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Antagonistas
Colinrgicos
SINNIMOS:
-
Antagonistas Colinrgicos.
Parasimpaticolticos.
Anticolinrgicos.
Antagonistas Colinrgicos Muscarnicos.
MECANISMO DE ACCIN:
- Bloqueo de los receptores muscarnicos de la transmisin
colinrgica, de forma que el efecto parasimptico se anula,
predominando por lo tanto el efecto simptico.
- Los receptores colinrgicos nicotnicos no se bloquean por la
accin de estos medicamentos.
DROGAS REPRESENTATIVAS:
- Atropina y la Escopolamina (Hioscina).
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Atropa
belladona
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Datura stramonium
Antagonistas
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Hyoscyamus
niger
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Hyoscyamus
albus
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EFECTOS CARDIOVASCULARES:
1.- Por el bloqueo muscarnico, producen taquicardia. Atropina
es la ms taquicardizante.
- Tratamiento de bradiarritmias graves. 0,6 1 mg IV.
- Bloqueo AV completo antes de la colocacin del marcapasos.
- Bloqueo o neutralizacin de los efectos muscarnicos de las
anticolinesterasas, tratamiento de la miastenia gravis, y en la
descurarizacin (neutralizacin de los relajantes musculares
no despolarizantes).
- Anestesia, para evitar la bradicardia producida por reflejos
vagales.
2.- Protocolos de Reanimacin Cardiopulmonar.
- Asistolia, Fibrilacin ventricular, Disociacin
electromecnica.
Dosis nica: 3 mg IV. (Bloqueo completo actividad
parasimptica).
3.- No tiene efecto sobre los vasos sanguneos, (vasodilatacin
cutnea enrojecimiento). No modifica la tensin arterial.
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Colinrgicos
EFECTOS RESPIRATORIOS:
1.- Al bloquear el parasimptico, produce broncodilatacin.
Ipratropio, derivado sinttico, se usa en el tratamiento del
broncoespasmo en pacientes asmticos y bronconeumpatas
crnicos. Se administra por va inhalatoria, no se absorbe bien
por va oral. No sirve para las crisis, slo como tratamiento de
mantenimiento.
2.- Disminucin secreciones bronquiales. Derivados de este
grupo se emplean en asociaciones anticatarrales.
3.- El Ipratropio se emplea tambin para reducir la rinorrea de la
rinitis alrgica o de la rinitis vasomotora.
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Colinrgicos
la
miccin.
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Colinrgicos
EFECTOS OCULARES:
1.- Bloquean el esfnter del iris y producen midriasis, con
parlisis de la acomodacin (ciclopleja), visin borrosa y
fotofobia. Se emplean en exploraciones oculares para
producir dilatacin pupilar. Ejemplo: Ciclopentolato y
Tropicamida.
2.- Por producir midriasis, el ngulo iridocorneal se hace ms
agudo, dificultando el drenaje del humor acuoso y
aumentando la presin intraocular. Contraindicados en el
Glaucoma.
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Colinrgicos
Antagonistas
Colinrgicos
Antagonistas
Colinrgicos
USOS EN ANESTESIA:
1.- Disminucin secreciones farngeas, bronquiales y salivales,
as como la taquicardia (efectos adversos), son tiles en la
anestesia general. Se usa la atropina durante la intubacin y
la ventilacin mecnica.
2.- Al producir taquicardia, contrarresta la bradicardia que puede
causar la manipulacin quirrgica, el efecto directo de los
frmacos anestsicos y la disminucin de la actividad
simptica en el paciente anestesiado.
3.- Accin broncodilatadora puede evitar los efectos contrarios
debidos a algunos anestsicos.
4.- Escopolamina, por su efecto sedante, puede potenciar la
accin de otros frmacos en la medicacin preanstsica.
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Colinrgicos
COMPARACIN
Disminucin de
secreciones
Taquicardia
Sedacin
Accin espasmoltica
ATROPINA
ESCOPOLAMINA
+
++
+
++
+
++
++