INGRIJIREA PACIENTILOR

CU BOALA PARKINSON
Coordonator:MOTEA CLAUDIA ELENA
Absolvent: OTAT DIANA ELENA
2016

BOALA PARKINSON a fost descrisa in 1817 de catre

JAMES PARKINSON sub denumirea de ,, paralizie
agitata.
Este o afectiune extrapiramidala de cauza necunoscuta
caracterizata printr-o bradikinezie (miscari lente), printrun tremur de repaus, o hipertonie musculara, fata cu
aspect de masca (incremenita) si un mers incet cu pasi
mici.

Lucrarea are trei capitole care cuprind prezentarea teoretica

a bolii, supravegherea bolnavului in timpul spitalizarii,
investigatiile efectuate, iar in ultima parte sunt prezentate
trei cazuri clinice cu planurile de ingrijire.

BOALA PARKINSON este mai frecventa la barbati, dupa

varsta de 40-50 de ani, avand evolutie lenta, progresiva.
SIMPTOMATOLOGIE:
-debutul bolii este insidios, primele semne (dureri
nesistematizate, oboseala rapida, reducerea activitatii) sunt
adesea putin evocatoare
-tremurul este un semn clar al bolii
-tremuratura parkinsoniana este o tremuratura de repaus,
care dispare in timpul miscarilor voluntare si in somn

-tremuratura degetelor mainii seamana cu miscarea de

numarare a banilor; la nivelul picioarelor tremuratura
imita miscarea de pedalare
-hipertonia musculara (intepenirea muschilor, miscarile
devin mai incete, fata capata aspectul unei masti, vorbirea
devine monotona si apare dizartria)
-rigiditatea musculara cuprinde treptat musculatura limbii, a
masticatiei, apare dificultatea de a inghitii cu hiperptialism

-postura si mersul (in ortostatism pacientul are trunchiul si

capul aplecat inainte; mersul este caracteristic, tinde sa
mearga pe degetele picioarelor cu pasi mici, trunchiul este
aplecat in fata membrele superioare cad rigid lateral si nu
se balanseaza in timpul mersului)

Tratament
Nu exista nici un tratament care sa opreasca distrugerea
celulelor nervoase ce duce la aparitia acestei afectiuni.
Tratamentul medicamentos se bazeaza pe
antiparkinsoniene de sinteza.
-anticolinergice (Romparkin, Levo-Dopa)
-alte medicamente: Viregit sau Selegin

Prezentarea cazurilor
clinice
In cele trei cazuri am avut ocazia sa observ bolnavii fizic si
psihic, atitudinea lor fata de boala, sa-i ajut sa treaca peste
perioadele de criza si sa aibe incredere in ei si in
personalul medical
Probleme pacientilor cu Boala Parkinson:
-diminuare mobilitatii fizice din cauza rigiditatii
-necoordonarea miscarilor
-postura inadecvata
-deficit de autoingrijire (hranit, spalat, imbracat) din cauza
tremuraturilor accentuate in miscarea intentionata

-perturbarea imaginii de sine

-alterarea comunicarii verbale( dizartrie)
-risc de accident (cadere)
-risc de depresie
Obiective:
-pacientul sa se straduiasca sa-si amelioreze mobilitate fizica
-sa-si coordoneze partial coordonarea miscarilor
-sa stie sa preintampine accentuarea posturii inadecvate

-sa-si castige si sa-si pastreze, pe cat posibil, autonomia de

auto ingrijire
-sa exprime sentimente pozitive
-sa-si pastreze capacitatea de vorbire
-sa nu se raneasca
-sa nu prezinte depresie, sa-si exprime interesul pentru
activitati zilnice.

Interventii:
Asistenta planifica:
-program zilnic de exercitii fizice, care cresc forta
musculara, atenueaza rigiditatea musculara si mentin
functionalitatea articulatiilor
-mersul, inotul, gradinaritul, bicicleta ergonomica
-exercitii de extensie si flexie a membrelor; de rotatie a
trunchiului asociata cu miscarea bratelor
-exercitii de relaxare generala

Asistenta sfatuieste pacientul

-sa mearga tinandu-se drept, asigurandu-si o baza de
sustinere mai mare
-sa faca exercitii de mers in ritm de muzica
-sa forteze balansarea membrelor superioare si sa-si ridice
picioarele in timpul mersului
-sa faca pasi mari, sa calce mai intai cu calcaiul pe sol si
apoi cu degetele
-sa tina mainile la spate cand se plimba

-in perioadele de odihna sa se culce pe un pat tare, fara

perna, sau in pozitia de decubit ventral
-cand este asezat in fotoliu sa-si sprijine bratele pe fotoliu
pentru a controla tremurul mainilor si al bratelor
-sa foloseasca imbracaminte fara nasturi, incaltaminte fara
sireturi, lingura mai adanca pentru supa, carne taiata
marunt, cana cu cioc
-in locuinta se recomanda parchet nelustruit, fara carpete,
balustrada de sprijin

Evaluare:
-pacientul respecta tratamentul, nu acuza efecte secundare
-mobilitare si postura ameliorate
-manifesta confort fizic si psihic
-este echilibrat hidroelectolitic
-are tonus psihic echilibrat
-nu a facut complicatii
-comunicare eficienta la nivel afectiv
-respecta tratamentul medicamentos si recuperator

Concluzii:
Pacientii ingrijiti au necesitat interventii complexe,
laborioase si multa rabdare si timp, dar in final
fenomenele s-au ameliorat.
Bolnavii cu Boala Parkinson nu trebuie considerati o
povara ci trebuie ajutati si intelesi, deoarece handicapul
lor este involuntar .
Acesti pacienti sunt dependenti de cei din jur, in special in
stadiile avansate ale bolii, ceea ce face o drama sociala a
existentei lor.

Rolul nostru al asistentilor medicali deriva din definitia

functiei unice indeplinita de asistenta medicala: ,,Sa ajute

individul bolnav sau sanatos in indeplinirea acelor
activitati pe care le-ar fi indeplinit singuri daca ar fi avut
puterea necesara, vointa sau cunostintele.

VA MULTUMESC !