Septiembre 2002

“La rutina es el hábito de renunciar a pensar”

ESTILOS DE VIDA SALUD Y ENFERMEDADES
C.D.
Se considera que el
incremento de las ECD en
nuestro país, obedece
básicamente a la adopción de
estilos de vida propios de las
sociedades urbanas e
industriales.
 ¿Qué es el sobrepeso?

Estado premórbido de la obesidad,

caracterizado por la existencia de un índice de
masa corporal mayor de 25 y menor de 27, o
mayor de 25 y menor de 30.

¿Qué es la obesidad?

Enfermedad caracterizada por el exceso de

tejido adiposo en el organismo.

Se determina la existencia de obesidad en

adultos cuando existe un índice de masa
corporal (IMC) mayor de 27 y mayor de 30 en
 ESTILOS DE VIDA SALUD ENF. CRONICO -
DEGENERATIVAS
¿ QUE SON LOS ESTILOS DE VIDA ?

¿ Tienen relación los Estilos de Vida con el Proceso

de Salud Enfermedad ?

¿ Cual es el estilo de vida de sus pacientes con Enf.

C.D ?
(mp2 .1)

FACTORES: ECON. SOC. CULT. RELIG - ESTILOS DE VIDA . -

PROCESO
DE SALUD ENFERMEDAD
 Concepto de Estilo de Vida

Son entre otros; las alteraciones

metabólicas, que aparecen en las edades

adultas, como resultado de hábitos

alimenticios y de actividad desde la niñez y

que forman parte de complejo de factores

que propician las E.C.D.

 Aterosclerosis

Enfermedad
Renal
Enfermedad
Cerebrovascular
Enfermedades
del Corazón

Neoplasias
Diabetes

Estrés Oxidativo Sedentarismo

(radicales libres)

Consumo Excesivo Tabaquismo

de Sal

Hiperglucemia Sobrepeso
Presión Arterial
Consumo Excesivo Hipercolesterolemia
Elevada
de Alcohol Consumo excesivo de grasa de origen animal
• Alimentación
• La alimentación estudia el conjunto de
fenómenos involucrados en la obtención por el
organismo de las sustancias energéticas
estructurales y catalíticas necesarias para la vida.
Influyen en ella factores geográficos, económicos,
sociales, culturales y psicológicos.
 Clasificación de los Nutrimentos

• Nutrimentos • Nutrimentos
• orgánicos • Inorgánicos

– Hidratos de Carbono – Minerales

– Lípidos o Grasas – Agua
– Proteínas
– Vitaminas
• Dieta
Constituye la unidad de la alimentación. Cabe mencionar
que el término no implica un juicio sobre las
características de la misma, por lo que para clasicificarla
se debera agregar el adjetivo correspondiente:
• Dieta Vegetariana
• Dieta de Reducción
• Dieta Hiposódica

•Ración o Porción
• Cantidad arbitraria de alimento que suele calcularse para
consumo individual
• Su tamaño esta determinado por los servicios y las
industrias de alimentos.
 Normas de la Nutrición
“Leyes de la Alimentación”
● SUFICIENTE EN CANTIDAD
Completa en todos sus nutrientes
● ARMÓNICA EN SU PORCENTAJE
Proteínas ; Grasas ;
Carbohidratos
● ADECUADA A LA NECESIDAD
Edad, Estatura, Sexo, Actividad
Física y Estado Fisiológico
¿Es la Tecnología una de las causas de la
Epidemia de la Obesidad y Diabetes?
 ¿Cómo evoluciona?

La obesidad puede evolucionar desde la

vida intrauterina hasta la adolescencia.

Períodos que se vinculan al desarrollo de

obesidad son:

•La vida intrauterina

•Infancia
•De 5 a 7 años
•Adolescencia
Factores que favorecen el desarrollo de la obesidad

•Antecedentes
heredofamiliares

•Alimentación inadecuada

•Falta de actividad física

•Diversas Enfermedades

•Algunos medicamentos
Ningún alimento ó platillo es por sí mismo
aterogenico, diabetogénico ó productor de obesidad,
hipertensión, etc.; es la dieta con toda su
complejidad y en un contexto crónico la que bajo
ciertas circunstancias puede desencadenar esas
enfermedades.Dr. Héctor Bourges RodríguezCuadernos de Nutrición Vol.21 No.5 Sep/oct98b

Alimentos Cantidades

Ingredientes Frecuencia

Platillos Combinaciones
 La alta tecnología aumenta el Peso Corporal

Los teléfonos Celulares y los controles

remoto nos limitan caminar
20 veces diariamente x 20 m = 400 m
No se camina una distancia /anual
400x365 = 146,000 m

146 km = 25 h de caminar

1 h de caminar = 113-226 kcal

Se acumula Energía =2800-6000 kcal

Rössner, 2002  0.4-0.8 kg Tejido adiposo

 RESULTADOS DE LA INVESTIGACION CUALITATIVA
SOBRE LA OBESIDAD

Conocimientos
Existe poco conocimiento en la población
en general por cuanto a causas,
consecuencias, tratamiento y prevención
de la obesidad. Las personas que conocen
el problema es porque la padecen o tienen
algún familiar o vecino que presenta
M P 2.2
 RESULTADOS DE LA INVESTIGACION CUALITATIVA

SOBRE LA OBESIDAD

Actitudes
Sobre la prevención no hay prácticamente

información. No hay cultura del autocuidado de la

salud. No se sabe a ciencia cierta el origen de la

enfermedad, se cree que está en estado latente en

todas las personas, por lo que en cualquier momento

puede desencadenarse. Hay una especie de fatalismo

en la creencia M P 2.2
RESULTADOS DE LA INVESTIGACION CUALITATIVA

Prácticas

Se satisface la necesidad inmediata de comer, hasta

llenarse.

No se asocia la calidad y cantidad de alimentos con la

prevención/autocuidado de la salud.

La situación económica tiene también un impacto en las

prácticas alimenticias.

La comida tradicional por región incide en la cantidad de

grasas y harinas que se consumen.

La dieta más generalizada incluye frijol, tortillas y chile.

M P 2.2
 Aumento de
Aumento de peso
tejido adiposo

¿Cuáles son sus

manifestaciones?

Aumento de la
Aumento del Indice
Circunferencia
Cintura-Cadera.
de la cintura.
El IMC y circunferencia de
cintura ideales
Hombres
Mujeres
IMC < 22 <
23

Cintura < 83 <

83
Valores de IMC y
circunferencia de
cintura que previenen
el 90% de casos de DM
e hipertensión.

Fuente: ENSA 2000. CNVE. SSA. Información preliminar

 Complicaciones

•Enfermedades cardiovasculares
•Hipertensión arterial
•Diabetes mellitus
•Dislipidemias
•Hipertensión arterial
•Enfermedades digestivas
•Enfermedades respiratorias
•Alteraciones óseas y articulares
•Hiperuricemia
•Resistencia a la Insulina
•Neoplasias
90% de los casos de Diabetes e Hipertensión Arterial
en México.ENSA 2000
Tuvieron 90 cm de cintura ó más.

Entre mayor sea tu cintura, más grande es tu boleto

y más posibilidades de tener diabetes y HTA.
 Con el apoyo de su
médico las personas
pueden controlar por sí
mismas la diabetes y la
 Evitar el avance Prevenir las
de la enfermedad complicaciones

Tratamiento

Mantener la Reducir la mortalidad

calidad de vida
 Tratamiento Integral

Establecimiento de metas

Tratamiento no farmacológico

Tratamiento farmacológico
Peso adecuado Colesterol
(IMC < 25 kg/m²) < 200 mg/dl

Metas del
tratamiento
paciente con obesidad

HDL Triglicéridos LDL

> 35 mg/dl < 150 mg/dl < 130 mg/dl
 Metas del Tratamiento del paciente
con obesidad y comorbilidades

Glucosa en ayuno Presión arterial

< 110 mg/dl < 130/85 mm de Hg

Glucosa post-pandrial Evitar el consumo

< 140 mg/dl de alcohol (≤ 30 ml/dia)

HbAIc Consumir menos

< 6.5 mg/dl sal (< 6g/día)

No fumar
 Tratamiento no farmacológico

Alimentación
Actividad física
saludable

Control Control del

de peso colesterol

Disminución de la Reducción de la
ingesta de alcohol ingesta de sal

Evitar o dejar el hábito de fumar

 Tratamiento no farmacológico

Alimentación saludable

IV.- Grasas, azúcares Lo menos posible

y sal.

III.- Alimentos de
origen animal En baja cantidad

II.- Cereales, granos, En cantidad

leguminosas y moderada
tubérculos

Por lo menos 5
I.- Frutas y verduras porciones al día
 Grupos de alimentos.

Grupo I: Frutas y verduras.

 Seleccione principalmente
alimentos
de origen vegetal.
• Consuma cinco o más raciones
(porciones) de frutas y vegetales
diariamente.

• Consuma otros alimentos de origen

vegetal como pan, cereales, derivados
de granos, arroz, pastas o semillas
varias veces al día.
Coma más fibra
Comiendo alimentos que contienen fibra
como las frutas, verduras y los granos, reduce el
peligro de desarrollar obesidad y enfermedades
crónicas.
 Grupos de alimentos

Grupo II: Cereales, granos, leguminosas y

tubérculos.
 Grupos de alimentos

Grupo III: Alimentos de origen animal.

Reduzca el consumo de alimentos ricos en
grasas, particularmente aquéllos de origen
animal.

•Seleccione alimentos
bajos en grasas.

•Reduzca el consumo de
carne, particularmente
de carnes ricas en
grasas.
 Grupos de alimentos

Grupo IV: Grasas, azúcares y sal.

Coma menos calorías
El consumo excesivo de calorías aumenta el peso del
cuerpo.

el exceso de calorías se almacena en forma de grasa.

El exceso de peso puede causar enfermedades

cónicas.

El consumo de alimentos con menos calorías

de las necesarias, hace bajar el peso.
Tratamiento no farmacológico
Control de peso.

Si tiene sobrepeso trate de

no aumentarlo.

Baje de peso poco a poco,

puede disminuir de 200 a 400
gramos por semana.

Una manera sana de bajar de

peso es comer menos grasa
y calorías, comer porciones
pequeñas y mantenerse
activo.
 Alimentación Correcta
Verduras y Frutas
Verduras: Chayote,
calabaza, acelgas, betabel,
zanahoria, flor de
calabaza, brócoli,,
espinacas, nopales,
coliflor, tomate, jitomate.
Frutas:
Frutas Chabacano,
zapote, guayaba, naranja,
lima, mango, ciruela,
papaya,´pera, melón,
mandarina, toronja,
mamey, plátano,
chicozapote, ciruela,
manzana, etc
Cereales Leguminosas y
alimentos de origen
•Productos de Maiz animal
( Tortilla, Tlacoyos, Leguminosa:
Tamal, atole, peneques) Frijol, haba, lentejas,
•Productos de Trigo garbanzos, alverjon, soya.
( Pasta, tortilla, pan
galletas, pasteles) Alimentos de origen
animal:
•Avena
•Amaranto
•Cebada Huevo, pescado, pollo,
pavo, carne de res,
•Arroz
puerco, vísceras, leche,
•Tubérculos ( Papa, queso, yoghurt, etc
camote, yuca )
 Alimentación Correcta

• La combinación de por lo menos un

alimento de cada grupo y la variación de los
alimentos dentro de un mismo grupo, es la
manera de obtener una ALIMENTACIÓN
CORRECTA
 PORCENTAJES
recomendados en la ingesta

● CARBOHIDRATOS 50 - 60 %

● PROTEÍNAS 15 - 20 %

● LÍPIDOS 25 - 30 %
 PLAN ALIMENTARIO

• DISEÑO DEL PLAN DE ALIMENTACIÓN

1. Evaluar el estado nutricio
2. Desarrollar el plan nutricio:
3. Determinar el tipo de dieta
4. Señalar la vía de alimentación
5. Definir la frecuencia de los tiempos de comida
6. Revisar la interacción de los fármacos, la necesidad de recomendar
un nutrimento
7. Estimar las necesidades energéticas y de otros nutrimentos
8. Implementar el plan nutricio
9. Orientar al paciente y a su familia sobre los cambios necesarios en
la dieta
10. Evaluar la aceptación del plan recomendado y sus afectos
 Tratamiento no farmacológico

Consumo de sal

Comiendo menos sal es posible:

• Disminuir la presión arterial.

• Reducir el riesgo de hipertensión arterial y
enfermedades cardiovasculares.
 Tratamiento no farmacológico
Control de los niveles de colesterol
 Coma menos grasa
Algunas grasas seguramente causan más
enfermedades del corazón.
Estas grasas se encuentran generalmente en
alimentos de animales, como las carnes, la leche,
el queso y la mantequilla.
También se encuentran en alimentos elaborados
con aceite de coco y palma.
Coma menos de ellos.
■ Trate de no freír las comidas.

■ Tire a la basura la grasa que suelta

la carne y la sopa al cocinarlas.

■ Use poca mantequilla o margarina

con el pan.
■ Cocine tipos de carne con poca
grasa.

■ Coma los siguientes alimentos en

menos cantidades:
tipos de carne con mucha grasa,
nueces, mantequilla de maní,
mayonesa u otras cremas,
mantequilla o margarina, helados,
papitas fritas, donas y tortas.
 USTED PUEDE REDUCIR SU RIESGO DE PADECER CIERTAS ENF.
CRONICAS
SIGA ESTAS
SUGERENCIAS
ANTES de cocinar

1.Corte la grasa de la carne antes de cocinarla.

Tire la grasa a la basura.

2.
Quítele el pellejo al pollo o al pavo antes de cocinarlo.
Tire el pellejo a la basura.

MIENTRAS cocina

3.
Hornee o ase la carne, el pollo y el pavo, en vez de freírlos.

4.
Tire a la basura la grasa que suelta la carne y la sopa al cocinarlas.

5.
Dore las carnes para los guisados, sin manteca o aceite. Cocine en un pocode agua con especias.

6.
Cocine los frijoles (habichuelas) y otros platillos de arroz con poco aceite vegetal.

No añada carne, manteca o tocino.

AL servir
7.
Si usa crema agria, mayonesa u otras cremas, sólo use las que son bajas en grasa y en pequeñas cantid

8.
Cuando sirva las tortillas, no las fría. Más bien, sírvalas blandas.
Si no toma no inicie ahora.

Cuando beba, cuente las

calorias .

Beba solo cuando este

controlado.

No beba mas de dos onzas de su

bebida preferida por día.

No son acumulables.
Evitar el consumo de alcohol

La recomendación general
es evitar o, en su caso,
moderar el consumo de
alcohol.

Su consumo no deberá
exceder de 30 ml de etanol
(dos a tres copas) al día.
 Tratamiento no farmacológico

Evitar el tabaquismo

Cuando fuma usted pone en

peligro su salud y la de su
familia.

El fumar aumenta el riesgo de

tener ataque al corazón,
enfermedades de los
pulmones, derrame cerebral y
cáncer.
 no grasa •Lacteos descremados.
m e •Limpie los excesos de
s aceite.
e no sodio •Lave el contenido de las
m latas.
s o •Evite agregar sal a las
men caloría comidas.
•Evite los azúcares
s simples.
s •
•No coma entre
más
Regule su intestino.
fibra comidas.
•Incluya vegetales y
frutas.
Es muy fácil añadir frutas y vegetales a su
alimentación.
Algunas sugerencias:
Comience su día correctamente: Tome un jugo de
frutas ó vegetales de temporada 100% puro con su
desayuno.

¿Tiene prisa? Llévese una caja de pasas, un plátano,

una lima, una manzana o tajada de zanahorias
frescas.

¿Tiene sed? Sírvase un poco de jugo de frutas 100%

puro en un vaso ó agua de frutas de temporada,
añada hielo y disfrútelo.

¿Desea un bocadillo? Coma unas zanahorias frescas,

 Tratamiento no farmacológico

Actividad física

Se debe realizar actividades físicas moderadas por

lo menos durante 30 a 40 min. o más durante
mínimo 4 días a la semana.
 Tratamiento no farmacológico

Actividad física

Beneficios Potenciales:

•Mayor energía y capacidad para trabajar y

divertirse.
•Reducción del riesgo de un ataque
cardíaco.
•Disminución de la presión arterial.
•Fortalecimiento y mejor eficiencia del
corazón y pulmones.
•Aumento de la elasticidad y flexibilidad.
 Tratamiento no farmacológico

Actividad física

Beneficios Potenciales:

•Permite bajar de peso, mantener el peso

adecuado y controlar el apetito.
•Reduce los niveles de glucosa y colesterol.
•Duerme mejor.
•Disminuye el estrés y la ansiedad.
•Una mejor forma de ver la vida.
Porque el corazón y los pulmones van a trabajar mejor.

•Porque uno se ve mejor.

•Porque se fortalecen los huesos.

•Porque se duerme bien y se tiene buen humor.

•Porque ayuda a prevenir y controlar la diabetes y la

presion arterial alta.

•Porque se eleva la autoestima.

•Porque nos hace sentir muy bien.

 Tratamiento no farmacológico

Actividad física

Riesgos Potenciales:

•Lesiones de los músculos y

articulaciones.
•Agotamiento por calor e insolación (muy
raros).
•Agravamiento de problemas de salud
existentes u ocultos.
Durante la caminata, es importante detectar a que

ritmo esta

trabajando el corazón. Esto se puede saber tomandose

el pulso

según se indica:

Contar las pulsaciones durante 15 segundos poniendo

losdedos sobre la muñeca izquierda. La cantidad

obtenida multiplicada por 4. En las primeras semanas

de actividad física, el pulso durante la caminata no

 Edades
Pulso 13-15 16-20 21-25 26-29
Mínimo 124 120 118
114
Máximo 164 160 158 154
Edades
Pulso 30-34 35-39 40-44 45-50

Mínimo 112 110 106

104
Máximo 148 144 140 136
Edades
Pulso 51-55 56-60 61-65
66-70
Mínimo - - -
-
Máximo 116 112 108
104
13 A 19 Años 20 a 29 Años
30 a 50 Años

minutos metros minutos metros minutos

metros
(1)25 3500 (1)24 3000 (1)20
1000
28 3800 28-30 3300 20
1500
30* 4000 25-27* 3500
20 2000
28-30** 4000 23-25** 3500
 Tratamiento farmacológico

Evite la automedicación, no exponga su vida.

Peligrosa, en la medida en que, además de retardar el
uso de tratamiento médico efectivo y demostrable,
producen perdida de tiempo y de dinero que en
muchos casos, es más caro que el tratamiento
comprobado por la ciencia médica.
Hasta ahora su principal indicación reconocida por
los expertos es para el manejo de algunas causas
de dolor, es decir, como analgésico. Para el
tratamiento y control de la diabetes no se ha
demostrado su utilidad.
• Las infusiones tienen sus riesgos, el más grave, es la
producción de estos productos de origen vegetal no
tienen ningún control de calidad, aún cuando México
tiene una tradición herbolaria.
• En el mercado se venden y no son tan baratos.
• Son combinación de hasta cinco plantas diferentes.
• La dosis se establece en forma inadecuada (un puño
en un litro de agua y la toma de tres o cinco veces al
día) y la calidad es diferente en cada lote o costal.
 Hay cosas en la vida que no se pueden
prevenir…...

Por fortuna la Obesidad no están entre ellas.

• Desea estar sano y
controlado.

• Sabe como mantenerse

sano y controlado.

• Actua como para estar

sano y controlado.
 PRINCIPIOS BASICOS PARA EL APRENDIZAJE DE
ADULTOS
¿ Cuales son las diferencias entre el aprendizaje de
niños y adultos ?
*M P 2.4.
La educación para la infancia debe contemplar :

-Formar al individuo en conocimientos

actitudes y valores conforme a su
desarrollo y a lo que la sociedad le demande

- Fomentar su desarrollo integral en el

aspecto personal, social , cultural.
M P 2.4 lect.
La educación para el Adulto debe contemplar

-Contenidos que se basen en experiencias

vitales,intereses

concretos, y virtualidades de acción inmediata

-Permitirle participar en su propio aprendizaje

fomentando la

autorresponsabilidad, el autodesarrollo y el auto

aprendizaje.

-Utilización de técnicas que faciliten la capacidad de

análisis, continua
La Educación para el Adulto debe contemplar :

-Ayudarle a hacer relaciones lógicas,

aprovechando el cúmulo de sus conocimientos.

-Coadyuvar para que alcance sus metas, que

sabe que dependen de sí mismo y que están
relacionadas con sus intereses personales.

-Darle oportunidad de asimilar nuevos

conocimientos que le posibiliten modificar su
saber, que es el resultado de un largo
acondicionamiento.
M P 2.4 lect.
 NEGACION:
• DESCONOZCO QUE TIPO DE ENFERMEDAD
PADEZCO.
• ESTOY SEGURO QUE ME VOY A CURAR.
• NO ES POSIBLE QUE A MI ME SUCEDA
ESTO
• DESCUIDO LAS ATENCIONES QUE
REQUIERO
• ME ATIENDO SOLO CUANDO ME SIENTO
MUY MAL.
 IRA

• ESTOY ENOJADO CONMIGO MISMO

• ESTOY ENOJADO CON MI FAMILIA
• ME AISLO, NO CONVIVO
• ESTOY MUY IRRITABLE
• VIVO EN PERMANENTE
CONFLICTO
 CULPABILIDAD:

• ¿PORQUE ME PASO ESTO A MI?

• FUE POR EL CORAJE QUE ME
HICIERON PASAR
• POR MI TIO O MI MADRE QUE
SON DIABETICOS
 ACEPTACION:
• ESTOY ENFERMO Y ACEPTO QUE
SOY
• EL PRIMER INVOLUCRADO EN MI
• CUIDADO.
• SOY RESPONSABLE DE LO QUE
• NECESITO Y QUIERO PARA VIVIR EN
ARMONIA CONMIGO MISMO, CON MI
FAMILIA Y CON MI MEDIO.
 ACEPTACION:
• SOY RESPONSABLE DE LO QUE PIENSO,
• SIENTO Y HAGO.
• SOY CONGRUENTE CON LO QUE DIGO,
• HAGO Y SIENTO.
• CONVIVO Y COMPARTO MIS
EXPERIENCIAS

• ME QUIERO Y VIVO EN EQUILIBRIO

Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica
Programa de Salud del Adulto y el Anciano
Tel: (55) 26-14-64-39 , Fax (55) 26-14-64-40