Intervenia psihopedagogic n

incluziunea copiilor cu
tulburri de comportament i
emoionale

Motto:
n livad ne place s
avem copaci care rodesc
mai devreme sau mai
trziu [...] toate aceste
roade sunt bune, nici
unul nu este de aruncat.
De ce s nu acceptm n
coli, mini mai agere
sau mai ncete? De ce
nu i-am ajuta? Pierdem
timp ,dar ctigm
satisfacie i respect...
Comenius

TULBURRILE DE

DEFICIT DE ATENIE I
HIPERACTIVITATE LA
ELEVI (Sindromul ADHD)
Obiecivul:Elaborarea strategiilor de
succes n lucrul cu copiii diagnosticai cu
ADHD

ADHD este o tulburare hiperkinetic cu deficit de aten ie.

Noiunea de hiperkinezie este similar cu cea de hiperactivitate
i este caracterizat prin exces de activitate, lips de
odihn,nervozitate,alergare,vorbit n exces.
Potrivit specialitilor,aceast tulburare neurobiologic a devenit
una dintre cele mai frecvente afeciuni comportamentale ntlnite
la copii. Ea se caracterizeaz prin neatenie,hiperactivitate i
impulsivitate. Aceste simptome pot aprea n orice context
social,fie la grdini sau coal,fie acas. Medicii au observat , c
bieii sunt mai frecvent diagnosticai cu ADHD dect fetele.
Aceast tulburare identificat la timp , poate fi tratat cu
succes.Neidentificat la timp i netratat ADHD-ul poate avea
consecine grave pe termen lung, care pot duce la:
eec colar,depresie,probleme de interaciune social. Durata
acestei tulburri trebuie s fie minim de 6 luni.Simptomele sunt grupate n cele
de neatenie,hiperactivitate,impulsivitate.

Caracteristicile copilului afectat de ADHD :

Inatenie
nu poate da atenia cuvenit detaliilor, sau face greeli din
neglijen la efectuarea temelor colare ;
nu poate s - i menin atenia suficient de mult timp ;
uneori pare a nu asculta pe cel care i vorbeste ;
nu respect instruciunile sau regulile i nu este n stare s i
termine temele;
foarte des i pierde lucrurile (jucarii, teme pentru acasa, rechizite
);
este uor de distras de stimuli far importan;
este uituc n activitile zilnice;

Hiperactivitate:
se foiete pe loc, se joac cu minile sau picioarele;
se ridic de pe scaun atunci , cnd ar trebui sa fie aezat;
acioneaz ca i cum ar fi mpins de un motor;
vorbete excesiv de mult;
alearg excesiv;
Impulsivitate:
trntete" des rspunsuri nainte ca ntrebrile s fie complet
formulate
nu i ateapt rndul
ntrerupe sau deranjeaz pe alii, intervenind n discuiile sau
jocul altora;
Are accese de furie i toleran la frustrare;
Are risc mare de abuz de substane, activitate sexual precoce,
delincven juvenil;

Cauzele apariiei ADHD sunt:

legate de o ntrerupere n maturizarea cerebral i un
dezechilibru al unor substane chimice din creier, afectarea
cerebral (leziuni dobndite),avnd o pondere de 20 %;
genetice - aproximativ 80 % din cazuri;
factorii familiali si sociali, precum absena mamei si plasarea n
orfelinate, mediul haotic de cretere, pot duce la apariia ADHD;
ADHD a devenit, din pacate, un diagnostic frecvent n rndul
copiilor, pus adesea cu prea mult uurin, dar i ignorat de multe
ori;
Diagnosticul de ADHD
Medicii specialisti care pot pune diagnosticul sau aplica tratamentul
sunt:
medicul de familie
pediatrul
psihiatrul de copii sau de adulti
neurologul de copii sau de adulti

Copilul cu ADHD la coal

ADHD nu este doar o boal "la
mod" ci este o afeciune care
trebuie inut sub control de
ctre prini i pedagogi
Este o afeciune care poate avea implicaii serioase asupra dezvoltrii
copiilor atunci, cnd nu este diagnosticat la timp. Dincolo de simptomele
cunoscute i evidente, exist cteva semne, care ar trebui s ne dea de gndit,
dac se repet n mod regulat, ar trebui s i determinm pe prini s consulte
un specialist n cazul,cnd ei observ urmtoarele semne:
Detest coala - Atunci,cnd copilul nu vine cu plcere la scoal, cnd nu e
deloc ncntat de nimic din ceea ce se ntampl acolo;
Se simte inferior - Fraze precum "Eu nu sunt bun de nimic!" sau "Eu nu
sunt bun la citit / la matematic!" indic o stim de sine sczut, care poate fi
adesea asociat cu ADHD.
Ii exprim anxietatea - Fie c este vorba despre scoal sau despre diverse
situatii sociale, cum ar fi faptul c nu reueste s i fac prieteni sau s i
pstreze, anxietatea conduce la manifestri impulsive si neadecvate care ar
trebui sa fie un semnal de alarm n privina ADHD.

Are nevoie de ajutor permanent - Mai ales atunci cnd este

vorba despre teme, copilul simte nevoia sa fie ghidat pas cu pas,
indiferent de ct de uoare sau grele sunt temele, pentru a se putea
concentra.
Primete observaii de la profesori - Daca profesorii se plng c
nu particip la ore, c are nevoie de ajutor pentru a-i indeplini
sarcinile sau c are probleme la lucrrile de control, uitnd s
rezolve toate sarcinile, atunci ar trebui s acordai o importan
mai mare ipotezei prezenei ADHD.

Odat diagnosticat aceast tulburare trebuie i tratat.

ngrijirea i tratarea presupun o abordare
multidisciplinar, articulat, coerent i mai ales
consecvent n care sunt deopotriv implicai prinii,
psihologul, logopedul,profesorii i mai ales copilul
nsui.
Strategii de succes n instruirea colar a copiilor cu
ADHD:
1.Evaluarea nevoilor personale i a punctelor tari ale copilului:
2.Selectarea metodelor potrivite pentru instruirea colar;
3.Combinarea metodelor de instruire colar cu programul
educaional personalizat al copilului;

Evaluarea nevoilor personale i a punctelor tari ale copilului:

1.Copiii cu ADHD au nevoie:
s fie plasai n echipe de lucru cu ali copii asemntori lor, nu ca educaie
sau performane colare, ci ca nivel de maturizare. Copiii cu ADHD tind s fie
mai imaturi dect ali copii de vrsta lor.
de ostructur dreapt, dar ferm, care este esenial n activitile de fiecare
zi i rutina trebuie pstrat cu strictee. Aceasta ajut copilul s neleag ce se
ateapt de la el i s tie c munca i comportamentul lui este atent
monitorizat. Foarte des, aceti copii au o stim de sine sczut i de aceea au
tendina s fie singuratici, izolai, ceea ce i expune la riscul s fie victimizai
de ctre alii. Pe de alt parte, unii pot s fie agresivi cu colegii i necesit o
monitorizare atent a comportamentului. n acest caz, distragerea copilului i
implicarea lui n alt activitate, este cel mai bun mod de rezolvare a
conflictelor. Abilitatea lor sczut de a face fa schimbrilor poate fi astfel
folosit ntr-un mod pozitiv ajutndu-i s ias dintr-o potenial situaie
dificil. Ei vor fi att de ocupai s ndeplineasc noua activitate primit, nct
uit de orice conflict pe care l-au nceput. Aceast tactic ofer posibilitatea de
a preveni potenialele probleme care pot s apar.

 ca profesorul s fie ferm i s dein controlul clasei, dar

totodat s fie o persoan apropiat i cald. Copiii cu ADHD
sunt, n general, foarte sentimentali i iubitori. Ei rspund bine la
laude i la o atenie individual crescut. Laudele trebuie s fie
dese, pe tot parcursul zilei, i nu doar la sfritul zilei. Cnd
nvtorul ofer instruciuni este important s stabileasc cu
copilul un contact vizual.Dac sarcinile de lucru sunt mai
complexe, acestea trebuie mprite n segmente mai mici i
rezolvate una dup alta.
S fie plasai n clasele cu numr mic de elevi , deoarece
distractibilitatea este mai mic, i le ofer oportuniti mai bune
de a nnoda prietenii cu colegii i cu nvtorul. Este indicat s
fie aezai n primele rnduri din clas, sau mai aproape de
perete, pentru a reduce distractibilitatea.

 de tratament medicamentos care trebuie s fac parte din

viaa de zi cu zi a multor copii cu ADHD. nvtorul trebuie
s se asigure c i-a luat copilul medicamentele. Acest lucru
trebuie fcut n particular i cu mult sensibilitate.
s realizeze sarcini manuale.Muli dintre copiii cu ADHD
reuesc s ndeplineasc mai bine sarcinile manuale sau n
scris, dect cele orale. Implicndu-i n sarcini manuale, stima
lor de sine crete i permite sistemului nervos s se
maturizeze.
s i se acorde atenie, ascultndu-l ce are de spus. i el vrea s
fie auzit, tratat cu respect. nvtorul trebuie s creeze un mediu
securizant pentru copil, s neleag c acesta este lng el ca s-l
ajute. Nu trebuie certat n faa colegilor, iar ceilali copii vor
nelege c nici ei nu au permisiunea s-l certe. n loc s fie
confruntat direct, atunci cnd activitile sau comportamentele lui
sunt inadecvate, nvtorul poate prezenta alternativa, care
rmne valabil. Acest lucru face ca ateptrile s devin clare

Cum inem n fru comportamentul copiilor cu ADHD

Copiii cu ADHD pierd foarte multe informatii n timpul
orelor , din cauza c atenia le este distras de diveri factori, de
la zgomote, pn la propriile gnduri. Le este greu s se
concentreze asupra unor cerine care presupun un efort mental
susinut. Aparent par c te ascult, dar de fapt exist mereu ceva
care i face s nu rein informaia. Pentru a ndeprta factorii de
distragere a atentiei, copilul trebuie plasat n clas departe de
ferestre i de us. Micarea trebuie s fie inclus subtil n cadrul
lectiei, astfel nct sa i se creeze impresia c este firesc s se mute
de ici colo. Informaiile eseniale trebuie scrise pe tabl, astfel
ncat s fie vzute uor i este esenial s i fie amintit copilului
unde gsete informaiile. Sarcinile complexe trebuie mparite in
sarcini mici, dup fiecare dintre ele, permindu-i-se copilului s
fac pauza, chiar i cteva secunde.

Copiii cu ADHD pot avea dificulti n controlarea impulsurilor

proprii. De aceea, de multe ori vorbesc n plus, ntrerup profesorul
sau pe ceilali colegi. Au tendina de a comenta n timp ce ceilali
vorbesc i de multe ori comentariile sunt intentionat ruvoitoare,
astfel nct pot crea probleme. Stima de sine a acestor copii este
adesea foarte fragil, aa c felul n care li se face observaie trebuie
ales cu grij. Scoaterea n faa clasei, de exemplu, poate fi
duntoare i n nici un caz nu rezolv problema. Este esenial ca
stima de sine a copilului s nu fie afectat n faa celorlali. De aceea
este bine s se stabileasc un fel de limbaj secret, de comun acord,
prin care profesorul sau printele, dup caz, s i poat face
observaii, pe care el s le nteleag fr ca ceilali s acorde prea
mare atenie faptului. De multe ori, copiii cu ADHD acioneaza
nainte de a gndi. De aici i numeroasele probleme legate de
agresivitatea lor. Pentru a le evita, trebuie adoptate anumite metode
de reducere a impulsivittii. Cum poi face acest lucru?

Iat cteva sfaturi :

-Asigura-te c ai formulat un set de reguli scrise , pe care

copilul le are mereu la ndemn, astfel nct s nu poat spune c

le-a uitat.
-Consecinele unui comportament neadecvat nu trebuie
suportate, ci imediat explicate . Asigura-te ntotdeauna c
motivul pedepsei a fost neles.
-Laud cu voce tare orice reusit. Fii foarte specific atunci cnd
l lauzi, astfel nct copilul s tie exact ce anume a fcut bine.
-Scrie programul zilnic pe o hartie si bifeaz cu un X fiecare
sarcin ndeplinit. Copiii care si controleaz greu impulsurile
cpta un oarecare sim al controlului atunci cnd stiu exact ce
urmeaz.

Pentru copiii cu ADHD a sta pe scaun poate fi un adevrat chin . Ei

simt nevoia n permanen s se mite, s sar, s loveasc, s se nvrte,
s se agite i asta face ca invatul s fie pentru ei extrem de dificil.
Strategiile pentru combaterea hiperactivitatii se bazeaz pe gasirea unor
moduri creative de a-i permite copilului s se mite n anumite momente.
Direcionarea energiei ntr-o anumit sarcin poate fi eficient, meninnd
calmul copilului n timp ce lucreaz.

Iat cateva sugestii n acest sens pentru prini:

-Solicit-i copilului s fac lucruri care presupun micarea , chiar dac
acest lucru implic sarcini simple, cum ar fi s deschid cartea, s tearg
tabla, s caute ceva etc.
-ncurajeaza-l s fac sport , la scoal, acas, oriunde, chiar dac asta
nseamn doar s alerge, de exemplu.
-Cumpr-i un obiect de dimensiuni mici, o jucarie, o minge mic etc.
cu care s se joace discret chiar i n timpul orei.
-Limiteaz timpul de uitat la televizor sau de stat la computer n favoarea
celui petrecut la joac, fcnd micare.
-Asigur-i n permanen pauze de la activitile pe care le are de fcut.

Dificultile de rezolvare a sarcinilor - Incapacitatea de a urmri i de a

respecta indicaiile date este un simptom des ntalnit la copiii cu ADHD. De
cele mai multe ori, ei par s inteleag sarcinile i chiar le scriu corect, nsa
nu sunt n stare s le rezolve. Uneori le rezolv incomplet, alteori nu le
rezolv deloc, iar alteori fac cu totul altceva dect ceea ce li s-a cerut. Pentru
a-l ajuta pe copil s indeplineasc corect o sarcin, trebuie ca indicaiile s
fie ferme, clare i s conin, pe ct posibil, paii ce trebuie urmai pentru o
rezolvare corect. Cerinele trebuie s fie scurte i formulate pas cu pas,
astfel nct copilul s tie ce are de fcut n continuare. Atunci cnd copilul
ncepe s se agite din cauza c nu a neles o cerin, ea trebuie reluat cu
calm, dar foarte ferm.Trucuri pentru a face nvaatul mai uor i mai
amuzant.
Una dintre cele mai bune modalitti de a focaliza atenia c copilului
asupra nvatului este s faci n aa fel ncat acesta s fie o activitate
distractiv. Utiliznd frecvent micarea, transformnd ntrebrile si
rspunsurile n jocuri, inventnd catecele amuzante care fac ca detaliile s
fie mai uor de reinut l vei ajuta pe copil savad n nvatatur o activitate
atractiv si vei reduce simitor o parte dintre simptomele ADHD.

Copiii cu ADD/ADHD au tendinta sa gandeasca concret. Simt

nevoia sa atinga, sa simta, sa ia parte la tot ceea ce inseamna
experienta concreta. De aceea, matematica se invata cel mai bine
cu ajutorul jocurilor si al obiectelor, care o pot transforma intr-o
disciplina amuzanta.
Foloseste obiecte! - carti de joc, piese de domino, dete, monede
sau pur si simplu degetele, pentru a le capta atentia.
Foloseste ilustratiile! - Deseneaza ceea ce exprima cuvintele
dintr-o problema, pentru a-l ajuta pe copil sa inteleaga mai bine.
De exemplu, daca intr-o problema se spune ca sunt 12 masini,
ajuta-l pe copil sa le deseneze. Va dura mai mult, dar iti vei
atinge scopul - acela de a-l face sa-si doreasca sa rezolve
problema.

Exista multe moduri de a face ca lectura sa devina ceva

atractiv , chiar daca pentru copiii cu ADD/ADHD cititul poate fi
o sarcina foarte dificila. Nu trebuie sa te descurajezi. Aminteste-ti
mereu ca cititul este baza pentru orice poveste sau informatie ce
poate fi interesanta pentru copilul tau.
Folosii povetile terapeutice.Acestea i ajut pe copii s revad
comportamentul lo i pe ei nii n eroii povetilor i s propun
soluii care ar fi valabile i pentru schimbarea propriului
comportament.
Facei predictii si provocai-l la lectura! - Intreabai-l mereu pe
copil ce crede ca se va intampla in continuare, implicandu-te
activ in aceste predictii, prin replici de genul - Fetita pare
curajoasa& Pun pariu ca isi va ajuta familia&
Punei in scena povestea! - Lasa-l pe copil sa isi aleaga un
personaj, alege si tu unul si incepeti sa imitati eroii, dandu-le o
voce proprie sau chiar costume haioase.

Tehnici de lucru i exerciii

utilizate n lucru cu copiii cu
tulburri de comportament

Tehnici n lucrul cu copilul

Desenul
Colajul
Modelajul
Teatrul
Basmele i povestirile terapeutice
Jocul
Dansul/muzica.

Metode de controlare a furiei:

1) Time-aut, prsirea locului fierbinte (distana ajut).
2) Numrarea pn la 10. S numrm pn la 10, adugnd
controlul respiraiei. Cnd simii c ncepei s v suprai, vei
face o inspiraie adnc i pronunai n gnd cifra 1, apoi o
expiraie adnc i relaxm toi muchii. Repetm procesul
inspiraie expiraie pn ajungem la 10. Dac suntei tare
nfuriai, continuai numrarea pn la 25.
3) Umorul, gndurile pozitive nimic nu merit s m enervez,
muzica.
4) Relaxarea: aezai-v relaxat pe scaun, rostii cuvntul
relaxare linite calm senintate (sau alte cuvinte
asemntoare i repetai-le); imaginai-v mintea ca pe suprafaa
unui lac n furtun, strbtut de valuri i chinuit de zgomot, apoi
talazurile tac, iar suprafaa lacului este neted i linitit; amintiivcele mai frumoase i mai calme peisaje pe care le-ai vzut
vreodat (un apus de soare, lumina lunii, o poian de flori).
5) Facei plimbri, gimnastic, jucai fotbal (micarea ajut).

6) Strigai n pern, la ntreceri sportive, sub sunetele apei

curgtoare.
7) Lsai de la Dvs. Putei s v mulumii cu ce vi se ofer sau
facei un compromis Negociai.
Cutai un teren de nelegere. Concentrai-v asupra subiectului,
nu asupra personalitii.
9) Nu fii categoric. Supravegheai-v limbajul. Nu folosii cuvintele
niciodat, ntotdeauna.
Dac vei cuta cuvinte constructive i pozitive n diferite situaii,
vei gndi n mod constructiv i pozitiv: gndurile dvs. V
reprezint.
10) Ascultai, undeva dvs. greii. Vei nelege aceasta numai dac
vei stopa iritarea dvs.
11) Cerei-v scuze. Greelile sunt o parte natural a vieii noastre.
12) Cerei ajutor. Eliminai suferina din mintea dvs. Ducei-v la
cineva de ncredere i destinuii-i totul, pn cnd nu va mai
rmne nimic ru n fiina dvs. Apoi dai totul uitrii.