Patologia faringea

Dr. Jos Masciotti Barraza

Divisin Anatmica

A. Parte alta: Rinofaringe, Epifaringe o Cavum

B. Orofaringe o Mesofaringe
C. Hipofaringe

Orificio de la
Trompa de
Eustaquio
NASOFARINGE

Amgdala
palatina
OROFARINGE

HIPOFARINGE

Laringe
Traquea
Esfago

 Respiratoria
Deglutoria
Fonatoria
Inmunolgica

Cavidad Nasal Principal y Cavidades

Secundarias
Seno
Etmoidal
Seno
Frontal

Area de la
vlvula
nasal

Seno
Esfenoidal

Nasofaringe

Seno
Maxilar

Clasificacin

A. FARINGOAMIGDALITIS AGUDA
Superficiales

Primarias o genuinas
Secundarias o sintomticas
Profundas

Flemones

Patologa Inflamatoria Farngea

Faringoamigdalitis Agudas
SUPERFICIALES
A. Primarias o Genuinas
Eritematosa:
Estacional
De la gripe
Fiebre adenofaringeo-conjuntival
Bacteriana

Eritematopultcea:
Streptococcus
hemoltico
Haemophilus
Pneumococcus
Staphiloccus

Patologa Inflamatoria Farngea

Faringoamigdalitis Agudas
SUPERFICIALES
A. Primarias o Genuinas (continuacin)
Pseudomembranosa

Vesiculosa:

Difteria

Herpes simple

Candida albicans

Herpes zoster

Neumoccica

Herpangina

Ulceronecrtica de
Plaut-Vincent

Patologa Inflamatoria Farngea

Faringoamigdalitis Agudas
SUPERFICIALES
B. Secundarias o Sintomticas
Enfermedades infecciosas
Escarlatina
Mononucleosis infecciosa
Sarampin
Rubeola
Tifoidea

Patologa Inflamatoria Farngea

Faringoamigdalitis Agudas
SUPERFICIALES
B. Secundarias o Sintomticas (continuacin)
Hemopticas

Txicas

Neutropenia

Exgenas

Leucemia aguda

Endgenas:

Sndromes
hemorragparos

Uremia
Diabetes

Patologa Inflamatoria Farngea

Faringoamigdalitis Agudas
PROFUNDAS
A. Flemn Periamigdalino

C. Flemn leterofarngeo

Anterosuperior

Pre-estiloideo

Posterior

Retroestiloideo

B. Flemn Retrofarngeo
Del lactante
Del adulto

Clasificacin

B. FARINGOAMIGDALITIS CRNICA
Faringitis crnica

a. Hipertrfica:
Granulosa
A 3 pilar

b. Atrfica
Amigdalitis crnica

Hipertrfica
Atrfica

C. FARINGITIS ESPECFICAS
Tuberculosis
Les
Histoplasmosis
Rinosporidiosis
Rinoscleroma

Amigdalitis, Adenoiditis

AEROBIOS:
Streptococcus sp, M. catarrhalis
S. aureus, Haemophilus sp
Se encuentra a menudo en los cultivos de
adenoides o amgdalas que son extirpadas por su
tamao y no por infeccin, lo cual sugiere un
estado de portador.

Amigdalitis, Adenoiditis
ANAEROBIOS:
Bacteroides sp, Peptococcus sp, Peptostreptococcus,
Veillonella, Fugobacteria, etc.
VIRUS:
Epstein Barr, Adenovirus, Citomegalovirus
HONGOS:
Candida
OTROS:
Toxoplasma, F. tularensis

Faringitis
Bacterianas

30%

S. pyogenes A hemoltico
Streptococcus C hemoltico
Mycoplasma pneumoniae
Especies de Chlamydia
Neisseria gonorrhoeae

Viral

40%

Idioptica

30%

Amigdalectoma
INDICACIONES
Paciente con 3 o ms infecciones por ao a pesar
de adecuada terapia mdica
Hipertrofia causando mala oclusin dentaria
Hipertrofia causando obstruccin de la va area
severa disfagia - desrdenes del sueo

Amigdalectoma
INDICACIONES
Hipertrofia unilateral
Otitis media recurrente supurativa
Con efusin, con adenoidectoma
Absceso periamigdalino

Indicaciones de la Adenoamigdalectoma
AMIGDALECTOMA

ADENOIDECTOMA

Amigdalitis crnica

Otitis media a repeticin

Amigdalitis asociada a
convulsiones febriles

Apnea obstructiva del

sueo

Absceso periamigdalino

Sinusitis producidas por

obstruccin adenoidiana

Hipertrofia amigdalina que

obstruye la va area o
dificulta la deglucin
Biopsia excisional para
descartar malignidad
Portadores de difteria

Adenoiditis hipertrfica
Respiracin bucal
Hipoacusia por otitis
serosa