CANAL DEL PARTO

DR. BORIS CHOJEDA

CANAL DEL PARTO

Est formado por la pelvis menor sea y la pelvis blanda:

Parte sea: Que se va a modificar slo en milmetros durante
todo el trabajo de parto.
Parte blanda: Que recubre el canal por toda su parte interna.
El canal es curvo:
Pared posterior: Larga, est constituida por el SACRO y el
CCCIX.
Pared anterior: Corta, se localiza a la altura de la SNFISIS
DEL PUBIS.
El nio va a tener que atravesar el canal por ello debe poder
pasar por todos sus dimetros promedio a nivel de sus
diferentes alturas.

CANAL OSEO
Son 3 estrechos:
- Estrecho Superior
- Estrecho medio
- Estrecho inferior
I.

ESTRECHO SUPERIOR:
Se trata de un verdadero anillo seo completo formado por:
- Hacia atrs por el PROMONTORIO.
- Seguido a ambos lados por los ALERONES DEL SACRO, las
ARTICULACIONES
SOCROILACAS y la LNEA INNOMINADA.
- Se contina hacia adelante con las RAMAS HORIZONTALES DEL PUBIS, las
EMINENCIAS PECTNEAS y el BORDE SUPERIOR DE LA SNFISIS PUBIANA.
Este crculo va a formar un plano que divide a la pelvis mayor de la pelvis
menor.

Tiene los siguientes dimetros importantes:

I.1 DIMETROS TRASVERSALES:
a. Dimetro trasverso anatmico:
Mide 13.5 cm.
Es el dimetro mayor de la pelvis.
va de la parte ms extrema de la LNEA INNOMINADA de un lado hacia el otro.
esta lnea est ms cerca al Promontorio que a la Snfisis del Pubis, no es
equidistante.
b. Dimetro trasverso til o mediano:
Mide 13 cm.
Se llama til ya que es equidistante al PROMONTORIO y a la SNFISIS DEL
PUBIS, pudiendo as ser utilizado por la presentacin fetal al momento del
parto.

I.2 DIMETROS OBLICUOS:

El dimetro izquierdo es ms grande mide 12.5 cm mientras que el derecho
mide 12 cm. Reciben su nombre de acuerdo con el lado de la EMINENCIA
ILIOPECTNEA de la cual parten, dirigindose diagonalmente hacia atrs, en
direccin a la SINCONDROSIS SACROILACA opuesta.
Dimetro oblicuo derecho:
Mide 12 cm.
Se cuenta desde la EMINENCIA ILIOPECTNEA derecha a la ARTICULACIN
SACROCITICA izquierda.
Dimetro oblicuo izquierdo:
Mide 12.5 cm.
Se cuenta desde la EMINENCIA ILIOPECTNEA izquierda a la ARTICULACIN
SACROCITICA derecha.

I.3 DIMETROS ANTEROPOSTERIORES:

a. Dimetro Promontosuprapbico o Conjugado anatmico:

Mide 11 cm.
Va desde el PROMONTORIO hasta el BORDE SUPERIOR DEL PUBIS.
b. Dimetro Promontopubiano mnimo o Conjugado obsttrico:
Mide 10.5 cm.
Va desde el PROMONTORIO hasta la CARA POSTERIOR DEL PUBIS.
c. Dimetro Promontosubpblico o Conjugado diagonal:
Mide de 12 cm

II. ESTRECHO MEDIO:

Tiene los siguientes dimetros importantes
a. Dimetro Misacrosubpubiano:
Mide 12 cm.
Es el dimetro anteroposterior del estrecho medio.
va desde la MITAD hasta la PARTE INFERIOR DEL PUBIS .
b. Dimetro Subsacrosubpubiano:
Mide 11 cm.
Va desde el EXTREMO INFERIOR DEL SACRO hasta el EXTREMO INFERIOR DEL PUBIS.
c. Dimetro Subcoccisubpubiano:
Mide de 9 cm
Este dimetro puede variar a consecuencia de soldaduras de fracturas y por otras
causas,
pudiendo aumentar hasta a 11 cm o disminuir.

III. ESTRECHO INFERIOR:

A este plano corresponden los dimetros mencionados
anteriormente:
1. Subsacrosubpubiano
2. Subcoccisubpubiano

CANAL BLANDO
La pelvis blanda o piso pelviano es un verdadero embudo
musculofibroaponeurtico que ocupa el piso o suelo perineal.
Los msculos que lo componen se insertan en las
TUBEROSIDADES ISQUITICA, las RAMAS ISQUIOPUBIANAS y el
BORDE DEL SACRO, o en los rafes fibrosos del PERIN ANTERIOR
ANOVULVAR o del PERIN POSTERIOR ANOCOCCGEO.
Funcionalmente se componen de dos cinchas:
1. CINCHA PRECOCCGEA
2. CINCHA COCCGEA

1.

CINCHA PRECOCCIGEA:
Muscular y extensible, constituida por dos planos musculares:
a) Plano Superficial
b) Plano Profundo

a. Plano Superficial:
Est comprendido entre la aponeurosis perineal media y la aponeurosis perineal superficial.
Est formado por los siguientes msculos:
- Msculo bulbocavernoso: Llamado tambin Msculo constrictor de la vulva y la vagina.
- Esfnter externo del ano: Otorga unidad funcional al perin al conectar ambos rates.
- Trasverso superficial del perin: Est reforzado por el trasverso profundo del perin.
- Msculo isquiocavernoso: No tiene funcin importante en el parto.
En la lnea media se encuentran 2 rates o tendones fibrosos, unidos por el anillo muscular
externo del ano, estos dos rates integran una unidad funcional anoperineovulvar, anclados por
un lado al cccix y por otro al pubis:
- El rafe anovulvar o tendn medio.
- El rafe anococcgeo.

b. Plano Profundo:
Est comprendido entre la aponeurosis perineal profunda y la aponeurosis
perineal media.
Se inserta en la rafe anococcgeo del perin posterior.
Est constituido por:
- Carena de los elevadores del ano:
- Con sus fascculos:
- Anterior o pubiano
- Medio o ilaco
- Posterior o isquitico
- Trasverso profundo del perin o msculo de Guthrie.
- El msculo de Wilson.

2.

CINCHA COCCIGEA:

Ms posterior; musculofibrosa e inextensible, sus puntos de anclaje son

firmes ya que tienen lugar sobre reparos seos.
Limita la retropulsin del cccix y rechaza la presentacin hacia la otra
cincha.
Est formada por:
- 2 ligamentos:
- Ligamento sacrocitico mayor.
- Ligamento sacrocitico menor.
- 2 msculos accesorios:
- Msculo isquiococcgeo.
- Fascculos posteriores del glteo mayor.

GRACIAS.