
sos/congre2006/conarpe34/material/gif_minetti.pdf
Lynn S. Bickley, MD; Peter G. Szilagyi, MD, MPH.
BATES/ GUIA DE EXPLORACION FISICA E HISTORIA
CLNICA. 8 Ed. Editorial McGraw-Hill Interamericana.
Mxico 2003.
Horacio A. Argente. Marcelo E. Alvarez.
SEMIOLOGIA MDICA Fisiopatologa, Semiotecnia y
Propedutica. Enseana basada en el paciente.
Editorial Medica Panameriana. Mxico 2006.
Adolofo leon Uribe Mesa. MANUAL PARA EL EXAMEN
FISICO DEL NORMAL Y MTODOS DE EXPLORACION.
Corporacion para investigaciones biolgicas.