ASEPSIE I

ANTISEPSIE

Asepsia

Asepsia (a = fr; sepsis = putrefacie)

reprezint un ansamblu de
msuriprofilactice (de prevenire a
contaminrii plgilor) prin care mpiedicm
contactul germenilor cu plaga operatorie

Antisepsia

Antisepsia (anti = mpotriv; sepsis =

putrefacie) reprezint totalitatea
mijloacelor prin care urmrim distrugerea
germenilor (metod curativ) prezeni
ntr-o plag, pe tegumente sau n mediu.

Ambele metode sunt folosite n lupta

mpotriva infeciei folosind mijloace
farmacologice, fizice, chimice i
biologice cu ajutorul crora se realizeaz
inactivarea sau distrugerea germenilor
patogeni din mediul nconjurtor (n99,99%
din cazuri);

Sterilizarea

Sterilizarea reprezint metoda cea mai

complet de dezinfecie capabil s
distrug germenii chiar n forma lor
sporulat i este una din verigile
importante, alturi de anestezie, care a stat
la baza progreselor considerabile fcute de
chirurgie n ultimele secole.

Dezinfecie

Dezinfecie = procedura de distrugere a

microorganismelor patogene sau
nepatogene de pe orice suprafee
(inclusiv tegumente), utilizndu-se ageni
fizici i/sau chimici. Dezinfecia poate fi
profilactic (prin care se mpiedic
rspndirea n mediul nconjurtor a
germenilor dintr-un focar cunoscut) sau n
focar (care se efectueaz fie asupra
bolnavului fie asupra elementelor din mediu
care au venit n contact cu bolnavul).

Curare

Curare = etapa preliminar

obligatorie, permanent i sistematic n
cadrul oricrei activiti sau proceduri de
ndeprtare a murdriei (materie organic i
anorganic) de pe suprafee (inclusiv
tegumente) sau obiecte, prin operaiuni
mecanice sau manuale, utilizndu-se
ageni fizici i/sau chimici, care se
efectueaz n unitile sanitare de orice tip,
astfel nct activitatea medical s se
desfoare n condiii optime de securitate.

Produse biocide

Produse biocide = substanele active i

preparatele coninnd una sau mai multe
substane active, condiionate ntr-o
form n care sunt furnizate utilizatorului
avnd scopul s distrug, s mpiedice,
s fac inofensiv i s previn
aciunea sau s exercite un alt efect de
control asupra oricrui organism
duntor, prin mijloace chimice sau
biologice.

Substan activ

Substan activ = o substan sau un

microorganism, inclusiv un virus sau o
ciuperc (fung), ce are o aciune general
sau specific asupra ori mpotriva
organismelor duntoare

Produs detergentdezinfectant

Produs detergent-dezinfectant = produsul

care include n compoziia sa substane care
dezinfecteaz. Produsul are aciune
dubl: cur i dezinfecteaz.

ASEPSIA

Asepsia este metoda profilactic, de

prevenire a contaminrii plgilor cu
germenipatogeni, folosind o serie de
metode realizate prin utilizarea de mijloace
fizice i chimice.

ASEPSIA
PROCEDEELE DE STERILIZARE PRIN MIJLOACE
FIZICE.
I.mijloacele mecanice;
II. cldura;
III. radiaiile;
IV. ultrasunetele;
V. desicarea;
VI. liofilizarea.

ASEPSIA
I. MIJLOACELE MECANICE
- curirea mecanic i splarea pe mini de
ctre chirurg;
- protejarea minilor chirurgului cu mnui
sterile;
- dezinfecia cmpului operator;
- sterilizarea tuturor:
- instrumentelor;
- cmpurilor;
- materialelor folosite n intervenia chirurgical;

- aplicarea pansamentului steril.

ASEPSIA

II. STERLIZAREA PRIN

CLDURA
1. cldur uscat:
- flambarea;
- fierul de clcat;
- incinerarea sau
arderea;
- etuvele cu aer cald.

II. STERLIZAREA PRIN

CLDURA
2. cldur umed:
- fierbere;
- sterilizare cu vapori de
ap sub presiune;
- sterilizare prin cldur
umed cu fierul de
clcat;
- sterilizare n baie de
ap;
- pasteurizare;
- tyndallizare.

ASEPSIA
II. STERLIZAREA PRIN CLDURA
1. cldur uscat
FLAMBAREA
- este cel mai primitiv procedeu de sterilizare i
se folosete la ora actual exclusivpentru
laboratorul de microbiologie i numai pentru
instrumente de metal (exemplu: ansele de recoltat
produsele biologice pentru nsmnare pe medii n
vederea examenelor bacteriologice).
Este interzis flambarea instrumentului medicochirurgical.
- const n meninerea obiectului n flacr de
alcool, pn la incandescen, timp n care se
distrug i germenii sporulai;

ASEPSIA
II. STERLIZAREA PRIN CLDURA
1. cldur uscat
FIERUL DE CLCAT
- realizeaz o temperatur de 200-300C
asigurnd, n condiii improvizate,
distrugerea germenilor de pe unele
esturi;
- eficacitatea mai mare dac se aplic pe
esturile umede pentru c distruge i
sporii;
- mai are doar o importan istoric.

ASEPSIA
II. STERLIZAREA PRIN CLDURA
1. cldur uscat
INCINERAREA SAU ARDEREA
- se folosete n crematorii unde se ard
materialele contaminate (ace,
seringi,perfuzoare, pansamente etc.) i
unde pot fi incinerate piesele anatomice
rezultate n urma actului chirurgical.

ASEPSIA
II. STERLIZAREA PRIN CLDURA
1. cldur uscat

ETUVELE CU AER CALD

- este metoda cea mai folosit pentru instrumentarul
metalic de orice fel i obiectelor din sticl;
- este procedeul cel mai sigur de sterilizare, simplu i
practic;
- este o metod care asigur o bun aseptizare, nu
degradeaz instrumentarul, iarcutiile astfel pregtite
se pot pstra n condiii de sterilitate timp de 24 ore;
- aparatul utilizat este cuptorul cu aer cald numit pupinel
(dup numelei nventatorului, Poupinel);
- pupinelul este o cutie metalic, paralelipipedic cu perei
dubli, prevzut cu rafturi n interior, pentru aezarea
cutiilor cu instrumente;

ASEPSIA
II. STERLIZAREA PRIN CLDURA
1. cldur uscat
ETUVELE CU AER CALD
- n interior se gsete un rezervor pentru termometru cu mercur
gradat pn la 250C, pentru controlul temperaturii;
- ntre pereii laterali sunt montate rezistene electrice pentru
nclzire;
- ntre plafoane se gsete un ventilator pentru uniformizarea aerului
care circul ninterior;
- aerul cald ptrunde prin orificiile ce se gsesc n planeul peretelui
interior;
- termoreglarea spaiului util se face de un termoregulator;
- pentru o bun sterilizare trebuie ndeplinite anumite
condiii:
-

aparatul s fie perfect etaneizat;

sursa de cldur s asigure o temperatur interioar de cel puin 180 C;
instrumentarul s fie bine curat de substane organice nainte de sterilizare;
cutiile de instrumente s fie aranjate mai largpentru a permite o repartizare
uniform a temperaturii.

ASEPSIA
II. STERLIZAREA PRIN CLDURA
2. CLDURA UMED
- fierbere;
- sterilizare cu vapori de ap sub presiune;
- sterilizare prin cldur umed cu fierul
declcat;
- sterilizare n baie de ap;
- pasteurizare;
- tyndallizare.

ASEPSIA
II. STERLIZAREA PRIN CLDURA
2. CLDURA UMED
FIERBEREA
- a fost folosit mult timp pentru sterilizarea seringilor, tuburilor
de cauciuc i a instrumentarului;
- astzi se mai folosete doar pentru pregtirea
instrumentelor pentru sterilizarea lenjeriei, a
tacmurilor i veselei;
- a fost interzis pentru c temperatura de fierbere a apei (100
C) nu este suficientpentru distrugerea unor microorganisme
(bacilul subtilis, bacilul tetanic, sporii unor germeni rezisteni la
aceast temperatur, virusul hepatitei A etc.);
- se folosesc cutii metalice sau fierbtoare speciale prevzute cu
o rezisten electric sau fierbtoare de tip I.T.M. (cutie
metalic paralelipipedic, cu o tvi cu multiple orificii pe
fund, n care se aeaz instrumentele).

Fierbator timp I.T.M

ASEPSIA
II. STERLIZAREA PRIN CLDURA
2. CLDURA UMED

STERILIZAREA CU VAPORI DE AP SUB PRESIUNE

- metoda cea mai folosit n spital pentru aseptizarea unor
materiale i instrumente;
- este metoda cea mai eficient i are la baz creterea punctului
de fierbere a apein raport direct cu creterea presiunii din vas:
-

la
la
la
la

1 atmosfer, apa fierbe la 120 C;

2 atmosfere, apa fierbe la 136 C;
2 atmosfere, apa fierbe la 140 C;
3 atmosfere, apa fierbe la 144 C;

- practic peste 120 C, deci la 1 atmosfer presiune sunt distrui

toi germenii, inclusiv cei sub form sporulat
-timpul necesar pentru o bun sterilizare, ncepnd din momentul
atingeriipresiunii maxime n autoclav, este de 30-40 minute;
- aparatul cu care se realizeaz aceast sterilizare este autoclavul,
care utilizeaz vapori de ap la o presiune de 0,5-3 atmosfere i
la o temperatur de pn la 140;

ASEPSIA
II. STERLIZAREA PRIN CLDURA
2. CLDURA UMED
STERILIZAREA CU VAPORI DE AP SUB PRESIUNE
- pentru sterilizarea cu vapori sub presiune se utilizeaz cel
mai frecvent dou tipuride aparate, autoclavul Chamberland
(prototipul clasic n care apa care produce vapori este
coninut n cazanul de sterilizare) i autoclavul cu dublu
perete (alctuit din doi cilindrii, unul interior n care se face
sterilizarea i unul exteriorcu rolul de a nclzi pe cel interior;
vaporii de ap produi de alt surs ajung laautoclav prin
evi); metod folosit pentru materialele care nu suport
fierberea i const n imersia ntr-un vas cu ap clocotit (sub
100 C) a unui container care conine materialul de sterilizat.
- spitalele noastre sunt dotate cu staii centrale de sterilizare
tip I.T.M., la care aburii sub presiune sunt furnizai de uzina
spitalului sau de un generator propriu alinstalaiei nclzit de
o rezisten electric.

Statia de sterilizare centrala tip I.T.M.

Statia de sterilizare centrala tip I.T.M.

autoclav

ASEPSIA
II. STERLIZAREA PRIN CLDURA
2. CLDURA UMED
CLDURA UMED CU FIERUL DE CLCAT
- metod de sterilizare de necesitate prin
care se trece cu fierul de clcat ncinspeste
esturile umede (vaporii formai cu
temperatur de 200-300 C acioneaz ca
ntr-o etuv i distrug formele vegetative
ale bacterilor n 10 secunde iar sporii n
50 secunde);
- se utilizeaz pentru lenjeria nou-nscuilor.

ASEPSIA
II. STERLIZAREA PRIN CLDURA
2. CLDURA UMED
STERILIZAREA N BAIE DE AP
- metod folosit pentru materialele care
nu suport fierberea i const n imersia
ntr-un vas cu ap clocotit (sub 100 C) a
unui container care conine materialul de
sterilizat.

ASEPSIA
II. STERLIZAREA PRIN CLDURA
2. CLDURA UMED
PASTEURIZAREA
- metod imaginat de Pasteur care poate
distruge microorganismele patogene
nproporie de 90-95%;
- folosit pentru lichide, mediile de cultur
(sunt aduse la o temperatur de sub
100C urmat brusc de rcire);
- pasteurizarea se poate face la temperaturi
joase (60 C timp de 30-60 minute) sau la
temperaturi nalte (80-90C timp de 80
secunde).

ASEPSIA
II. STERLIZAREA PRIN CLDURA
2. CLDURA UMED
TYNDALLIZAREA
- se mai numete i sterilizare fracionat
(care asigur i sterilizarea sporilor) i are
drept scop sterilizarea unor produse
biologice n care se vorpstra nealterate
proteinele i vitaminele din coninutul lor;
- este o pasteurizare joas repetat, cu
rcire i incubare la 30-38 C repetate
de 2-3 ori n 12-24 ore.

ASEPSIA
III. RADIAIILE
- numit alturi de metodele care utilizeaz
mijloace chimice, sterilizare la rece;
- n chirurgie se folosesc:
- razele ultraviolete;
- razele gamma;
- acceleretoare de electroni (ciclotronul sau
sincrotonul).

ASEPSIA
III. RADIAIILE
RAZELE ULTRAVIOLETE
- obinute din lmpi cu vapori de mercur sau
cadmiu care pot fi mobile sau fixe ipot funciona
n absena omului (lampi cu radiaie direct) sau n
prezena omului (lmpi cu radiie indirect
ecranat i fr emisie de ozon);
- se folosesc pentru sterilizarea aerului din slile
de operaii, de pansamente ipentru
suprafee dup ce n prealabil au fost splate (de
pulbere, pelicule lichidiene i substane organice
care reduc efectul sterilizant al
razelorultraviolete);

Lampa de ultraviolete

ASEPSIA
III. RADIAIILE
RAZELE ULTRAVIOLETE
- acioneaz direct asupra
microorganismelor prin coagularea
proteinelorcitoplasmatice i a germenilor
anaerobi prin ozonul format n
urmabombardamentului electronic al
aerului;
- eficien la 1,5-2 m. de surs (necesar
mutarea sursei n diferite puncte ale
ncperii), la o temperatur ntre 15-30 C i
o umiditate de maximum 60%;
- durata de sterilizare este de 30-40

ASEPSIA
III. RADIAIILE
RAZELE GAMMA
- radiaiile gamma (radiaii ionizante) se obin
prin dezintegrarea substanelorradioactive,
reacii nucleare sau rentgen;
- se folosesc pentru sterilizarea materialelor
din cauciuc sau plastic (mnui,
halate,cmpuri) i n industria farmaceutic
i datorit penetrabilitii lor pot asigura
sterilizarea acestor produse chiar i dac
sunt acoperite de nveliuri protectoare;
- eficiena sterilizrii este de lung durat
(ani) i radiaiile nu deformeaz obiectele.

ASEPSIA
IV. ULTRASUNETELE
-ultrasunetele acioneaz prin transformarea
energiei sonice obinut din generatori cu
cristal n energie caloric la vibraii de peste
9000 cicli/secund;
- acioneaz asupra substanelor organice
prin frmiarea peliculelor organice de
pesuprafeele sterilizate, realiznd i un efect
de curire;
- utilizat n industria farmaceutic;
- costuri ridicate.

ASEPSIA
V. DESICAREA
- metod fizic realizat prin deshidratare
brusc modificnd raporturile apei,
srurilor, proteinelor(st la baza distrugerii
formelor vegetative alebacteriilor);
- formele sporulate a germenilor i
virusurile sunt puin sensibile la aceast
form de sterilizare.

ASEPSIA
VI. LIOFILIZAREA
- desicare n vid i la temperaturi foarte
joase (-138 C);
- se folosete pentru seruri i vaccinuri
(care anterior sunt nglobate n hidroxid de
aluminiu, gelatin sau lapte).

ASEPSIA
B. PROCEDEELE DE STERILIZARE PRIN
MIJLOACE CHIMICE
- sterilizarea prin astfel de mijloace numit
alturi de cea prin radiaii, sterilizare
larece;
substanele chimice utilizate sunt:
-

formolul;
la rece;
la cald;
oxidul de etilen.

ASEPSIA
ETILEN OXIDUL
- este un gaz fr culoare, cu miros dulceag, inflamabil i
cu indice mare depenetrare prin cauciuc, mase
plastice, lemn, hrtie, textile;
- instrumentele se pot steriliza mpachetate n
oricare din aceste materiale;
- se sterilizeaz sondele ureterale i uretrale,
tuburile de dren, sondele de intubaie traheal,
seringile din plastic, mnuile de cauciuc, acele
pentru injecii, lamele debisturiu, materiale de
sutur i orice instrument metalic;
- oxidul de etilen are aciune bactericid puternic fr
s fie toxic pentru om;

ASEPSIA
ETILEN OXIDUL
- gazul are o mare putere de penetraie i
astfel are o aciune remanent
directproporional cu:
- grosimea materialului sterilizat,
- cu concentraia gazului folosit i
- cu timpul de expunere la sterilizare; decurge
necesitatea unui timp de aerare corespunztor;

- sterilizarea se face la 40 C, la o presiune de

1-1,5 atmosfere i timp de 4 ore;

Sterilizarea cu etilen oxid

ANTISEPSIA
- Metoda curativ de distrugere a germenilor
de pe tegumente, din plag sau din
mediu. Antisepsia utilizeaz mijloace chimice
numite antiseptice sau dezinfectante.
Antiseptic
- este produsul care previne sau mpiedic
multiplicarea ori inhib activitatea
microorganismelor; aceast activitate se
realizeaz fie prin inhibarea dezvoltrii, fie
prin distrugerea lor pentru prevenirea sau
limitarea infeciei la nivelul esuturilor.

ANTISEPSIA
Dezinfectantele
- sunt produsele biocide folosite pentru
distrugerea germenilor depe diverse
obiecte, produse septice sau din mediul
extern;
- Substanele dezinfectante, n funcie de
compoziie i concentraie pot inhiba
creterea microorganismelor (bacteriostatic,
fungistatic, virustatic) sau pot avea o
aciune letal asupra microorganismelor
(bactericid, fungicid, virucid, sporicid).

ANTISEPSIA
Folosirea substanelor antiseptice impune
respectarea unor condiii:
- s distrug germenii cu care vin n contact;
- s nu acioneze asupra esuturilor pe care se aplic
sau s le tulbure mecanismelede aprare,
favoriznd o invazie microbian;
- s nu deteriorizeze suprafeele, instrumentele sau
materialele care urmeaz s fiedezinfectate;
- s fie uor solubil n ap i odat solvit s dea un
amestec stabil;
- s-i menin proprietile antiseptice n orice
mediu.

ANTISEPSIA
Criteriile de utilizare i pstrare corect a produselor
antiseptice sunt urmtoarele:
1. un produs antiseptic se utilizeaz numai n scopul pentru
care a fost autorizat/nregistrat;
2. s respecte ntocmai indicaiile de utilizare de pe eticheta
produsului;
3. s respecte ntocmai concentraia i timpul de contact
precizate n autorizia/nregistrarea produsului;
4. pe flacon se noteaz data deschiderii i data limit pn
la care produsul poate fi utilizat;
5. la fiecare utilizare, flaconul trebuie deschis i nchis corect;
6. flaconul se manipuleaz cu atenie; este interzis
atingerea gurii flaconului, pentru a nu se contamina;
7. este interzis transvazarea n alt flacon;
8. este interzis recondiionarea flaconului;

ANTISEPSIA
9. este interzis completarea unui flacon pe jumtate golit n
alt flacon;
10. este interzis amestecarea, precum i utilizarea succesiv a
dou produse antiseptice diluie;
11. sunt de preferat produsele condiionate n flacoane cu cantitate
mic;
12. dup aplicare, antisepticul nu se ndeprteaz prin
cltire, deoarece se pierde efectul remanent; excepie fac cele
utilizate n neonatologie, pediatrie i pentru irigarea cavitilor, la
care cltirea este necesar dup fiecare aplicare;
13. se acord o atenie deosebit compoziiei produsului pentru
utilizarea antisepticului la nou-nscui;
14. se pstreaz numai n flacoanele originale, pentru a se evita
contaminarea lor i pentru a nu se pierde informaiile de pe
eticheta flaconului;
15. flacoanele trebuie pstrate la adpost de lumin i
departe de surse de cldur.

ANTISEPSIA
SUBSTANTE CHIMICE FOLOSITE CA
ANTISEPTICE:
Fiecare antiseptic are la baz o substan
chimic care i confer un mod de aciune i
anumite proprieti care o fac utilizabil
pentru anumite scopuri.

ANTISEPSIA
IODUL

- este utilizat de peste un secol;

- aciune bactericid asupra bacteriilor,
sporilor i ciupercilor;
- n condiiile unei uscri perfecte a pielii,
soluia de iod are capacitatea de
aptrunde n anfractuozitile
tegumentului i n orificiile glandulare
(rar ntlnitela alte antiseptice) i se
folosete pentru sterilizarea cmpului
operator;

ANTISEPSIA
IODUL
- are urmtoarele dezavantaje:

- soluiile vechi sau prea concentrate produc iritaii ale

tegumentelor datorit precipitrii iodului metaloidic;
- pot apare fenomene de hipersensibilizare datorit
proprietilor alergizante ale iodului;
- poate produce necroza esuturilor moi, seroaselor
i mucoaselor dac sunt aplicate direct (prin
coagulareaproteinelor plasmatice);
- n contact cu plgile secretante degaj acid iod hidric
iritant pentru tegument;
- pe pielea badijonat cu tinctur de iod nu se va aplica
pansament umed.

ANTISEPSIA
IODUL
- se folosete solubilizat, n diferite procente, n
alcool, benzin, eter, sub diferite denumiri:

- tinctura de iod: soluie alcoolic 2% + iodur de sodiu

2%, folosit pentru dezinfecia tegumentelor;
- soluia concentrat de tinctur de iod: iod 7% +
iodur de potasiu 5% + alcool830;
- soluia Lugol: iod 5% + iodur de potasiu 10%
dizolvate n ap; slab antiseptic;
- benzina iodat sau eterul iodat: soluii slabe de iod
folosite pentru degresarea i dezinfecia tegumentelor;
- iodoforii: combinaii ale iodului cu detergeni,
polivinilpirolidon sau alte soluii; mai puin iritani
pentru piele.

ANTISEPSIA
PREPARATE DE IOD
BETADINE
- soluie de iod povidon 10%;
- aciune bactericid, fungicid i
antiparazitar;
- antiseptic pentru tegumente i mucoase.
POLYIODINE
- soluie antiseptic ce conine 1% iod activ i
este folosit pentru antisepsiacutanat
preoperatorie.

ANTISEPSIA
ALCOOLUL
-este foarte folosit n chirurgie pentru antisepsia
tegumentelor uscate, n concentraie de 70%;
- are aciune bactericid i nu este nociv pentru piele;
- acioneaz prin solubilizarea lipidelor i coagularea albuminelor;
- se folosete singur sau asociat cu alte antiseptice (iod)
pentru pregtirea cmpului operator i pentru dezinfecia
minilor chirurgului i a plgilor;
- contraindicat pstrarea instrumentelor n alcool deoarece
produce ruginirea metalelor.
- dezavantaje:- nu se poate aplica direct pe plag sau pe zone
fr strat cornos deoarece produce deshidratarea sau
coagularea celulelor cu care vine n contact;
- aciunea sa bactericid este neutralizat de existena
proteinelor n plag.

ANTISEPSIA
CLORUL
- este un bun antiseptic cu aciune bactericid,
fungicid i virucid acionnd prin distrugerea
proteinelor i oxidarea substanelor organice
(aciunea este dependent de pH-ul, concentraia i
temperatura soluiilor);
- clorul se obine prin descompunerea acidului
hipocloros care degaj clor nativ (singurul activ
antimicrobian);
- are aciune maxim n mediul acid i scade n
prezena compuilor organici cu care reacioneaz
rapid.

ANTISEPSIA
SUBSTANELE CARE DEGAJ CLOR
- hipocloritul de sodiu (soluia Dakin)
- cloraminele B
- cloramina T i halazona
- clorhexidinul
- dicloroizocianuratul de sodiu

ANTISEPSIA
SUBSTANELE CARE DEGAJ OXIGEN
- oxigenul degajat din compuii si are o
aciune antiseptic modest (n acelai
timp i hemostatic i rol de eliminare
mecanic a sfacelurilor);
- acioneaz asupra germenilor anaerobi
prin mpiedicarea dezvoltrii lor;
- se folosete n perfuzii continue ale plgilor
delabrante, supurate, cu potenial
gangrenos sau n gangrena gazoas;

ANTISEPSIA
SUBSTANELE FOLOSITE
- apa oxigenat (perhidrolul)
- acidul boric
- permanganatul de potasiu

ANTISEPSIA
DETERGENII
- sau spunuri cationice sunt compui de amoniu halogenai
cu clor sau brom care au ionul activ cationic;
- au aciune de suprafa prin:
- pe toscderea tensiunii superficiale;
- emulsionarea grsimilor;
- aciune penetrant datorit sarcinilor electrice care sunt absorbite
pe toat suprafaa proteinelor;

- datorit acestor aciuni sunt bactericide i virucide prin

permeabilizarea membranelor celulare ale germenilor
favoriznd pierderea elementelor vitale (ioni, enzime) i
denaturarea proteinelor plasmatice;
- se folosesc soluii de 1%-1 pentru tegumente i plgi,
pentru dezinfecia instrumentelor, veselei, rufriei,
mobilierului;
nu sunt compatibile cu spunurile.

ANTISEPSIA

Multe substane antiseptice care aveau o

mare ntrebuinare n trecut nu mai sunt
utilizate n chirurgie ca urmare a efectelor
bactericide slabe sau a efectelor toxice
asupra esuturile:

acidul fenic;
iodoformul;
formolul;
nitratul de argint;
biclorura de mercur;
oxicianura de mercur;
mercuroromul;
oxidul galben de mercur.

PREGATIREA CHIRURGULUI
PENTRU INTERVENTIA
CHIRURGICALA

PREGATIREA CHIRURGULUI PENTRU

INTERVENTIA CHIRURGICALA
- unghiile se taie la nivelul patului ungheal pentru a
nu retine murdaria;
- este interzis ca inaintea unei interventii chirurgul sa
nu efectueze pansamente, tactul rectal sau vaginal;
- ajuns la blocul operator in camera filtru isi
schimba hainele si incaltamintea cu care a circulat
in restul spitalului; de preferat lenjerie sterila sau
cel mult spalata si calcata;
- urmeaza spalarea si dezinfectia mainilor in camera
destinata spalarii mainilor;
- clasic se spala cu apa sterila, perii sterile si sapun
sau lufe cu sapun, sterilizate;

PREGATIREA CHIRURGULUI PENTRU

INTERVENTIA CHIRURGICALA
- prima data se spala mana si antebratul pana la cot, 4-5 minute,
insistand pe toate fetele degetelor si la varful lor; se limpezeste
cu apa, astfel ca scurgerea ei sa se faca de la degete spre cot;
- se repeta aceeasi operatie pana la jumatatea antebratului;
- a treia oara se repeta operatia pana in 1/2 inferioara a
antebratului;
- pozitia mainilor va fi in sus si in fata corpului astfel ca apa sa se
scurga spre cot;
- se dezinfecteaza cu alcool;
- stergerea mainilor si antebratelor cu un camp steril pentru a
evita udarea halatelor la imbracarea lor (se evita patrunderea
germenilor din interior spre fata externa a halatului);
antisepticele cu actiune de patrundere prin orificiile glandulare
si cu putere bactericida mare au permis ca prin simpla
introducere si mentinere timp de 4-5 minute in solutia
respectiva sa se obtina o buna sterilizare a tegumentului; se
inlatura dezavantajul spala

Etapele spalarii mainii si antebratului. Pozitia mainii si

antebratului in timpul spalarii

PREGATIREA CHIRURGULUI PENTRU

INTERVENTIA CHIRURGICALA
DERMANIOS SCRUB HF
- sapun antiseptic, bactericid si fungic pentru spalarea chirurgicala si
dezinfectarea mainilor;
- solutie de poliaminopropil biguanida, alchilpoliglicozida, distereat
PEG-150, oxid de cocoamido-propilamina;
- spalarea chirurgicala:
- se umezesc mainile;
- se pune o doza de 3 ml. solutie in palma;
- se freaca mainile si bratele timp de 1 minut si se perie
unghiile.
- se clatesc bine mainile si incheieturile mainilor cu apa
sterila;
- se pune o noua doza de 3 ml. de solutie in palma;
- se freaca mainile si incheieturile mainilor timp de 1 minut;
- se clatesc bine mainile si se usuca;
- durata procedurii 5 minute.

PREGATIREA CHIRURGULUI PENTRU

INTERVENTIA CHIRURGICALA
Alte sapunuri antibacteriene:
DESMANOL
MANUGEL
PRIMASEPT MED
PRO MAIN
SAVON ANTISEPTIQUE-ANIOS CDN

PREGATIREA CAMPULUI
OPERATOR
- tegumentul oricat de curat ar fi reprezinta o sursa de infectie
datorita cantonarii germenilor in orificiile glandulare sau in
stratul exfoliativ al epidermului si care pot sa produca
infectarea plagii operatorii;
- curatirea mecanica incepe in seara dinaintea interventii prin:
- baie generala;
- epilarea regiunii pe care se va face incizia;
- dezinfectia cu tinctura de iod;
- imbracarea de lenjerie curata;
- in sala de operatie se face dezinfectia cu tinctura de iod a
cimpului operator (la bolnavul alergic la iod dezinfectia se va
face cu alcool).