Sunteți pe pagina 1din 28

GLANDEL E

SALIVARE

REGIUNEA PAROTIDEOMASETERICA
Limite
Anterior marginea anterioara a m. maseter
Posterior marginea anterioara a m. SCM
Superior marginea inferioara a arcadei zigomatice ,
incizura sigmoidiana a mandibulei, fata posterioara a ATM,
peretele cartilaginos al CAE
Inferior marginea bazilara a mandibulei si septul
intermaxilo-parotidian, cu VJE
Lateral planurile superficiale dispuse intre maseter si
SCM
Medial peretele lateral al faringelui, apofiza stiloida

Impartire printr-un plan frontal


tangent la marginea posterioara a
ramului mandibular in 2 spatii:
Spatiu anterior musculo-osos (m.
maseter)
Spatiu posterior glandular loja
parotidiana
Comunicari:
Superior fosa temporala si IT
Inferior trigonul submandibular
si trigonul carotic
Posterior regiunea SCM
Medial spatiul laterofaringian
Anterior- reg. geniana

GLANDA PAROTID
LOJA PAROTIDIAN
superior
marginea inferioar a arcadei zigomatice, incizura sigmoid a
mandibulei, articulaia temporo-mandibular i conductul
auditiv extern;

inferior
un plan orizontal tangent la marginea bazilar a mandibulei i
septul intermaxilo-parotidian;

anterior
marginea anterioar a muchiului maseter;

Posterior
marginea anterioar a sterno-cleido-mastoidianului.

MORFOLOGIE
prism triunghiular cu trei perei

anterior
posterior
extern

trei margini
baze - superioar i inferioar

Peretele extern
piele, acoperit sau nu de pr;
esut celular subcutanat;
fascicule din muchiul pielosul gtului
aponevroza cervical superficial - foia
superficial
se ndreapt de la marginea anterioar a SCM spre
aponevroza muchiului maseter

ramuri din plexul cervical superficial


ganglioni limfatici superficiali

Peretele postero-intern

aponevroza cervical superficial foia profund (capsula


parotidiana)

naintea mastoidei, a burii posterioare a digastricului, anterior fa de stiloid


i buchetul lui Riolan i ajunge la peretele lateral al faringelui
Adera la teaca muschiului SCM

marginea anterioar a muchiului SCM


burta posterioar a digastricului
buchetul lui Riolan
faa lateral a faringelui - spaiul maxilo-vertebro-faringian

Prelungirea mediala a glandei se insinueaza intre SCM si burta


posterioara a digastricului (comunicare cu loja prestiliana a spatiului
maxilo-vertebro-faringian si fosa infratemp[orala)
Elemente vasculo-nervoase:
a. carotida externa (unul dintre pediculii mediali ai glandei) trece
prin furca m. Stilieni ((stilohioidian si stiloglos) iar in apropiere de
marginea posterioara a glandei se imparte in cele 2 ramuri terminale
a. auriculara posterioara (unul din cei doi pediculi posteriori ai
glandei) ia nastere la patrunderea ACE in glanda, urca pe gata
postero-mediala a ei
n. facial patrulaterul facialului pe fata posteromediala a glandei,
aproape de baza (cu a. Stilomastoidiana unul din pediculii posteriori
ai glandei)

Peretele antero-intern
Forma de sant datorita mularii pe marginea posterioara a
ramului mandibular
aponevroza cervical superficial foia profund, orientata de la
peretele lateral al faringelui ctre muchiul pterigoidian intern, ramura montant a mandibulei
i marginea posterioar a maseterului

m. maseter lateral
m. pterigoidian lateral medial si superior
m. pterigoidian medial, lig. sfenomandibular medial si inferior
Prelungirea parotidiana anterioara (partea superficiala a glandei)
a. temporala superficiala (ped. superior, medial de n. facial, anterior
de auriculo-temporal)
a. maxilara (pedicul medial al glandei)
a. transversa a fetei ascendent spre baza, cu ductul parotidian)
v. retromandibulara (posterior de varful glandei) ped. Inferior -VJE
Vasele auriculare posterioare ped. posterior

Extremitatea superioar
articulaia temporo-mandibular
conductul auditiv extern
muchiul maseter
n. auriculotemporal (ped. superior, temporal superficial)

Extremitatea inferioar
Acopera BPD si o parte din trigonul carotic
septul intermaxilo-parotidian
Orif. VJE (pedicul inferior)

Con inutul lojei


parotidiene
glanda parotid
prelungirea premaseterin (genian)
canalul excretor (canalul lui Stenon)
prelungire faringian (intern) - prestilian
prelungire posterioar (sterno-cleidomastoidian)

Raporturi intraglandulare
artera carotid extern (PROFUND)
auricular posterioar
artera maxilar intern
artera temporal superficial

venele care formeaz vena jugular


extern
ramurile terminale ale nervului facial
ganglionii limfatici profunzi

Vasculariza ie i
inerva ie

Artera carotid extern


Artera auricular posterioar
Vena retromandibular i VJE
Ganglionii limfatici parotidieni, cervicali
Inervaie secretorie (S-PS)

Nucleul salivar inferior


Glosofaringian (IX)
Timpanic Iacobson
Mic nerv pietros profund
Ganglion otic Arnold
N. auriculo-temporal

Inervaie senzitiv
N. auriculo-temporal
N. auricular posterior din plexul cervical

GLANDA SUBMAXILAR

LOJA SUBMANDIBULAR
Perete supero-extern (fata laterala)
foseta de pe faa intern a ramurei orizontale a mandibulei
ggl. Submandibulari, m. Pterigoidian medial
a. faciala,

Perete intern (fata mediala)

M. milohioidian
M. Hioglos
foia profund a aponevrozei cervicale superficiale
n. lingual, ggl. Submandiubular, canalul Wharton, prelungirea anterioara a
glandei, n. Hipoglos, a. Linguala, vasele milohioidiene, a. submentala

Perete infero-extern (fata inferioara)


foia superficial a aponevrozei cervicale superficiale
La polul posterior al glandei se alipete de foia profund a aponevrozei i
formeaz septul intermaxilo-parotidian
a. faciala, v. faciala

Comunicari: posterior- reg. Parotideomaseterica, reg. Bucala; inferiortrigonul carotic; superior cavitatea orala

Polul anterior
hiatus - ntre muchiul milohioidian i hioglos
prelungirea anterioar a
glandei submaxilare
canalul Wharton (intre n.
Lingual-superior si n.
Hipoglos-inferior) caruncula
sublinguala

Polul posterior
pensa arterio-venoas a
vaselor faciale
Prelungiri: anterioara, posterioara,
inferioara

Vasculariza ie i
inerva

ie
Artera submental (a. facial)

A. lingual
Vena facial
Ganglionii submandibulari
Inervaie secretorie VII-CT-lingual-ggl. submandibular

GLANDA SUBLINGUAL
Morfologia regiunii
form triunghiular, cu
vrful anterior
pe linia median - repliu
mucos (frul limbii)
paramedian tuberculul
canalului Wharton
lateral plica sublingual
(glanda sublingual)

LOJA SUBLINGUAL

perete antero-extern

foseta sublingual (faa postero-intern a ramurei orizontale a mandibulei) si dintii


inferiori (M3 inferior poate da angina Ludwig)

perete inferior

M. milo-hioidian

perete superior

mucoasa sublingual
plica sublinguala

perete intern

M. geniohioidian
M. genioglos i hioglos inferior
Canalul Wharton, n. Lingual,
v. Linguala,
nv. hipoglos

extremitatea posterioar - fant


ce comunic cu loja submandibular

prelungirea anterioar a glandei submaxilare


canalul lui Wharton
Ggl. sublingual

extremitate anterioar gl. opusa

Con inutul lojei

glanda sublingual
prelungirea glandei submaxilare
canalul lui Wharton
esut celular lax
nervul hipoglos
nervul lingual
vase linguale profunde

Glanda sublingual

greutate de 5-7 g
form ovoidal
canalicule de excreie
principal Bartholin
secundare Rivinus

Vasculariza ie i
inerva ie
Vascularizaie

artera sublingual (a. lingual)


vena lingual
ganglionii limfatici submandibulari

Inervaia secretorie
nervul coarda timpanului (VII)
ganglionul otic al lui Arnold
nervul lingual

Inervaia senzitiv
nervul alveolar inferior