Curs 1

Anatomia organelor genitale

Anatomia organelor genitale

externe
Vulva
labii mari 7-8/2-3 cm
labii mici
himenul
Gl Bartholin
Clitorisul
Gl Skeene
Muntele lui Venus (forma triunghiulara,
acoperit de pilozitate)

Anatomia organelor genitale

externe

 Labiile mari: pigmentate, au glande

sebacee si sudoripare
anterior: comisura anterioara
posterior : comisura posterioara

Labiile mici inauntrul labiilor mari

separate prin santurile nimfolabiale
-separate de himen prin santurile
nimfohimenale
- anterior formeaza capisonul
clitorisului
Clitorisul omologul penisului 3cm
- bulbii vestibulari organe erectile

 Vestibulul orificiul vaginal

- orificiul uretral
- orificiul gl periuretrale Skeene
Himenul sept membraniform
hematocolpos
- dupa rupere carunculii mirtriformi
Gl Bartholin glande in 1/3 post. a
labiilor mari
- au canal excretor ce se deschide in
santurile nimfohimenale
Corpul perineului spatiul dintre
comisura posterioara si anus

Anatomia organelor
genitale interne

Anatomia organelor
genitale interne

 Vaginul
- conduct de 7-9 cm intre himen si col
- turtit anteroposterior( cavitate virtuala)
- peretele anterior ( raport cu vezica)
- peretele posterior (raport cu rectul si
fundul de sac Douglas)
- inferior continua cu vestibulul
- superior formeaza domul vaginal ( 4
funduri de sac posterior, anterior,
laterale)
- Mucoasa formata din epiteliu
pavimentos stratificat necheratinizat
- Flora specifica

Colul uterin
forma conica, turtit dinainte inapoi
consistenta elastica
2 portiuni intravaginala si
supravaginala
colul si corpul formeaza un unghi
obtuz deschis anterior
orificiul cervical extern punctiform la
nulipare si transversal la multipare

Corpul uterin
organ musculos, cavitar
forma de con turtit dinainte inapoi, cu baza
in sus
2 unghiuri
antevresie de 90-100 grd.intre uter si vagin
anteflexie de 100-170 grd. intre corp si col

dimensiuni variaza in functie de varsta 4070g, consistenta elastica

2 fete, 2 margini
raporturi cu vezica, rect si sigmoid, intestine
rol in dezvoltarea sarcinii

Corpul uterin
structura: 3 tunici seroasa, musculara si
mucoasa
musculara: miometrul 3 straturi
extern fibre longitudinale
mijlociu 2/3 din perete fascicule incrucisate
intern fascicule circulare

Mucoasa:
endometrul epiteliu pavimentos unistratificat
glande
receptori hormonali- influentat de ciclul
menstrual

Trompele uterine:

tub neregulat cilindric

intre cornul uterin, se termina cu
pavilionul si fimbriile
10-12cm
portiuni: interstitial, istmic,
ampulara, pavilionara(10-15 fimrii)
epiteliu cilindric, ciliat
rol in conducerea ovulului 7-8 zile

Ovarele:

de o parte si de alta a uterului

neacoperit de peritoneu
3,5/2 cm, 6,8g, culoare roz
2 straturi:
- corticala contine foliculi
- medulara zona vasculara
foliculii primordiali (400 de mii) , foliculi primari,
foliculi secundari, foliculi tertiari(de Graaf)300400
dupa rupere rezulta corpul galben dupa 14 zile
corp albicans
Rolul ovarului: eliberarea ovulului si secretia de
hormoni

Mijloace de sustinere

Mijloace de sustinere
ligamentul larg este o dedublare a
peritoneului inglobeaza uterul si anexele
contine mezosalpinxul si mezoovarul
baza ligamentului larg formeaza
ligamentele cardinale
ligamentele rotunde - cordoane ce
pornesc de la nivelul coarnelor uterine
prin canalele inghinale si se prind de
muntele lui venus
ligamentele uterosacrate se insera pe
istm si pe sacru

Vascularizatia

Vascularizatia
Organele genitale externe
artera rusinoasa interna ,ramura din artera hipogastrica
aretra rusinoasa externa , ramura din artera femurala

Uterul
arterele uterine, ramura din artera hipogastrica
intersecteaza ureterul la nivelul istmului uterin
prezinta ramuri arterele cervicovaginale si artera
ovariana

Vaginul
arterele cervicovaginale,arterele vaginale si artera
hemoroidala medie

Ovarul
artera ovariana,ramura din artera uterina
artera lomboovariana, ramura din artera aorta
artera ligamentului rotund

 Venele
dreneaza simetric cu arterele in vena
hipogastrica si rusinoasa externa

Limfaticele
OGE dreneaza in ganglioni inghinali
vaginul dreneaza in ganglioni hipogastrici si
iliaci externi
colul dreneaza in ganglioni parauterini iliaci
interni externi presacrati si aortici

Nervii
nervii rusinosi interni care formeaza plexul
pelvian si plexul sacrat

ANATOMIA BAZINULUI

ANATOMIA BAZINULUI

ANATOMIA BAZINULUI

ANATOMIA BAZINULUI
Bazinul osos
2 oase coxale, sacru si coccige
cele doua oase coxale anterior prezinta simfiza
pubiana iar posterior prezinta 2 articulatii sacroiliace

Sacrul
reprezinta 5 vertebre sudate
prezinta o curbura deschsa anterior(excavatia
pelvina)

Coccigele
4-5 vertebre sudate

 Osul iliac
prezinta o fata interna concava si o fata
externa convexa
este format din unirea a trei portiuni: ileon,
ischion si pubis

Elemente de anatomie :
superior: creasta iliaca ,spina iliaca
anterosuperioara spina iliaca
posterosuperioara
pe fata externa: articulatia coxo-femurala
pe fata interna: linia nenumita care separa
marele de micul bazin
inferior: tuberozitatiile ischiadice

 Marele bazin:
forma de palnie
delimitat de aripioarele sacrului, aripile coxalului si
peretele abdominal

Bazinul mic
este delimitat de simfiza pubiana anterior, oasele
pubiene, oasele ischiadice si spinele isciadice iar
posterior de sacru si coccige

Stramtoarea superioara
separa marele de micul bazin
formata de marginea superioara a simfizei
pubiene,creasta pectineala, linia nenumita,
marginea anterioara a sacrului si promontoriu

Stramtoarea mijlocie
posterior prezinta spinele sciatice

Stramtoarea inferioara
anterior: simfiza pubiana, ramura ischio pubiana
,tuberozitatiile ischiadice, ligamentele sacroischiadice posterior coccigele

DIAMETRELE BAZINULUI

DIAMETRELE BAZINULUI

DIAMETRELE BAZINULUI
DIAMETRELE EXTERNE
se determina prin pelvimetrie externa

Diametrul antero-posterior
intre simfiza si vertebra lombara L5,are 20 CM

Diametrul bispinos
intre spinele iliace antero=superioare 24 cm

Diametrul bicrest
intre cele 2 creste ilice -28 cm

Diametrul bitrohanterian - 32 cm

DIAMETRELE INTERNE

DIAMETRELE INTERNE
se masoara prin pelvimetrie interna(tuseu vaginal)
Stramtoarea superioara:

promonto-suprapubian de 11 cm
promonto-retropubian sau conjugata vera de 10-10.5 cm
promonto-subpubian
Diametrele oblice stang si drept intre iminentele
iliopectinee si simfizele sacroiliace
Diametrul transversal de aprox.10 cm intre liniile
nenumite

Stramtoarea inferioara
Diamtrul anteroposterior intre simfiza si coccige de 911.5 cm
miscarea de nutatie este proiectia inainte a bazei
sacrului urmata de respingerea varfului coccigelui

Diametrul transvers biischiadic de 11-12.5 cm

Bazinul moale
reprezinta totalitatea partiilor moi care
captusesc bazinul si planseul perineal
este reprezentat de muschii iliopsoasi,
membranele obturatori, ligamentele
sciatice, muschii ridicatori anali si
ischiococcigieni
Planseul pelviperitoneal
stratul superficial: muschii ischiocavernosi, muchii
bulbocavernosi si transversi superficiali
stratul mijlociu : diafragmul urogenital,muschiu
trasvers profund
stratul profund;muschii ridicatori anali si muschii
ischiococcigieni