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NOM-031-SSA2-1999
Norma Oficial Mexicana Para la
atencin a la salud del nio.
9. CONTROL DE LA NUTRICIN, EL
CRECIMIENTO Y EL DESARROLLO DEL
NIO MENOR DE CINCO AOS
9.1 Medidas de Prevencin: Las
actividades que han demostrado ser
efectivas y que deben promoverse en la
comunidad, son:
9.1.1 Orientacin alimentaria a la madre
o responsable del menor de cinco aos en
los
siguientes aspectos:
9.1.1.1 Alimentacin adecuada de la
madre durante el embarazo y lactancia;
9.1.1.2 Lactancia materna exclusiva
durante los primeros cuatro a seis meses
de vida;
9.1.1.3 Ablactacin adecuada;
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9.2 CONSULTAS
9.2.1 En cada consulta se deber
registrar: edad (en el menor de un
ao en meses y das y en el
mayor de un ao en aos y
meses), peso, talla, permetro
ceflico y evaluacin del
desarrollo psicomotor.
9.2.2 El personal de salud deber
otorgar al nio menor de 28 das
dos consultas mdicas, la primera
a los siete das y la segunda a los
28.
9.2.3 El personal de salud deber
otorgar al nio menor de un ao
seis consultas al ao, una cada
dos meses.
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9.3 SOMATOMETRA
9.3.1 Longitud, talla: la longitud debe medirse
acostando en un Infantmetro a los nios que no
pueden ponerse de pie. Se utilizar el estadmetro en
nios que pueden ponerse de pie; se deben retirar
zapatos y descubrir la cabeza de objetos y peinados
que alteren la medicin; hay que asegurarse que el
nio tenga las rodillas estiradas, la espalda recta y la
vista al frente. La lectura se debe realizar frente a la
escala y debe anotarse en centmetros.
9.3.2 Peso: para su medicin se debe calibrar y
colocar la bscula en una superficie plana (bscula
pesa beb o de piso), o colgarla de un sitio fijo
(bscula de resorte), se debe retirar toda la ropa,
zapatos y objetos pesados, colocando al nio en la
bscula y realizando la lectura de la medicin cuando
el instrumento est sin movimiento, de frente a la
escala de medicin y expresarse en kilogramos.
9.3.3 Permetro ceflico: debe realizarse hasta los
dos aos de edad, con cinta mtrica metlica, flexible,
5 milmetros de ancho, expresndose en centmetros.
En caso de detectarse problema, se efectuar el
seguimiento del mismo y la medicin por
especialistas, hasta que el nio cumpla los cinco aos
de edad.
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REFLEJOS ARCAICOS
REFLEJOS ARCAICOS O PRIMITIVOS
son responsables de la supervivencia
en los primeros meses de la vida.
El sistema nervioso central es el
centro de control de todo el desarrollo
(movimiento, aprendizaje y
pensamiento)
Los reflejos arcaicos inician su
desarrollo en el momento de la
concepcin y siguen una secuencia
regular y comn para todos los seres
humanos
Esta secuencia regular de los distintos
estadios del desarrollo se identifica
por patrones de movimiento que
acontecen en cada etapa del
crecimiento.
REFLEJOS ARCAICOS Y
REACCIONES DE MADURACIN
Reflejo arcaico
Edad aparicin
Edad desaparicin
Moro
RN
4 a 6 meses
Marcha automtica
RN
2 a 3 meses
Prensin palmar
RN
3 meses
Prensin plantar
RN
9 a 10 meses
Tnico- nucal
RN
4 a 6 meses
Bsqueda
RN
3 meses
Reacciones de
maduracin
Edad aparicin
Edad desaparicin
Paracadas lateral
6 meses
persiste
Paracadas horizontal
9 a 10 meses
persiste
Landau
3 a 4 meses
12 a 24 meses
REFLEJOS ARCAICOS
REFLEJO TONICO
CERVICAL ASIMETRICO
Es un reflejo postural
desencadenado por
cambios de posicin de
la cabeza en relacin con
el tronco en posicin de
reposo.
El beb mantiene la
cabeza rotada hacia un
lado u otro, tanto en
decbito ventral como
dorsal.
REFLEJOS ARCAICOS
REFLEJO DE MORO
Tambin llamado del
abrazo de los brazos en
cruz.
Automatismo postural
de carcter defensivo
para resolver
situaciones imprevistas
REFLEJOS ARCAICOS
REFLEJO DE SUCCION
Movimiento rtmico y
coordinado de la lengua y
de la boca del nio que
aparece al colocar el
pezn o cualquier otro
objeto dentro de ella.
Se acompaa de los
reflejos de bsqueda y
deglucin
REFLEJOS ARCAICOS
REFLEJO DE
MARCHA
AUTOMATICA
El contacto de un pie
del neonato con una
superficie plana
desencadena en forma
automtica un paso
con el pie opuesto.
REFLEJOS ARCAICOS
REFLEJO DE PRENSIN
PALMAR
Al aplicar presin en la
palma de las manos o la
planta de los pie responde
flexionando sus dedos
Los cuales se cierran
alrededor de un objeto
pequeo.
REFLEJOS ARCAICOS
REFLEJO DE BABINSKY
Cuando la planta del
pie se estimula
fuertemente, el dedo
gordo se flexiona hacia
la parte superior del pie
y los otros dedos se
abren en abanico.
Cubito-pronador: se percute la
estiloides cubital, en posicin
antebrazo medio doblado y en ligera
supinacin
REFLEJO N 1
REFLEJO N 2
REFLEJO N 3
REFLEJO N 4
REFLEJO N 5
REFLEJO N 6
REFLEJOS
OSTEOTENDNEOS
Reflejo
Reflejo
Reflejo
Reflejo
Reflejo
Reflejo
1
2
3
4
5
6
Aquiles o Aquleo
Rotuliano
Cubito-pronador
Estilo-radial
Tricipital
Bicipital
SIGNOS DE ORIENTACION
Relaciones de Orientacin: Derecha-izquierda, Arriba-abajo, Delante detrs.
SIGNOS DE ORIENTACION
SIGNOS DE ORIENTACION
Espacio social: Es el
espacio que compartimos
con otros.
SIGNOS DE ORIENTACION
Piaget (1948) fundamenta y expone que la adquisicin del espacio
se da en tres etapas:
1.- Espacio topolgico: Transcurre desde el nacimiento hasta
los tres aos y en principio se limita al campo visual y las
posibilidades motrices del nio.
posibilidades para el espacio topolgico:
Vecindad: relacin de cercana entre los objetos.
Separacin: relacin entre un grupo de objetos que se hallan
dispersos.
Orden: relacin que guardan un grupo de objetos respecto a un
sistema de referencia.
Envolvimiento: relacin en que un sujeto u objeto rodea a otro.
Continuidad: relacin en la que aparecen una sucesin
constante de elementos.
SIGNOS DE ORIENTACION
SIGNOS DE ORIENTACION
RESPUESTA A ESTIMULOS
VISUALES
Durante sus primeros
meses de vida el beb se
est adaptando a un nuevo
entorno y, al principio, se
sentir desprotegido fuera
del vientre materno.
Para conseguir que se
sienta seguro y se adapte
con rapidez a su nuevo
medio es muy importante
que los padres estimulen
sus sentidos.
Vista
El recin nacido es capaz de
fijar la vista desde el primer
da, busca la luz y parpadea.
Slo puede ver en una escala
de blancos, negros y grises.
A las tres o cuatro semanas
observa la cara de su madre
y puede ver un juguete que
le acerquen a la lnea media
de visin, a una distancia de
unos 20 cm.
INSTRUMENTO DE VALORACIN
DENVER
UTILIDAD:
El propsito es detectar
problemas neurolgicos, el
desarrollo, identificar
tempranamente la naturaleza de
los problemas para orientar el
tratamiento, problemas de
aprendizaje o sociales,
Independiente de la edad de
aplicacin, pueden ayudar al
clnico a decidir su plan de
accin, ya sea un nuevo tamizaje,
gua a los padres, evaluaciones
futuras o referencia temprana.
INSTRUMENTO DE VALORACIN
DENVER
MTODO-MATERIAL:
Para valorar la evolucin del nio, el Test de Denver utiliza cuatro categoras
de anlisis
Contacto con el entorno (social): La relacin del nio con su entorno, con el
medio que lo rodea y el manejo de la sociabilidad en funcin del mismo
INSTRUMENTO DE VALORACIN
DENVER
INSTRUMENTO DE VALORACIN
DENVER
INSTRUMENTO DE VALORACIN
DENVER
LENGUAJE
Depende de la dominancia
cerebral, la funcin lingstica
est ntimamente relacionada
con el desarrollo integral del
nio
Por lotanto este complejo
proceso tiene una base
neuropsicolgica con influencias
socioculturales que est
integrado sobre estructuras
anatomofuncionales del SNC.
INSTRUMENTO DE VALORACIN
DENVER
Desarrollo del lenguaje implica muchos
aspectos:
INSTRUMENTO DE VALORACIN
DENVER
-
0 - 6 sem.
6 meses
Lenguaje receptivo
Lenguaje expresivo
12 meses
Responde a "dame"
18 meses
2 aos
4 aos
6 aos
Usa su nombre.
Denomina imgenes en libros o dibujos.
Cuenta hasta 10
Emite todos los sonidos correctamente.
INSTRUMENTO DE VALORACIN
DENVER
SOCIAL
El R.N. manifiesta una actividad
espontnea y una capacidad de reaccin a
la estimulacin propia o ambiental.
El juego y las experiencias de
sociabilidad
con los otros son un estmulo
fundamental para el desarrollo psicomotor
y tambin para el desarrollo emocional
que ser responsable de su estabilidad
afectiva.
El rea personal-social incluye las
actividades de alimentacin, higiene y
vestido (AVD) y la participacin en las
actividades ldicas relacionadas al juego:
individual y colectivo o social); entre otras.
INSTRUMENTO DE VALORACIN
DENVER
La sonrisa de un nio
es poesa, porque es
pura expresin;
"
porque no obedece a
clculo ni razonamiento
sino brota de una
emocin
"
INSTRUMENTO DE VALORACIN
DENVER
El nio se
expresa con la
mirada y con
"
la sonrisa
antes que con el
lenguaje"
cepillarse los