TEORA DE SCOTT

(TEORA DEL CRECIMIENTO REGIDO POR EL CARTLAGO)

Postula que el factor determinante del crecimiento crneo-facial, es el crecimiento de los cartlagos; estos
centros primarios de crecimiento estaran influenciados porfactores genticos intrnsecos, mientras que los
centros secundarios (suturas) estaran influenciados por factores epigenticos y ambientales locales.

IMPLICANCIA CLNICA:
MANDBULA:
Si elcrecimiento condral fuese lainfluencia fundamental, se podra considerar al cartlago del cndilo como
regulador del crecimiento de la mandbula, y que la remodelacin de la rama en conjunto con otros cambios
superficiales son fenmenos secundarios al crecimiento condral primario. se debiese considerar al cndilo
como un centro de crecimiento.

MAXILAR:
Aunque no existe cartlago en el maxilar, s existe en el tabique nasal, y el complejo nasomaxilar crece
como una unidad. Por lo tanto, se postula que el tabique nasalacta como un reguladorde otras facetas del
crecimiento maxilar, debido a que este se encuentra situado de tal modo que su crecimiento podra
producirfcilmente un desplazamiento anteroinferior del maxilar.

EVIDENCIA CIENTIFICA

Para confirmar esta teora se llevaron a cabo dos

estudios de tipo experimental, basados en el
anlisis de los resultados de los trasplantes de
cartlago y en la valoracin de los efectos que
tienen sobre el crecimiento el hecho de eliminar
los cartlagos a una edad temprana.
Los experimentos con trasplantes demuestran
que no todos los cartlagos esquelticos actan
del mismo modo al ser trasplantados:
-Placa epifisaria de huesos largos contina
creciendo del mismo modo al sertrasplantado. Lo
que implica que estos cartlagos tienen una
capacidad innata de crecimiento.

-Resulta difcil la obtencin de cartlago de la

sincondrosis de la base craneal para realizar
trasplantes, sobre todo a una edad temprana; es
quiz por esto que el cartlago de esta zona no
crece in vitro tan bien como el cartlago de la
placa epifisaria.
-El cartlago del tabique nasal crece en cultivo
casi tan bien como el cartlago dela placa
epifisaria.
-El cartlago del cndilo mandibular trasplantado
al interior del cerebro mostr un crecimiento
notablemente menor que los dems cartlagos.

En el caso del cndilo, que es considerado en esta

teora como un centro de crecimiento,se esperara
que al producirse una fractura, el crecimiento de este
se viese gravemente afectado.
Esto ha sido refutado por dos estudios, demostrando
que al ocurrir una fractura de la zona condilar en un
nio, existan muchas posibilidades que la apfisis
condilar se regenerase y alcanzase aproximadamente
su tamao original, as como una pequea
probabilidad que se hipertrofiase tras la lesin.
sin embargo, en un menor porcentaje se observ una
disminucin del crecimiento tras la fractura, la cual
parece estar relacionada con el grado de
traumatismo sufrido por los tejidos blandos y con la
cicatriz que aparece en la zona.