Sunteți pe pagina 1din 17

Protezele pariale fixe cu

componenta fizionomic
ceramic
COORDONATOR TIINIFIC
CONF.UNIV.DR. IOAN ANDREI IG

ABSOLVENT
VORONEANU ALEXANDRA
ANAMARIA

Introducere
Societatea actual pune un accent important pe

fizionomie i estetic, de aceea mbuntirea infirii


ocup un loc din ce n ce mai important n stomatologia
restauratoare.
Restauraiile urmresc pe lng restabilirea echilibrului
aparatului dento-maxilar i obinerea unor efecte
estetice deosebite prin care lucrarea s se integreze
perfect n armonia dento-facial.
n aceast lucrare am ncercat s evideniez calitatea i
valoarea restaurrilor metalo-ceramice, n comparaie
cu cele metalo-acrilice i metalo-compozite.

AFECIUNI CORONARE DENTARE


ETIOPATOGENIA LEZIUNILOR CORONARE
Leziunile coronare sunt modificri morfologice ale
coroanei dentare care pot fi de integritate, form, volum,
poziie, numr, structur, culoare ct i cele privind relaiile
acestora cu dinii vecini i antagoniti. Modificrile
morfologice vor duce la modificri funcionale: fizionomice,
masticatorii, fonetice i ocluzale.
CLASIFICAREA LEZIUNILOR CORONARE
Leziuni coronare cu lips de substan
Leziuni coronare fr lips de substan
DIAGNOSTICUL AFECIUNILOR CORONARE

EDENTAIA PARIAL
ETIOPATOGENIE

Etiopatogenia edentaiei pariale se remarc printr-o pluricauzalitate


factorial.
FORME CLINICE
Formele clinice de edentaie sunt definite prin caracteristicile spaiului
edentat
COMPLICAIILE LOCALE, GENERALE
o La nivelul breei-Prin bre se reduce cmpul ocluzal i aria ocluzal, se
pierde punctul de contact,iar forele masticatorii care acionez produc
migrarea vertical i orizontal a dinilor limitani sau antagoniti.
o Alte complicaii locale modificrile dimensiunilor verticale de ocluzie,
atrofii ale crestei alveolare, disfuncii ocluzo parodontale ce nsoesc
disfunciile ocluzale i modificri la nivelul ATM, mai apar complicaii
loco-regionale i modificri musculare.
o Modificri la distan-Suferine digestive i psihice

PRINCIPII GENERALE N TRATAMENTUL


EDENTAIEI PARIALE
PRINCIPIUL BIOFUNCIONAL

Presupune resturarea morfologiei arcadelor dentare, cu


restabilirea funciilor masticatorii, fizionomice i fonatorii.
PRINCIPIUL BIOMECANIC
Urmrete asigurarea rezistenei fizico-chimice optime a piesei
protetice;concepia clinico-tehnic de realizare a punii
dentare;posibilitatea inseriei punii dentare;stabilitatea punii pe
dinii stlpi
PRINCIPIUL PROFILACTIC
Se urmrete s nu se aduc prejudicii imediate sau tardive strii
de sntate a esuturilor i organelor cu care se vine n contact, s nu
se influeneze nefavorabil funcionalitatea ADM-ului i a ntregului
organism.

MATERIALE DENTARE UTILIZATE N


TEHNOLOGIA METALO-CERAMIC
Componenta metalic

(aliaje nobile,seminobile,nenobile)
o Duritate
o Rezisten la coroziune
o Elasticitate
o Rezisten la traciune
o Interval de topire
o Culoare
Componenta fizionomic
Trebuie s fie realizat din materiale ce prezint:
o Stabilitate coloristic i volumetric
o Integritate de suprafa combinate cu rezisten la uzur i o aderen
foarte bun

FAZELE CLINICO-TEHNICE DE REALIZARE A


RESTAURRILOR PLURIDENTARE FIXE METALOCERAMICE
Fazele clinice

examenul clinic al pacientului i stabilirea indicaiilor de tratament


pregtirea preprotetic
iniierea protezrii provizorii
pregtirea dinilor stlpi
realizarea protezei provizorii
amprentarea cmpului protetic (bonturi, dinii vecini, creasta alveolar, arcada
antagonist, inclusiv relaia ocluzal)
realizarea prii metalice n laborator
proba i adaptarea prii metalice i alegerea culorii
realizarea componentei fizionomice
proba i adaptarea punii finite
cimentarea provizorie, definitiv, retuurile ocluzale, indicaii provizorii la igiena
punii. Controlul periodic.

Fazele tehnice

Concepia i orientarea n studiu


Am ales s fac un studiu asupra aspectelor reabilitrii protetice prin lucrri

fixe metalo-ceramice, deoarece leziunile coronare (carii, fracturi dentare,


distrucii corono-radiculkare) i edentaia partiala se nsoesc de modificri
morfo-fucionale i estetice cu importante repercursiuni asupra vieii sociale a
pacientului. n studiul meu urmresc s evideniez frecvena edentaiilor
pariale, cu restaurarea protetica optim funcionala a acesteia. ncerc s
realizez o comparaie ntre modalitiile de restaurare ntlnite n practica,
metalo-ceramice fa de metalo-acrilice si respectiv integral ceramica.
Elementele definitorii au fost conservarea i refacerea aspectelor ocluzale,
realizarea esteticului cu implicaii pozitive asupra integrrii restaurriilor
metalo-ceramice n context sistemic.
Am ncercat s restaurez protetic diferite tipuri de edentaie parial i leziuni
coronare, urmrind realizarea aspectelor estetice ( culoare, form ),aspectelor
legate de rapoartele ocluzale i ghidajul anterior i lateral.

Material i metoda
Am efectuat un studiu pe 86 de pacieni de ambele sexe, cu vrste cuprinse ntre 26 i 65 de
ani ce prezentau edentaii pariale, leziuni coronare, edentaii subtotale i totale, protezate sau
neprotezate. Din acetia, un numar de 50 de cazuri prezentau edentaii de diferite tipuri. Am
intocmit o fisa de studiu fiecarui pacient unde pa langa datele de identitate am mai notat:
frecvena edentaiilor pariale;
etiologia edentaiei pariale si a leziunilor coronare;
incidenta edentaiei pariale pe grupe de vrst;
incidena edentaiei pariale n funcie de sex;
incidena edentaiilor n funcie de zon maxilar sau mandibular;
frecvena restaurrilor metalo-ceramice comparativ cu cele metalo-acrilice i integral ceramice;
incidena apariiei reaciilor parodontale marginale la restaurai protetic dupa un an de la
tratament;
-refacerea esteticii in functie de tipul de restaurare protetica;
meninerea esteticii corespunztoare a restaurrilor metalo-ceramice comparativ cu cele
metalo-acrilice i integral ceramice dup un an;
gradul de igien oral la pacienii cu restaurri metalo-ceramice comparativ cu cele metaloacrilice.

Cazul 1
Edentaie maxilar ntins lateral, stnga

Cazul 4
Edentaie latero-lateral mandibular

Cazul 5
Leziuni odontale multiple n faze diferite de evoluie

REZULTATE I DISCUII
Frecvena edentaiei partiale
frontale i laterale la lotul de
pacieni

Incidena edentaiilor n
funcie de zona maxilar sau
mandibular
Total cazuri

Etiologia edentaiei
pariale

Maxilar

Mandibul

Zona pm

Zona m

48

27

21

100%

58%

42%

REZULTATE I DISCUII
Frecvena restaurrilor
metalo-ceramice comparativ cu
cele metalo-acrilice i integral
ceramice

Incidena apariiei reaciilor


parodontale marginale la restauraiile
metalo-ceramice comparativ cu cele
metalo-acrilice dup 1 an de tratament
Nr. de cazuri

Meninerea esteticii corespunztoare a


restaurrilor metalo-ceramice comparativ cu cele
metalo-acrilice dup 1 an de tratament

Restaurri

Restaurri

metalo-ceramice

metalo-acrilice

Prezena reaciilor

Prezena reaciilor

parodontale

parodontale

48

40

100%

16,66%

83,34%

Concluzii
1. Studiul efectuat pe lotul de pacieni examinai a evideniat o frecven crescut

(60%) a edentaiilor partiale laterale fa de cele frontale.


2. Din etiologia plurifactorial a edentaiei pariale, cele mai ntlnite cauze sunt
complicaiile odontale, urmate apoi de afeciunile parodontale.
3. Am depistat o inciden crescuta a edentatiei partiale reduse la grupa de vrst 3545 ani, datorat n special a leziunilor carioase cu complicaiile lor, lipsei
tratamentului sau tratamentelor stomatologice iatrogene.
4. Edentaia parial este mai frecvent la brbai (60%), comparativ cu femeile
(40%), deoarece acestea din urm au o preocupare mai mare pentru aspectul estetic,
avnd o mai bun igien bucal i prezentndu-se la controale stomatologice mai
des.
5. Dupa localizarea topografica, la maxilarul superior am constatat o frecven mai
mare a edentaiei partiale (58%), comparativ cu edentaia mandibular (42%).
6. Din studiul efectuat am observat c edentaiile pariale au fost cel mai frecvent
restaurate conjunct prin lucrri metalo-ceramice, fapt explicat prin obinerea unui
aspect estetic mult superior comparativ cu cel al lucrrilor metalo-acrilice.
Inconvenientul lucrrilor integral ceramice este strict legat de preul de cost ridicat.

Concluzii
7. Manifestriile parodontale sunt mai frecvente la restauraiile metalo-acrilice

comparativ cu cele metalo-ceramice,fapt pe care l-am explicat prin placofilia


materialului acrilic,prin unghiurile cervicale ale elementelor de agregare groase
nefinisate cu anfractuoziti.
8. Lucrrile metalo-ceramice, datorit stabilitii cromatice, i suprafeei glazurate
neretentive, au meninut o estetic foarte bun i dup un an de la cimentare, spre
deosebire de cele metalo-acrilice, la care s-au observat modificri de culoare.
9. Pacienii cu lucrri metalo-ceramice au demonstrat un interes mai mare pentru
igiena bucal i control periodic, spre deosebire de cei cu restaurri metalo-acrilice.
10. Amprentarea ntr-un timp uilizata pentru lucrarea metalo-acrilic, nu este la fel
de cuprinzatoare ca amprentarea n trei timpi care permite montarea n articulator
folosit la lucrrile metalo-ceramica.
11.Restaurrile metalo-ceramice asigur o refacere a funciilor ADM la un nivel
optim n condiiile unei concepii clinico-tehnice corecte, alturi de controlul
periodic i instruirea pacientului privind necesitatea unei igienizri corespunztoare.

V mulumesc!

S-ar putea să vă placă și