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TESISPARAOPTARELTTULOPROFESIONALDE
OBSTETRA
INCIDENCIADEINFECCIONESDELTRACTOURINARIOENGESTANTESATENDIDASEN
ELSERVICIODEHOSPITALIZACIN-CENTRODESALUDMATERNOINFANTIL
TAHUANTINSUYOBAJO-LIMAJULIO-DICIEMBRE2012
ELABORADOPOR:PAREDESEXALTACIN,MAYELITA
DOCENTEASESOR:ALFONSOCASTROQUIROZ.
HUANUCO-PERU
2013
INTRODUCCIN
Determinar la incidencia de las infecciones de las vas urinarias en las gestantes
atendidas en el servicio de hospitalizacin del Centro de Salud Materno Infantil
Tahuantinsuyo Bajo, durante los meses de Julio-Diciembre del 2012.
La Infeccin del Tracto Urinario, es una complicacin que puede incidir en la
morbimortalidad materno, fetal.
Determinacin de los factores de riesgo de la infeccin del tracto urinario en
gestantes .
El mtodo de estudio empleado es Descriptivo, Prospectivo, Transversal y
Analtico, teniendo como tcnica de recoleccin de datos la revisin de las
historias clnicas, y las encuestas efectuadas a las gestantes.
El
rriesgo
es
mayor
en
las
embarazadas
de
mayor
edad,
multpara, y de bajo nivel
socioeconmico, pero sobre todo en
aquellas con historia previa de
infeccin urinaria.
Las mujeres gestantes presentan un
riesgo incrementado de infeccin del
tracto urinario
CAMBIOS ANATOMICOS Y
FISIOLOGICOS:
OBJETIVOS ESPECFICOS:
Determinar si la infeccin urinaria en gestante es ms
frecuente en el I, II o III trimestre del embarazo.
Determinar si la Diabetes Gestacional est asociada a
mayor incidencia de infeccin urinaria en gestantes
Determinar si cumplieron o no las atenciones
prenatales
Determinar si el Embarazo Gemelar est asociada a
mayor incidencia de infeccin urinaria en gestantes
Determinar la reinfeccin urinaria
Tiempo de estancia hospitalaria
Determinar patologa concomitante como hipermesis
gravdica, amenaza departo prematuro, ruptura
prematura de membranas, otros.
HIPOTESIS GENERAL
VARIABLES
VARIABLE
INDEPENDIENTE
Gestantes
VARIABLE
DEPENDIENTE
Infeccindeltracto
urinario
VARIABLES
INTERVINIENTES
Edadmaterna
Estadocivil
Gradodeinstruccin
Ocupacin
Atencionespre-natales
Antecedentespatologicoscomo
factorderiesgo
Complicacionesobsttricas
Zonadeprocedencia
Recurrenciadelainfeccindel
tractourinario
EnquetrimestresediagnosticoITU
Diabetesgestacional
Estanciahospitalaria
VARIABLE
DEFINICIN OPERATIVA
INDICADOR
VALOR
Historias
ConysindiagnsticodeITU
ESCALA
Independiente:
Gestante
Nominal
desarrollodelembrinhastasuformacin
completa y durante el cual tiene lugar la
formacindetodoslosrganos.
Dependiente:
Invasin,colonizaciny
Itrimestre
multiplicacindegrmenesenel
Resultadosde
Infeccindeltracto
tractourinario,conosin
laboratorio
urinario
respuestadelhusped.
IItrimestre
IIItrimestre
Nominal
1.Edad
2.Estadocivil
16,17,18,19,20,21,22,23,24,
Nmerodeaosqueunapersona
Nmerodeaos
tienedesdesunacimiento.
25,2,27,29,30,32,33,37,39,4
Ordinal
0.
Condicinjurdicadeunapersona.
Soltera,casada,
_____________
Nominal
convivientes,ignorados.
3.Gradodeinstruccion
Gradodeescolaridadprimaria,
segundariaysuperiordelas
Entrevista
gestantesquelespermitansaber
Primariacompletao
incompleta
Ordinal
Secundariacompletao
leeryescribir.
incompleta
Superior completa o
4.Ocupacin
Actividadquerealizaunapersona
Domstica,operativa
incompleta.
___________
Nominal
Urbano,urbanomarginal
___________
Nominal
paravivir,
5.Domicilio
Lugardondeviveoresideuna
persona,
6.Cuidadospre-natales
Sicumplieronenasistirasus
Si
atencionesprenatales.
No
Sicumplieron
Nominal
Nocumplieron
8-Recurrenciade
Situvolainfeccinduranteel
infeccindeltracto
embarazoactual
Entrevista
Situvoonotuvolainfeccin
Nominal
urinario
ITrimestre
9.Enquetrimestrese
diagnosticolainfeccin
Edadgestacional
deltractourinario.
10.Diabetesgestacional
12.complicaciones
Obsttrica
_____________
Ordinal
IIITrimestre
Es cuando la glucosa se altera
duranteelembarazo.
Sonlosdasdepermanenciaenel
11.Estanciahospitalaria
IITrimestre
hospital.
Entrevista
Entrevista
-----------------------
sonlascomplicacionesquese
-RupturaPrematurade
-Masdas
Sipresentaronono
presentaporlaenfermedad
Membranas
presentaronlas
-Amenazadeaborto
-PartoPretrmino
complicaciones.
Nominal
Ordinal
Nominal
POBLACI
N
MUESTR
A
TECNICAS E INSTRUMENTOS
DE RECOLECCION DE DATOS
Tcnicas de recoleccin de datos
TCNICAS
INSTRUMENTOS
Encuesta
Cuestionario
Historia clinica
revision
Seobtuvoinformacindirectadelobjetodeestudio
Seordenalosdatosobtenidos
Seprocesalainformacindelaencuestayelanlisisrespectivoen
Tabulacin,Porcentajes.programasinformticosqueconstituyenel
StatiscalPackageForSciences(SPSS)ensuversin12.0para
elsistemaoperativoWindowsXP.
Vlido
acumulado
Payet
11,7
11,7
11,7
Independen
cia
43
71,7
71,7
83,3
Tahuantinsu
yo
10
16,7
16,7
100,0
Total
60
100,0
100,0
Tabla N 08 :
Se observa que la zona de influencia a las que
pertenecen las gestantes con ITU son las de
Independencia 43 (71.7%), de Tahuantinsuyo 10
Gruposetariosenrelacinalaincidenciadeinfeccionesdeltractourinarioen
gestantesatendidasenelserviciodeGineco-ObstetriciaenelCentrodeSaludMaterno
InfantilTahuantinsuyoBajodeLimajulioaDiciembre2012.
Grupos
etarios
Frecuenci
a
(%)
vlido
(%)
acumul
ado
15 -19 aos
23
38,3
38,3
38,3
20 - 35 aos
34
56,7
56,7
95,0
36 - 40 aos
5,0
5,0
100,0
Total
60
100,0
100,0
Tabla N 01:
Lamayorfrecuenciadegestantesenlasquesepresentinfeccindeltractourinario,est
enelgrupoetariode20a35aosquerepresentael56.7%mientrasqueel38.3%seda
enlasgestantesde15a19aosyenmenorporcentajeenelgruposde36a40aoscon
el5.o%
Elestadocivilenrelacinalaincidenciadeinfeccionesdeltractourinarioengestantes
atendidasenelServiciodeGineco-ObstetriciaenelCentrodeSaludmaternoInfantil
TahuantinsuyoBajodeLimaJulioaDiciembre2012.
Frecuencia
%
vlido
Casada
13,3
13,3
acumul
ado
13,3
Conviviente
42
70,0
70,0
83,3
Soltera
Ignorado
7
3
11,7
5,0
11,7
5,0
95,0
100,0
Total
60
100,0
100,0
Estado civil
TABLA N 02
El presente cuadro nos muestra que 42
convivientes presentaron la mayor incidencia de
infeccin del tracto urinario (70%), frente a las
gestantes casadas que son 8 (13%),y solteras que
Gradodeinstruccinenrelacinalaincidenciadeinfeccionesdeltractourinarioengestantes
atendidasenelServiciodeGineco-ObstetriciaenelCentrodeSaludmaternoInfantilTahuantinsuyo
BajodeLimaJulioaDiciembre2012.
Grado de
instruccin
Frecuencia
%
vlido
Primariacompleta
Primariaincompleta
6,7
6,7
6,7
3,3
3,3
10,0
Secundariacompleta
5,0
5,0
15,0
Secundariaincompleta
Superiorcompleta
Superiorincompleta
Analfabeta
Total
40
66,7
66,7
81,7
8,3
8,3
90,0
6,7
6,7
96,7
3,3
3,3
100,0
60
100,0
100,0
%
acumulado
TABLA N 03:
El cuadro nos muestra que, la mayor incidencia de ITU
presentaron las gestantes con grado de instruccin de
secundaria incompleta siendo 40 (66.7%), frente a las que
tienen un grado de instruccin de superior completa
Ocupacindelasgestantesenrelacinalaincidenciadeinfeccionesdeltractourinarioengestantes
atendidasenelServiciodeGineco-ObstetriciaenelCentrodeSaludmaternoInfantilTahuantinsuyoBajo
deLimaJulioaDiciembre2012.
Ocupacin
Empleado
5,0
5,0
5,0
Obrera
5,0
5,0
5,0
Comerciante
6,7
6,7
6,7
Sucasa
44
73,3
73,3
73,3
Estudiante
10,0
10,0
10,0
100,0
100.0
60
100,0
Porcentajevlido
Frecuencia
Total
Porcentaje
Porcentaje
acumulado
TABLA N 04:
Los resultados del presente cuadro nos muestra,
que la mayor incidencia de ITU se present en las
amas de casa que realizan actividades domsticas
siendo 44 (73.3%) frente a las estudiantes con una
Cumplimientodelasatencionesprenatalesenrelacinalaincidenciadeinfeccionesdeltracto
urinarioengestantesatendidasenelServiciodeGineco-ObstetriciaenelCentrodeSalud
maternoInfantilTahuantinsuyoBajodeLimaJulioaDiciembre2012.
Grado
de
cumpli
miento
Frecuenc
ia
Grfico N 05
ATENCION PRE NATALES
% %
Vlid acumula
o
do
40
35
FRECUENCIA
30
25
No
Si
37
23
Total
60
61,7
38,3
100,
0
61,7 61,7
38,3 100,0
100,
20
15
10
5
0
NO
SI
GRADO DE CUMPLIMIENTO
TABLA N 05:
Los datos del presente cuadro concluyen que 37
gestantes que presentaron ITU no cumplieron con las
indicaciones de los cuidados prenatales siendo un
porcentaje de 61,7% frente a las que si cumplieron
Frecuencia
ITrimestre
21
35,0
35,0
35,0
IITrimestre
21
35,0
35,0
70,0
IIITrimestre
18
30,0
30,0
100,0
Total
60
100,0
100,0
Trimestre de
diagnstico la
ITU
%
%
Vlido acumulado
TABLA N 10
Se muestras que en el I Y II trimestre de
embarazo se present la mayor incidencia de
ITU, con una frecuencia de 21(35%) y en el III
RecurrenciadeITUenelembarazoactual,enrelacinalaincidenciadeinfeccionesdeltracto
urinarioengestantesatendidasenelServiciodeGineco-ObstetriciaenelCentrodeSaludmaterno
InfantilTahuantinsuyoBajodeLimaJulioaDiciembre2012.
SI
NO
Total
Frecuencia
%
vlido
13,3
13,3
13,3
52
86,7
86,7
100,0
Recurrencia
%
acumulado
60
100,0
100,0
TABLA N 09
Se determin que la recurrencia de ITU en el
presente embarazo no es de transcendencia solo
8 gestante s hicieron recurrencia con un
porcentaje de 13.3% mientras que 52 (86.7%)
gestantes no presentaron ITU durante su embarazo
ComplicacionesObsttricasenrelacinalainfeccionesdeltractourinarioengestantesatendidas
enelServiciodeGineco-ObstetriciaenelCentrodeSaludmaternoInfantilTahuantinsuyoBajode
LimaJulioaDiciembre2012.
Frecuencia
%
vlido
%
acumulado
RPM
44
73,3
73,3
73,3
Amenazadepartopre
termino
10
16,7
16,7
100,0
Partopretermino
10,0
10,0
100,0
Total
60
100,0
100,0
Factores
obsttricos
TABLA N 07
Los resultados del presente cuadro nos muestra que
las gestantes que tuvieron ITU, presentaron RPM con
una frecuencia de 44 (73,3%); amenaza de parto
pre trmino son 10 (16,7%) y parto pretrmino con
Diagnstico
de diabetes
gestacional
Frecuencia
%
vlido
%
acumulado
SI
8,3
8,3
8,3
NO
55
91,7
91,7
100,0
Total
60
100,0
100,0
TABLA N 11
Se determin que las gestantes con diabetes
gestacional, no presentaron ITU en una frecuencia
de 55 (91,7%), y si presentaron ITU, 5 gestantes
(8,3%)
Antecedentespatolgicoscomofactorderiesgoenrelacinalaincidenciadeinfeccionesdeltracto
urinarioengestantesatendidasenelServiciodeGineco-ObstetriciaenelCentrodeSaludmaterno
InfantilTahuantinsuyoBajodeLimaJulioaDiciembre2012.
ANTECEDENTES PATOLOGICOS COMO FACTORES DE
RIESGO
Frecuencia
%
Vlido
%
Acumulado
Anemia
44
73,3
73,3
73,3
TBC
3,3
3,3
76,7
Hemorragia
5,0
5,0
81,7
6,7
6,7
88,3
3,3
3,3
91,7
Desnutricin
8,3
8,3
100,0
Total
60
100,0
10
0,0
Hipermesis
Diabetes
TABLA N 06:
El cuadro muestra que las gestantes con antecedentes de
Anemia son ms proclives a presentar infeccin del tracto
urinario, siendo la frecuencia de 44 con un porcentaje de
73,3% , frente a la Desnutricin con una frecuencia de 5 (8,3%),
la Hipermesis son 4 (6,7%), Hemorragia son 3 (5,0%), Diabetes
%
ESTANCIA
Frecuencia
%
%
acumulado
Diciembre
2012.
vlido
HOSPITALARIA
2Das
11
18,3
18,3
18,3
3Da
27
45,0
45,0
63,3
Msdas
22
36,7
36,7
100,0
Total
60
100,0
100,0
TABLA N 12
Enlatabla15sedeterminquelosdasdehospitalizacindelas
gestantesfueron3dasconunafrecuenciade27(45%),ylasdems
dasson22(36,7%)ylasde2dasson11(18,3%).
CONCLUSIONES
* La incidencia de la Infeccin del tracto urinario fue de 39,21%
en la, poblacin de 153 gestantes hospitalizadas y una muestra
de 60 gestantes diagnosticados Infeccin del Tracto Urinario.
* 56,7% de las gestantes tuvieron de 20-25 aos,
* 70% de estado civil son convivientes
* Segn el grado de educacin 66.7 % fue de instruccin
de secundaria incompleta,
* Segn la ocupacion de las gestantes fue 73,3% quienes
son amas de casa,
* 61.1% las gestantes con infeccin del tracto urinario
que no cumplieron con Las atenciones
pre-natales
+ zona de procedencia tambin es un factor importante
puesto que el 71.7% son de la zona urbano marginal.
Se concluye que en el estado socio econmico cultural que
en la primera parte, q mayor al 60% son gestantes
jvenes, con una grado de instruccin incompleta que no
RECOMENDACIONES
1. Ampliar la cobertura de las atenciones prenatales, con
participacin multisectorial, visita domiciliaria atencin y
orientacin nutricional por un profesional para mejorar el grado
nutricional y el grado de anemia del inicio del embazo o desde
que esta planificando un nuevo embarazo,
2.
ANEXOS
PLANTEAMIEN
TO DEL
PROBLEMA
OBJETIVOS
HIPOTESIS
Objetivo
General:
Cul es la incidencia
de
infecciones
tracto
urinario
del
en
gestantes atendidas en
el Centro de Salud
Materno
Tahuantinsuyo
Infantil
Bajo
frecuentes como
el grupo
instruccin,
atendidas en el servicio de
atenciones
antecedentes
patologicos
como
de
complicaciones
los
zona
de
julio-
pre
factores
de
natales,
obsttricos,
procedencia,
Objetivos especficos:
urinaria
en
si
la
gestante
infeccin
es
ms
embarazo
actual,
gestacional,
diabetes
estancia
del embarazo.
Determinar
si
la
Diabetes
infeccin urinaria
en gestantes
Nuestra poblacin de
Variable Dependiente:
Infeccin del
tracto
urinario.
Edad materna
Estado civil
trimestres
de
Centro
Materno
Infantil
por
153
gestantes
atendidos y registrados
en
el
servicio
de
Perinatal
Tahuantinsuyo Bajo
Lima
entre
julio-
diciembre 2012
Grado de instruccin
Muestra:
. Determinar si cumplieron o no
Hospitalizacin Gineco-
variables intervinientes
Gestantes
riesgo,
recurrencia de la infeccin
Determinar
Poblacin:
ocupacin,
Poblacin y muestra
El objetivo es conocer la
meses
METODOLOGIA
Variable
Independiente:
Hiptesis General
HI:
Problema
General:
VARIABLES E
INDICADORES
Ocupacin
Se
prenatales
diagnstico de infeccin
del
Antecedentes
como
Complicaciones
obsttricas
60
gestantes
factor de riesgo
con
Atenciones
patolgico
cuenta
Zona de procedencia
con
tracto
urinario
atendidas y registradas
en
el
servicio
de
Hospitalizacin
de
Gineco-Obstetricia
del
Centro
Materno
Perinatal Tahuantinsuyo
Bajo Lima entre julio
PLANTEAMIENTO DEL
PROBLEMA
.Para formular un trabajo de
OBJETIVOS
VARIABLES E INDICADORES
gestantes
en gestante y
Determinar
la
investigacin
de
esta
diagnosticadas
oportunamente
tratados
Diagnstico
de
trimestre
de
embarazo
reinfeccin urinaria
. Tiempo de estancia
hospitalaria
Diabetes
gestacional
.Determinar
patologa
METODOLOGIA
Estancia
hospitalaria
adecuadamente.
concomitante
hipermesis gravdica,
amenaza
departo
prematuro,
ruptura
resultados
de
esta
de
programas
de
como
prematura
membranas, otros.
de
probabilstico,
por
conveniencia,
donde
se
Diseo: No Experimental
Tipo de investigacin:
INFORMACIN GENERAL
NOMBRE:
FECHA://
EDAD:..
HORA:.
PROCEDENCIA:.
ESTADOCIVIL:.
DIAGNSTICO:I.T.U.
II
ANTECEDENTEDEITUENESTEEMBARAZOSI()NO()
FACTORES ASOCIADOS A I.T.U. EN GESTANTES
III
DIAGNSTICODEI.T.U.:
ITRIMESTRE()IITRIMESTRE()IIITRIMESTRE()
IV
DIAGNSTICODEDIABETESGESTACIONAL:
SI()NO()
ANTECEDENTESDESALUDCOMOFACTORESDERIESGO:
ANEMIA()HEMORRAGIA()
DIABETES()DESNUTRICIN()
TBC()
VI
GRADO DE INSTRUCCIN:
PRIMARIA COMPLETA ( )
PRIMARIA INCOMPLETA ( )
SECUNDARIA COMPLETA ( )
SECUNDARIA INCOMPLETA ( )
SUPERIOR COMPLETA ( )
SUPERIOR INCOMPLETA ( )
VII
ATENCIONESPRENATALES:SI()NO()
GRACIAS POR SU
Aceptacin y comprensin