Sunteți pe pagina 1din 19

SUPRAVEGHEREA GRAVIDEI

CU SARCINA NORMALA
Coordonator:MOTEA CLAUDIA ELENA
Absolvent: LAZAROIU ANDREEA NICOLETA
2016

Lucrarea este structurata in patru capitole in care


sunt prezentate notiuni teoretice de anatomie a
aparatului genital feminin, generalitati despre
sarcina normala si modificarile organismului
matern pe parcursul sarcinii, ingrijiri acordate
gravidelor cu sarcina normala, luarea in
evidenta a gravidelor, trei cazuri clinice si
cateva concluzii.

Sarcina
Este una din cele mai frumoase perioade din
viata unei femei; ea reprezinta un eveniment
deosebit si in viata familiei. Un element
deosebit il reprezinta consultatia prenatala care
are scopul de a identifica factorii de risc si de a
propune caile de eliminare sau reducere a
acestora.

Sarcina
Este starea fiziologica a femeii ajunse la maturitate
sexuala, prin care trupul si psihicul ei realizeaza
armonia deplina ,implinirea menirii sale biologice si
sociale.
Sarcina dureaza din momentul fecundatiei pana la
expulzarea produsul de conceptie, in medie 40 de
saptamani. Data probabila a nasterii se stabileste in
raport cu data ultimei menstruati.

Luarea in evidenta
Examenul prenatal incepe cu luarea in evidenta a gravidei
cat mai precoce - primele 3 luni in mod activ, urmarirea
ei si repetarea examinarilor astfel: lunar in primele 6 luni,
bilunar in urmatoarele 2 luni si saptamanal in luna a IX.
Gravidele ,,problema vor fi examinate mai frecvent,
periodicitatea stabilindu-se in functie de natura si evolutia
sarcinii.
In momentul luarii in evidenta se intocmeste fisa de evidenta
pentru gravida, in care se vor consemna toate constatarile,
incepand cu consultatia prenatala.

Cu aceasta ocazie se efectueaza examinarea clinica a


gravidei care cuprinde anamneaza, palparea, auscultatia,
inspectia, masuratorile, examenul pe aparate si se
consemneaza rezultatele si eventualii factori patologici.
In momentul luarii in evidenta, indiferent de varsta sarcinii
sunt obligatorii investigatiile urmatoare:
-hemoleucograma completa
-grupa sanguina si Rh
-glicemie
-examen sumar de urina

-VDRL
-testul HIV
-examen bacteriologic al secretiei vaginale
-examenul citologic Babes-Papanicolau
-examenul ecografic
In trimestrul al II lea de sarcina se recomada repetarea
investigatiilor din primul trimestru care au avut rezultate
in afara valorilor normale si in cazul apritiei unei noi
simptomatologii relevante.

Examenul ecografic este obligatoriu. La gravidele peste 35


de ani sau cu antecedente sugestive de risc malformativ se
recomanda evaluarea riscului de trisomie 21(sindromul
Down).
In trimestrul al III lea de sarcina se recomanda obligatoriu
urmatoarele investigatii:
-hemoleucogramda completa
-anticorpi antiRh
-VDRL
-glicemie

-sumar de urina si urocultura


-examen bacteriologic secretie vaginala si cultura col uterin
-examen ecografic
-examen obstetrical
Prenatal si pe parcursul sarcinii se recomanda:
-profilaxia anemiei de sarcina prin administrarea de fier si
acid folic
-profilaxia rahitismului prin administrarea vitaminei D2,
si/sau D3

-profilaxia rahitismului prin administrarea de preparate de


calciu asociat cu vitamina C
-profilaxia tetanosului prin administrarea de anatoxina
tetanica absorbita (VTA) intramuscular in regiunea
deltoidiana la varsta de 34 de saptamani a sarcinii .

Cazurile clinice:
Gravida cu sarcina normala in primul trimestru:
Semne, simptome: amenoree, greturi, sialoree, pirozis;
greutate, intepaturi la nivelul sanilor, apare reteaua Haller.
Probleme:
-deficit de cunostinte in legatura cu sarcina, calculul datei
probabile a nasterii, starea emotionala modificata de
sarcina, autoingrijirea in timpul sarcinii;
-alterarea comportamentului sexual, scaderea libidoului,
disconfort fizic;
-alterarea confortului

-oboseala manifestate prin lipsa de energie, nevoie de somn


sau insomnie
Gravida cu sarcina normala in trimestrul II
-manifestari legate sarcina: amenoree, modificari cutanate
mai accentuate, tulburari neurovegetative diminuate sau
disparute, aparitia miscarilor active fetale, aparitia batailor
cordului fetal.
-manifestari legate de modificarile organismului: prurit
tegumentar, stare de lesin, apetit crescut, arsuri
epigastrice, constipatie, flatulenta, varice, leucoree,
migrene, furnicaturi, amorteli ale degetelor, dureri
lombosacrate si pelvine

Probleme:
-deficit de cunostinte in legatura cu: evolutia normala a
sarcinii, unele modificari produse de sarcina si ingrijire
proprie a sanatatii, semne de pericol legate de sarcina
-alterarea imaginii de sine in legatura cu modificarile
produse de sarcina(masca gravidica, cresterea
abdomenului)
-alterarea confortului din cauza pozitiei defectuase
-deficit de cunostinte in legatura cu pregatirea mameloanelor
pentru alimentatia naturala

Gravida cu sarcina normala in trimestrul III:


Manifestari legate de sarcina:
-uter marit de volum
-crestere in greutate cu maximum 12 kg
-BCF prezente
-MAF prezente
Manifestari determinate de adaptarea organismului la
sarcina:
-dispnee
-constipatie
-insomnie din cauza miscarilor fetale, a cresterii
frecventei mictiunilor

-anxietate crescuta, teama de nastere


-gingivita
-dureri articulare, pelviene, lombare
-crampe in membrele inferioare, edeme gambiere
-modificari de postura, modificarea mersului
Probleme:
-deficit de cunostinte privind nasterea pematura
-anxietate
-intoleranta la activitati fizice
-alterarea comportamentului sexual
-alterarea somnului
-alterarea eliminarilor (constipatie, polakiurie)
-deficit de cunostinte in legatura cu declansarea travaliului

Interventii

-interviu amanuntit pentru a stabilii starea de sanatate


anterioara sarcinii
-indrumarea la consultul medical pentru a stabilii existenta
sarcinii
-informarea femeii despre modificariile organismului in
timpul sarcinii
-informarea gravidei asupra datei posibile a nasterii
-cantarirea, masurarea tensiunii arteriale, informarea privind
investigatiile care trebuie facute in timpul sarcinii
-stabilirea ritmului consultatiei
-instruirea gravidei privind semnele de avort, manifestari in
sarcina patologica

-masurarea inaltimii fundului uterin, ascultarea BCF


-sfatuirea gravidei sa evite efortul prelungit, calatoriile
lungi, ortostatismul prelungit
-sa mentina igiena locala, sa nu faca spalaturi vaginale, sa
consulte medicul daca leucoreea devine abundenta
-sa se hidrateze corespunzator si sa faca miscare pentru
combaterea constipatiei
-sa se odihneasca in decubit dorsal cu picioarele mai sus,
pentru reducerea eventualelor edeme, varice, dureri ale
membrelor inferioare
-informeaza gravida despre semnele declansarii travaliului,
cauzele care pot declansa travaliul, semenel ruperii
membranelor

Concluzii
Pentru ca sarcina sa se dezvolte normal, sa se nasca un
copil sanatos, este necesara o buna colaborarea intre
gravida si asistenta medicala, comunicarea facandu-se
in ambele sensuri: prima sa furnizeze permanent
informatii despre starea sa si sa-si formeze anumite
comportamente, a doua sa stie sa selectioneze
informatiile sa desprinda probelmele, pe care sa le
rezolve impreuna cu femeia si la nevoie cu medicul.
Explicatiile si sfaturile nu vor putea fi receptionate de
viitoarea mama, decat daca asistenta medicala va sti sa
se faca inteleasa, va gasi raspuns la toate intrebarile.

VA MULTUMESC!

S-ar putea să vă placă și