Fracturas del

Antebrazo

Fracturas del Antebrazo

Frecuentes en los nios y en los adultos

Traumatismos directos o indirectos

Nios: lo mas frecuente es la fractura en

tallo verde, o las fracturas transversales
distales

Adultos: la situacin del trazo de fractura

condiciona los desplazamientos en funcin a
los msculos. Son frecuentes las fracturas
del tercio medio

Fracturas del nio

Fracturas en tallo verde

Fracturas desplazadas

Los desplazamientos estn determinados por la localizacin de los

trazos de fractura con respecto a las inserciones musculares

Supinacin :
Supinador largo y corto (radial)
Porcin larga del bceps (msculocutneo)

Pronacin :
Pronador Redondo (mediano)
Pronador Cuadrado (mediano)

Prioridad: restaurar la prono-supinacin

Lo mas frecuente es
que los dos huesos
estn fracturados

Fracturas aisladas del radio o

del cbito (con o sin luxacin
de los otros huesos)

Tratamiento de las
fracturas del Antebrazo

Fracturas no desplazadas: yeso

Fracturas en tallo verde desplazadas:

reduccin ortopdica

Fracturas con gran desplazamiento

Reduccin ortopdica posible

Desplazamientos secundarios ++

Osteosntesis

Tratamiento de las fracturas sin

desplazamiento del antebrazo

Yeso: codo en flexin 90, mueca en ligera flexin dorsal y pronacin

intermedia

Radiografas de control

Yeso: 4 a 6 semanas (segn la edad)

Alto ndice de consolidacin

Atencin a los desplazamientos secundarios

Fracturas en tallo verde no

desplazadas

Escaso desplazamiento:

Yeso

Fracturas en tallo verde

Fractura poco desplazada.

Fractura con desplazamiento importante.

Reduccin de las fracturas en tallo verde

Fracturar la cortical
opuesta a la angulacin
Guardar el periostio
intacto
No exceder la reduccin
Confeccin de un yeso

Posicin de inmovilizacin en el yeso

En pronacin para las fracturas con

angulacin inicial a dorsal

En supinacin para las fracturas con

angulacin inicial a palmar

Fracturas en tallo verde

Reduccin y consolidacin correcta.

Callo vicioso.

Fracturas desplazadas

Reduccin manual de una

fractura distal de los 2
huesos del antebrazo en un
nio

Traccin
Angulacin con el fin de
enganchar los fragmentos

Alineamiento

Confeccin de un yeso

Reduccin por medio de traccin de las fracturas

desplazadas del antebrazo

Traccin suave y progresiva utilizando los dedales japoneses

Control radioscpico de la reduccin
Confeccin de un yeso conservando la posicin

Tratamiento quirrgico

Fracturas irreductibles del nio

Fracturas desplazadas del adulto

Movilizacin precoz
Consolidacin en 3
meses

Desplazamiento

Osteosntesis por medio de

placas y tornillos

Osteosntesis de los 2 huesos del tercio distal del antebrazo

Interposicin muscular

Complicaciones de las fracturas del

antebrazo

Lesin cutnea

Irreductibilidad (interposiciones)

Sndrome de Volkmann

Pseudoartrosis

Rigidez de la prono-supinacin

Sinostosis

Fracturas a repeticin luego de la ablacin del

material de osteosntesis

Fractura aislada del radio

Fractura de Essex Lopresti

Fractura del radio + fractura de la cabeza radial

Fractura del cbito

Fractura de Monteggia
Fractura del cbito +
Luxacin de la cabeza del radio

Diagnstico radiolgico de la luxacin del radio

- El eje del radio debe pasar por el centro

del cndilo
- Realizar radiografas comparativas

luxacin

reduccin

Fractura de Galeazzi

Fractura del radio +

luxacin distal del
cbito

Tratamiento de la fractura de Galeazzi

Luego de la reconstruccin y osteosntesis del radio, el cbito se reduce

Tratamiento de la fractura de Monteggia

- Reduccin
- Osteosntesis
anatmica" del cbito
- Reduccin estable del
radio

Fractura de Monteggia conminuta y expuesta