NEVOI FIZIOLOGICE TEMPERATURA

LUCRRI PRACTICE T.I.B

ANUL I SEMESTRUL I

TERMOREGLAREA

= pstrarea Tcorporale constante, prin

echilibrul ntre termogenez i
termoliz.
Caracteristic organismelor
homeoterme
Organismele poikiloterme nu au
termoreglare; temperatura corpului lor
variaz n funcie de cea a mediului
nconjurtor.

TERMOREGLAREA
TERMOGENEZA

TERMOLIZA

Metabolism bazal

Radiaie

Activitate muscular

Conducie

(frison)

Convecie

Hormoni tiroidieni

Evaporare

Adrenalina

TERMOGENEZA
= producerea biologic de cldur
Este controlat de hipotalamusul posterior i
reglat de SN simpatic;
Este asigurat de ctre organele interne,
musculatur i piele, astfel:
n repaus cldura este produs n principal
de ctre organele interne (70%) i mai puin
de ctre musculatur i piele(20%)
la efort, productorul principal de cldur
devine musculatura
la frig creterea producerii de cldur are
loc mai ales cu ajutorul contraciilor
musculare voluntare

TERMOGENEZA
La frig:
excitarea centrului termogenezei din HP duce la
creterea secreiei de hormoni tireotropi
creterea secreiei de hormoni tiroidieni
creterea MB => creterea temperaturii corpului
apare frisonul muscular
excitarea SNS produce vasoconstricie si
piloerecie (pielea de gin) ; acelai efect se
obine prin eliberarea de catecolamine
(adrenalin) din medulosuprarenal

TERMOLIZA
= pierderea biologic de cldur
Este controlat de hipotalamusul anterior i
reglat de SN parasimpatic (vasodilataie i
sudoraie);
Mecanisme:
Iradiere (55%) depinde de diferena de
temperatur; tmediului < dect cea a corpului
! Umiditatea foarte crescut mpiedic iradierea
Conducia pierdere datorat contactului cu un
corp solid cu o t < dect cea a corpului

TERMOLIZA
Convecia pierdere datorat circulaiei curenilor
de aer sau ap (vnt, evantai, cureni de ap,
etc.)
Evaporare(27%) depinde de suprafa i
umiditatea mediului ambiant

FACTORI CARE INFLUENEAZ TERMOREGLAREA

Integritatea cutanat i a glandelor sudoripare
Circulaia
Postura
Vrsta (NN = 36,1-37,8C; adult = 36-37C;
btrn = 35-36C)
Maturitatea i integritatea sistemului nervos:
Centru reglator hipotalamic nu este pe deplin
dezvoltat la sugari i copiii mici, adaptarea lor
fcndu-se cu dificultate

FACTORI CARE INFLUENEAZ TERMOREGLAREA

Maturitatea i integritatea sistemului nervos:
Persoanele vrstnice se adapteaz mai greu la schimbrile
de temperatur, datorit diminurii proceselor nervoase i
oxidative; reacia lor la creterea cldurii este mai nceat
deoarece numrul glandelor sudoripare descrete o dat cu
vrsta.

Activitatea i momentul zilei:

Mai sczut n timpul somnului dect n timpul
activitii
Variaii pe parcursul unei zile punct minim n jurul
orei 5 am(remisiune matinal) i punct culminant ntre
orele 19-23 (exacerbarea vesperal); variaiile
corespund metabolismului; teoria se schimb n funcie
de ciclul somnului.

FACTORI CARE INFLUENEAZ TERMOREGLAREA

Progesteronul:
Temperatura corporal bazal variaz la femei
n funcie de ciclul menstrual
La ovulaie secreia de progesteron crete =>
creterea temperaturii bazale pe o perioad
de 1-3 zile, urmnd o scdere direct
proporional cu secreia de progesteron

Alimentaia i starea de nutriie (stratul

adipos are rol izolator)

TEMPERATURA PERIFERIC

Se msoar:
Axil
Conduct auditiv extern
Suprafaa tegumentului

Variaz n funcie de:

Temperatura mediului extern
Reacii circulatorii de
adaptare(vasoconstricie, vasodilataie)
Reacii secretorii cutanate

TEMPERATURA CENTRAL

Se msoar:
Rectal SAU
Vaginal

Prezint un ritm circadian:

Ziua mai sczut (valori minime n jurul
orelor 4-6 am 36,4 la msurare rectal)
Seara mai ridicat ( valoarea cea mai mare
n jurul orei 19 37,5 la msurare rectal

Crete la ovulaie (F) cu o,5 1C pe

toat perioada persistenei corpului
galben

CRETERI FIZIOLOGICE ALE TEMPERATURII

Efort fizic
Digestie
Emoie
Ciclu ovarian
Marii fumtori
Indivizi ai cror centrii hipotalamici
funcioneaz n mod obinuit la valori
crescute

MODIFICRI ALE TEMPERATURII

HIPERTERMIA (FEBRA) = cretere peste

valoarea normal a temperaturii
corporale; este nsoit de:

Tahicardie
Tahipnee
Sete,transpiraii
Inapeten
Stare general alterat
Frisoane
Curbatur

CAUZE FEBR
Infecii
Procese neoplazice
Boli endocrine, metabolice
Distrugeri de esut
Fenomene alergice, intoxicaii
medicamentoase/cu droguri
TCC
Piretoterapie
Dup operaii, hemoragii, fracturi datorit
resorbiei substanelor proteice

PERIOADELE FEBREI
1. Perioada de debut caracterizat printr-o
cretere treptat/brusc a temperaturii;
dureaz pn la atingerea punctului maxim
2. Perioada de stare perioada n care
temperatura rmne la valorile maxime atinse
n perioada de debut, cu variaii ntre diminea
i sear; d tipul de febr
3. Perioada de declin n care valorile descresc i
apoi revin la valorile normale
Descreterea poate fi:

n lizis (treptat)
n crizis (brusc)

TIPURI DE FEBR
n funcie de valoarea temperaturii

Subfebrilitate = creterea temperaturii peste

normal, nedepind valoarea de 38C
Febra moderat = cea care oscileaz ntre
38-39C
Febra ridicat = cea care oscileaz ntre 3940C
Hiperpirexie = creterea temperaturii
corporale peste 40C

TIPURI DE FEBR
n funcie de modul n care variaz temperatura

Febra continu (n platou):

Valori peste 37C
Diferenele ntre cea matinal i cea vesperal sunt mai
mici de 1C
Ex.: dimineaa 38,6C i seara 39,4C (pneumonie
franc lobar, osteomielit,etc.)

Febra remitent(n fierstru):

Valori peste 37 C
Diferenele ntre cea matinal i cea vesperal sunt mai
mari de 1C (cea mai mare valoare seara); nsoit de
frisoane
Ex.: dimineaa 37,6C i seara 39C (septicemii,
supuraii pulmonare, etc.)

TIPURI DE FEBR
n funcie de modul n care variaz temperatura

Febra intermitent :
Cele mai mici valori sub 37C (n perioada de stare)
Diferenele ntre cea matinal i cea vesperal sunt
mai mari de 1C
Ex.: dimineaa 36,8C i seara 38,7C (infecii
urinare, unele septicemii, etc.)

Febra ondulant:
Valori peste 37 C
Perioade febrile de cteva zile (cu valori ntre 3839C) ce alterneaz cu perioade subfebrile (cu valori
ntre 37-38C)

TIPURI DE FEBR
n funcie de modul n care variaz temperatura

Febra recurent :

Febr ridicat i continu timp de 5-6 zile, apoi o

perioad afebril de aceeai durat
Ex.: infecii biliare, leptospiroze

Febra de tip invers:

Valori peste 37 C
Temperatura este mai mic seara dect dimineaa (de
ex. n tuberculoza pulmonar grav, supuraii
profunde, etc.)
Febra neregulat variaiile nu respect nicio regul
Febra n dromader (! o cocoa) febr urmat de
afebrilitate timp de 1-2 zile, apoi cu reinstalarea
febrei cu valori mari

MODIFICRI ALE TEMPERATURII

FRISONUL = tremurturi neregulate

nsoite de o senzaie de frig
De intensitate redus, numeroase =
frisonete
Unic, solemn
De intensitate mare

MODIFICRI ALE TEMPERATURII

HIPOTERMIA = scderea i meninerea

temperaturii corpului sub 36C
Cauze:
Expunere la frig, inaniie, caectici
Boli cardiopulmonare cronice, insuficien
hepatic grav
Mixedem
Hemoragii masive
Intoxicaii cu substane ce deprim SN
Come metabolice (diabetic, uremic,
hepatic)

ROLUL AM
Exploreaz deprinderile alimentare,
vestimentare, condiiile de munc i de locuit
nva persoana - n cazul temperaturii
ambiante RIDICATE :
s reduc consumul de calorii,
s consume lichide reci,
s-i asigure vestimentaie lejer (de
culoare deschis alb) i o bun ventilaie
a ncperii,

ROLUL AM
nva persoana - n cazul temperaturii
ambiente SCZUTE :
s creasc consumul de calorii,
s consume lichide calde,
s-i asigure vestimentaie clduroas
s-i asigure o temperatur a ncperii
ntre 18-22C
S msoare temperatura P dimineaa i seara
sau mai frecvent dac situaia o impune i s
noteze valorile n FT sau fia de monitorizare

MSURAREA I NOTAREA TEMPERATURII

MN termometru, FT, pix albastru, pentru
igiena P
LE cavitate bucal, axil, tegument (frunte),
conduct auditiv extern,rect, vagin
PP psihic (informare); fizic (igien, poziie)
T n funcie de vrsta P si locul n care se
msoar
Notare culoare albastr; fiecrei liniue i
corespund 0,2C

MSURAREA I NOTAREA TEMPERATURII

MSURAREA I NOTAREA TEMPERATURII